FDA adverte sobre kratom, uma erva usada para dor e dependência de opiáceos
Você pode ter ouvido falar sobre kratom ( Mitragyna speciosa ), um suplemento de ervas usado tradicionalmente no sudeste da Ásia para a energia e para ajudar a aliviar dores e dores. Derivado de um tipo de árvore perene, o kratom contém compostos alcalóides chamados mitraginina e 7-hidroxitraginina.
Como Kratom pode funcionar
Acredita-se que a mitragina e a 7-hidroxitraginina possam ajudar a controlar a dor, ligando-se a proteínas chamadas receptores opióides e, por sua vez, reduzindo a percepção da dor.
As drogas opioides (uma classe de medicamentos usados para alívio da dor) funcionam de maneira semelhante, reduzindo a intensidade dos sinais de dor que chegam ao cérebro. Eles também diminuem os efeitos dos estímulos dolorosos, influenciando as regiões do cérebro envolvidas na regulação da emoção.
Diz-se que a kratom é um estimulante suave em doses mais baixas e um sedativo em doses mais altas.
Usos para a Kratom
Embora a kratom seja tradicionalmente usada para aumentar a energia e aliviar o estresse, nos últimos anos, a kratom ganhou popularidade como uma alternativa às medicações para a dor com opioides, como hidrocodona (por exemplo, Vicodin) e oxicodona (por exemplo, OxyContin). Em muitos casos, o kratom é usado para controlar a dor crônica associada a condições como artrite e fibromialgia.
A kratom é também cada vez mais usada como uma abordagem à base de plantas para aliviar os sintomas associados à abstinência de opiáceos, tais como dores musculares e distúrbios do humor.
Uma alternativa opióide?
Desde 1999, a quantidade de prescrição de opióides vendidos nos EUA quase quadruplicou, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Durante esse período, o número de mortes por opióides prescritos também quadruplicou. Além disso, mais pessoas morreram de overdoses de drogas em 2014 do que em qualquer outro ano no registro, com mais de seis em cada dez dessas mortes envolvendo um opióide.
Muitos defensores da kratom sugerem que a erva poderia servir como uma solução para a crise de opiáceos, oferecendo uma outra opção para o alívio da dor e ajudando aqueles que lutam para superar o vício em opiáceos.
Regulamento
Em 30 de agosto de 2016, a Agência Antidrogas dos EUA (DEA) anunciou sua intenção de colocar dois dos componentes ativos da erva em sua lista de medicamentos da Tabela I em 30 de setembro de 2016.
A DEA retirou sua notificação de intenção em outubro de 2016 e abriu um período oficial de comentários públicos com duração até 1º de dezembro de 2016.
Também incluindo heroína e MDMA, as drogas da Tabela I são consideradas “sem uso medicinal atualmente aceito e um alto potencial de abuso”. Mitraginina e 7-hidroxitraginina são os constituintes da kratom definidos para serem classificados como drogas da Classe I, fazendo posse ou venda de drogas. a erva ilegal. A Kratom permaneceria na lista do Anexo I por pelo menos dois anos.
A intenção da DEA de colocar a mitragina e a 7-hidroxitritragina na sua lista de medicamentos da Lista I foi recebida com grande repercussão. Em meados de setembro de 2016, por exemplo, manifestantes realizaram uma passeata em Lafayette Park, em Washington, DC, e apresentaram uma petição assinada por mais de 120.000 pessoas que se opunham à proibição.
No comício, o diretor da Aliança de Educação Botânica, Travis Lowin, afirmou que a DEA “fracassou com os americanos em seus esforços para combater a epidemia de opiáceos, e o objetivo da kratom tornará a situação ainda pior”.
Segundo os que se opõem à proibição, a colocação de alcalóides de kratom na lista de medicamentos da Lista I também sufocaria mais pesquisas sobre os compostos.
Em 14 de novembro de 2017, o Comissário da Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA), Scott Gottlieb, MD, emitiu uma consulta de saúde pública sobre os riscos associados à kratom.
