Antidepressivo SSRI
O Paxil é um antidepressivo da mesma família do Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Luvox (fluvoxamina) e Celexa (citalopram). Todos estes são inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs); no entanto, o Paxil é quimicamente não relacionado com os outros e com outros tipos de antidepressivos. Paxil vem em comprimidos e não precisa ser tomado com alimentos.
Os ensaios clínicos de Paxil produziram várias precauções:
- Os pacientes idosos devem tomar a menor dose efetiva.
- O uso de Paxil em doentes com insuficiência hepática deve ser realizado com precaução, uma vez que o fígado está envolvido na metabolização do fármaco.
- A cautela também é indicada para pacientes com problemas renais.
- Uma porcentagem muito pequena de pacientes que receberam Paxil em testes desenvolveu convulsões. O tratamento deve ser descontinuado se as convulsões se desenvolverem e usado com muita cautela em pacientes com histórico de convulsões.
- A paroxetina deve ser administrada com precaução em pacientes que recebem anticoagulantes orais. Dados preliminares sugerem que uma interação entre a paroxetina e varfarina (Coumadin) pode resultar em aumento do sangramento.
Além disso, em 2003, a Food and Drug Administration emitiu um aviso de que Paxil não deve ser prescrito para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes. Três estudos separados descobriram que, em crianças, o Paxil não é mais eficaz do que o placebo (pílulas falsas).
Além disso, o Departamento de Saúde do Reino Unido emitiu um alerta de que estudos preliminares indicam que este medicamento, denominado Seroxat no Reino Unido, pode aumentar o risco de comportamentos suicidas e auto-prejudiciais. Se você tem um filho que está atualmente tomando este medicamento, discuta isso com seu médico.
Nota: É essencial que os doentes que tomam qualquer versão da paroxetina não interrompam subitamente o uso do fármaco. Quaisquer alterações devem ser feitas sob supervisão médica. Veja Síndrome de Descontinuação SSRI .
Interação medicamentosa antidepressiva MAOI com Paxil
Paroxetina não deve ser combinada com inibidores da MAO (incluindo Nardil, Parnate e outros) ou dentro de 2 semanas após o término do tratamento com IMAO. Após duas semanas, inicie o Paxil em doses baixas e aumente gradualmente até atingir um nível efetivo. Da mesma forma, espere duas semanas depois de parar o Paxil antes de começar a tomar qualquer inibidor da MAO.
Pode desencadear mania em pessoas com transtorno bipolar
Durante o teste clínico em pacientes deprimidos, aproximadamente 1% dos pacientes experimentaram reações maníacas. Para os pacientes bipolares, a incidência de mania foi de pouco mais de 2%. Como com todos os antidepressivos, a paroxetina deve ser usada com cautela em pacientes com história de mania.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso de paroxetina são náuseas, sonolência / sonolência, sudorese, tremores, astenia (fraqueza ou perda de força), tontura, boca seca, insônia e disfunção sexual (principalmente atraso orgásmico e ejaculatório). Cerca de duas vezes mais pacientes relataram dor nas costas com placebo, como no Paxil, e metade novamente com muita dor no peito com placebo.
Isso pode ser atribuído aos efeitos anti-ansiedade de Paxil. Veja Paxil Side Effects para uma lista mais abrangente.
Para evitar a síndrome de abstinência (ver Síndrome de Descontinuação de ISRS ), o Paxil deve ser reduzido gradualmente em vez de interrompido de forma acentuada. Evite álcool, pois o Paxil pode causar sonolência. O risco de overdose fatal é muito pequeno com o Paxil. Como com todos os SSRIs, o uso a longo prazo pode levar ao ganho de peso.
Pronúncia: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, par-OX-eh-teen