O problema com a auto-medicação
Abuso e dependência de substâncias são comuns em pessoas com transtorno bipolar. Mas isso não significa, no entanto, que se você vive com transtorno bipolar, está destinado a desenvolver um vício ou abusar de álcool ou drogas.
No Congresso de Psiquiatria e Saúde Mental dos EUA, Kathleen Brady, MD, Ph.D., professora associada de psiquiatria na Universidade de Medicina da Carolina do Sul, relatou que o abuso de substâncias ocorre em 30 a 60% dos pacientes com transtorno bipolar, acrescentando abuso. "É mais provável que coexistam com a doença bipolar do que com qualquer outro transtorno psiquiátrico do Eixo I." Segundo o Dr. Brady, "dois a quatro por cento dos alcoólatras e até 30 por cento dos usuários de cocaína satisfazem os critérios diagnósticos para o transtorno bipolar".
Abuso de Drogas e Álcool Relacionado ao Transtorno Bipolar
Na maioria das vezes, acredita-se que taxas mais altas de abuso de substâncias em pacientes com transtorno bipolar resultam de causas biológicas ou fisiológicas. No entanto, existem causas sociais e psicológicas também. Se você teve dificuldade em lidar com o transtorno bipolar, pode ser mais provável que você se automedique ou tente usar drogas em primeiro lugar.
Você pode continuar a usar drogas se perceber que tem uma liberação de curto prazo dos sintomas de sua mania ou depressão. Isso pode iniciar um ciclo de abuso de substâncias. Infelizmente, a realidade é que o alívio dos sintomas através da automedicação é mais frequentemente de curta duração. Aqueles com transtorno bipolar e história de abuso de substâncias tendem a ter em comum o seguinte:
- Disforia durante as fases maníacas (mais de 90%)
- Outros transtornos mentais graves comórbidos (50 por cento)
- Menor tempo de recuperação
- Mais hospitalizações vitalícias
- Idade anterior de início da doença.
Gerenciando o Transtorno Bipolar e o Vício
Para aqueles que lutam com transtorno bipolar e abuso de substâncias ou dependência, existem tratamentos disponíveis. Obter um diagnóstico duplo, no entanto, pode ser difícil, pois às vezes os sintomas de dependência ou abstinência podem imitar os do transtorno bipolar.
Se você acredita que tem um problema de abuso de substâncias ou um vício, fale com o médico ou terapeuta que cuida do seu transtorno bipolar. Quanto mais cedo você identificar algum problema, mais fácil será tratá-lo.
O tratamento que você precisa provavelmente dependerá do seu vício. O tratamento para o abuso de substâncias pode variar com base na gravidade do seu vício, bem como em qual substância você é viciado. Por exemplo, se você tem um vício em opiáceos, você pode usar metadona para diminuir os sintomas de abstinência, enquanto que com o vício em álcool você pode ser colocado em benzodiazepínicos para que você possa passar com segurança pela abstinência.
Se você precisa ou não de medicação, deve ser determinado por um médico qualificado. Para evitar possíveis interações medicamentosas, você também deve certificar-se de que o médico que trata seu vício esteja ciente de qualquer medicamento que você esteja tomando para o transtorno bipolar.
Além dos medicamentos prescritos, as terapias comportamentais também podem ajudar a resolver qualquer problema psicológico subjacente que você possa ter. À medida que a pesquisa continua e mais profissionais de saúde ganham mais conhecimento das questões complicadas que envolvem o diagnóstico duplo, as opções e o prognóstico continuarão a melhorar.
> Fontes:
Brady, K. & Goldberg, J. (1996). Abuso de Substâncias e Transtorno Bipolar.
> Hatfield, AB (1996). Diagnóstico duplo: abuso de substâncias e doença mental.
> Esperança de SoberDykes. (2000). "Diagnóstico duplo".
> Souto, B. (1996). "Diagnóstico duplo: Adolescentes com Transtornos Cerebrais Co-Ocorrentes e Transtornos por Abuso de Substâncias".