A pesquisa sobre a kratom
Até agora, a pesquisa publicada sobre os possíveis benefícios da kratom como um analgésico e uma alternativa opióide é muito escassa. A pesquisa disponível inclui um relatório publicado no International Journal on Drug Policy em 2010, para o qual os cientistas entrevistaram 136 usuários ativos de kratom e descobriram que a erva foi descrita como acessível, facilmente disponível e sem efeitos colaterais graves, apesar do uso prolongado. Este relatório não incluiu testes de efeitos sobre a saúde ou riscos potenciais da kratom.
Em um relatório mais recente, publicado em 2014 sobre Dependência de Álcool e Drogas , os pesquisadores entrevistaram 293 usuários regulares de kratom e determinaram que mais da metade tinha desenvolvido sérios problemas de dependência. Os sintomas associados à abstinência de kratom incluíram espasmos musculares, perturbações do sono, raiva e tensão.
Um estudo baseado em ratos publicado no Journal of Medicinal Chemistry em 2016 indica que a kratom não pode diminuir a respiração na mesma medida que outras drogas como a morfina. Dado que as mortes devidas a overdose de opiáceos são geralmente o resultado de depressão respiratória, o achado do estudo sugere que mais pesquisas sobre os compostos em kratom são necessárias.
Efeitos colaterais e preocupações de segurança
A kratom parece causar náusea, vômito, suor e tontura, em alguns casos.
De janeiro de 2010 a dezembro de 2015, os centros de envenenamento nos EUA receberam 660 chamadas relacionadas à exposição à kratom, de acordo com a DEA.
O DEA também afirma que o uso de kratom pode levar ao vício, e que "vários casos de psicose resultantes do uso de kratom foram relatados, onde indivíduos viciados em kratom exibiram sintomas psicóticos, incluindo alucinações, desilusão e confusão".
Os sintomas de abstinência, geralmente percebidos como mais leves em comparação aos opióides, têm sido relatados, como espasmos musculares aumentados e dor, dificuldade para dormir, ondas de calor, febre, olhos lacrimejantes, corrimento nasal, diminuição do apetite, distúrbios do humor e diarréia. .
Embora relatos de casos tenham relatado sonolência, irritabilidade, palpitações, pressão alta, baixa concentração, insônia, hipotireoidismo, convulsões, psicose, hepatite e coma em pessoas que usam kratom, não está claro o quanto é apenas devido à kratom.
Os riscos parecem ser maiores quando tomados em extratos concentrados (que têm uma potência maior), misturados a outras substâncias psicoativas, drogas ou adulterantes, ou quando são tomados por pessoas com transtornos por uso de álcool, histórico de abuso de heroína ou certos problemas de saúde. condições.
A DEA observou que a kratom foi associada a 30 mortes em todo o mundo, e nenhuma parece ser apenas devido à kratom. Das 15 supostas mortes relacionadas com kratom ocorridas entre 2014 e 2016, 14 envolveram outras drogas ou substâncias ilegais. Um grupo de nove overdoses fatais na Suécia estava ligado a um produto comercializado como "Krypton", que foi encontrado com o O-desmethyltramadol, um narcótico relacionado ao tramadol.
Segundo a FDA advisory, "o FDA está ciente dos relatos de 36 mortes associadas ao uso de produtos contendo kratom".
Você pode aprender mais sobre o uso de suplementos com segurança, mas tenha em mente que os produtos fitoterápicos não são revisados pela Food and Drug Administration antes de chegar ao mercado. Como resultado, não há garantia de que um suplemento contenha os ingredientes listados no rótulo (ou que esses ingredientes apareçam nos valores indicados). Adulteração e contaminação com outras drogas, ervas e substâncias são possíveis.
Uma palavra de
Viver com dor não é fácil. Se você vive com dor, pode já estar familiarizado com o profundo efeito que pode ter na sua qualidade de vida.
Se você está pensando em tentar kratom, você deve falar com seu médico primeiro.
Algumas clínicas de dor estão explorando abordagens complementares, em conjunto com o tratamento da dor, para gerenciar ou lidar com a dor. Por exemplo, a atenção plena (e outras práticas mente-corpo) pode ajudar algumas pessoas a permanecerem controladas pela dor, apesar dos desafios da vida cotidiana.
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