Compulsões são comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo é levado a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rigidamente aplicadas e são um dos dois principais sintomas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, um transtorno psiquiátrico que afeta aproximadamente 1% a 2% do população.
Nem todos os comportamentos repetitivos ou rotinas são compulsões, no entanto.
Por exemplo, a maioria das pessoas tem rotinas matinais, rotinas na hora de dormir ou uma ordem na qual elas tomam banho todos os dias, que estão dentro da faixa de comportamento “normal” e servem a um propósito positivo no funcionamento diário. Da mesma forma, aqueles que são particularmente organizados ou arrumados na maneira em que preferem manter seu ambiente e que vivenciam isso de uma maneira positiva, também não têm TOC - isso é mais um traço de personalidade.
No TOC, as compulsões são demoradas e acompanhadas por angústias significativas. As compulsões são tipicamente realizadas para neutralizar ou reduzir a ansiedade, desgosto ou angústia, ou minimizar o risco percebido associado a uma obsessão ou impedir um resultado temido (isto é, algo de ruim pode acontecer) associado a uma obsessão (recorrente, pensamentos, imagens ou impulsos persistentes, intrusivos e indesejados que causam ansiedade ou angústia). As compulsões também podem ser causadas por tensão interna e por um sentimento de que um comportamento deve ser realizado para que se sinta “correto”.
Compulsões Comuns
- Lavar / Limpar (por exemplo, lavar as mãos ou outra parte do corpo de uma determinada maneira, uso excessivo de desinfetantes / sabões / outros agentes de limpeza, limpeza excessiva ou limpeza do corpo, limpeza excessiva de objetos ou itens no ambiente, outros comportamentos para remover germes / sujeira / contaminação); tipicamente em resposta a obsessões envolvendo germes / contaminação
- Verificação (por ex., Qualquer forma de verificação de comportamento realizada para assegurar que uma pessoa não / não prejudicou a si mesma ou aos outros, cometer um erro ou fazer algo percebido como antiético ou imoral; garantir que nada de ruim tenha acontecido, garantir a saúde e a segurança de auto e outros).
- Rituais Mentais (por exemplo, pensando em coisas para esclarecimentos ou tentativas de entender ou entender melhor algo, revisão mental de eventos / comunicações, orando para evitar danos, contando de uma maneira específica ou para um número específico, verbalizando - em voz alta ou na mente - uma palavra ou frase específica que parece “boa” para substituir ou “consertar” algo que parece “ruim”, imaginando uma imagem “boa” para substituir uma imagem “ruim”.)
- Repetindo (por exemplo, relendo, reescrevendo, repetindo ações / atividades de rotina, repetindo movimentos corporais, realizando uma ação um certo número de vezes).
- Ordenando / organizando (por exemplo, ordenando ou organizando até que pareça "certo")
- Need to Tell - (por exemplo, contar ou confessar em detalhes, até mesmo informações inócuas, declarações de incerteza para ter certeza de que alguém foi totalmente preciso e que não mentiu).
- Rituais que envolvem Moralidade / Ética (por exemplo, comportamentos excessivamente rígidos realizados para viver de acordo com valores específicos - como práticas em torno da religião, preocupações ambientais, saúde e bem-estar).
- Outras Compulsões “Justas” / Touréticas / Relacionadas ao Tique - (por exemplo, contagem, simetria / noite, arranjos, pedidos, posicionamento, tocar e tocar); pode não haver uma obsessão elaborada ou um resultado temido que motive esses comportamentos, mas sim uma intensa tensão ou desconforto somático e / ou psicológico, frequentemente descrito como algo incompleto ou "não certo", que é aliviado pelo comportamento.
- Evitar (por exemplo, evitar quaisquer estímulos provocadores de ansiedade associados a uma obsessão, a fim de minimizar os danos ou diminuir a ansiedade ou a angústia)
Critério de diagnóstico
Classificados entre os “Transtornos Obsessivos Compulsivos e Relacionados” no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição ( DSM-5 ), os critérios diagnósticos incluem:
- A presença de obsessões, compulsões ou ambos
- Obsessões são definidas como:
- As obsessões são definidas por pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes, persistentes, intrusivos, que causam ansiedade ou sofrimento
- Tenta ignorar ou suprimir essas obsessões ou neutralizá-las realizando uma compulsão
- Compulsões são definidas como:
- Comportamentos repetitivos ou atos mentais que um indivíduo é levado a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras rigidamente aplicadas
- Os comportamentos ou atos mentais visam reduzir a ansiedade ou o sofrimento, ou impedir um resultado temido; no entanto, eles são claramente excessivos ou não conectados de maneira realista àqueles a que se destinam
- As obsessões ou compulsões são demoradas (por exemplo, demoram mais de 1 hora por dia) ou causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário
- Os sintomas não são melhor explicados pelos efeitos fisiológicos de uma substância, condição médica ou outro transtorno mental
- Note-se que os indivíduos podem ter insights bons / justos ou insatisfatórios sobre a razoabilidade de seus sintomas. Se insight pobre, os sintomas do indivíduo podem parecer delirantes na natureza. Também é notado que os sintomas podem estar relacionados a tiques se o paciente tiver um histórico de transtorno de tiques.
- Obsessões são definidas como:
> Sugestões de leitura:
> Associação Americana de Psiquiatria. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição. 5ª. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA et ai .: "The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale". Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011,1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tique ou compulsão? Modificação do Comportamento, 29 (5): 784-799.