Os sintomas e complicações da catatonia para transtorno bipolar
Comportamento catatônico é assustador para quem sofre de transtorno bipolar a experiência. Para aqueles que testemunham um episódio, é importante entender o que é a catatonia e como responder aos sintomas catatônicos. A catatonia é um distúrbio psicomotor , pois envolve manifestações psiquiátricas e físicas ou motoras. Pode ser caracterizado por uma diminuição acentuada, aumento ou atividade motora peculiar.
Mentalmente, sua expressão pode variar de falta de resposta a agitação.
Catatonia Diagnosis and Prevalence
As características catatônicas ocorrem com mais frequência na esquizofrenia , transtorno esquizoafetivo e condições semelhantes, mas podem ocorrer com transtornos do espectro bipolar e transtorno depressivo maior. Em alguns casos, a catatonia também pode ser um efeito colateral extremo de um medicamento ou manifestação de outra condição médica . Pesquisas mostram que mais de 50% das pessoas que sofrem episódios catatônicos têm transtorno bipolar, e cerca de 28% dos pacientes bipolares que sofrem catatonia os tiveram em estados mistos de depressão e mania ao mesmo tempo.
Por essa razão, os cientistas acreditam que de 20% a 30% dos pacientes bipolares terão catatonia durante a doença. Não há exames laboratoriais ou clínicos para diagnosticar a catatonia. Em vez disso, as escalas de avaliação de comportamento são usadas. Estes incluem a Escala de Classificação de Bräunig-Catatonia, o Instrumento de Triagem de Catatonia de Bush-Francis, a Escala de Avaliação de Catatonia de Bush-Francis, a Escala de Rogers, a Escala de Northroff e a Escala de Classificação de Catatonia.
Além disso, os pacientes que estão sendo rastreados para catatonia podem ser questionados sobre a história médica da família, ter seus sinais vitais marcados e ser submetidos a um exame neurológico.
Dois tipos de episódios catatônicos
A catatonia apresenta-se em duas formas: uma de delírio excitado e outra de comportamento estupor, marcada por um comportamento indiferente que torna o sofredor mudo, imóvel e sensível apenas à dor ou estímulos visuais.
Possíveis sintomas de Catatonia
- Estupor: falta de resposta a estímulos externos - por exemplo, nenhuma resposta a ser falada ou estimulada.
- Catalepsia: rigidez muscular, de modo que os membros permaneçam em qualquer posição em que forem colocados.
- Atividade motora excessiva sem propósito.
- Negativismo extremo: resistência ao movimento ou instrução.
- Mutismo: ser incapaz ou não querer falar.
- Posturas inadequadas e fazer caretas.
- Echolalia: repetição de uma palavra ou frase falada por outra pessoa.
- Ecopraxia: imitação repetitiva dos movimentos de outra pessoa.
Possíveis Complicações da Catatonia
- Desnutrição
- Exaustão
- Coágulos de sangue
- Repartição Muscular
- Lesão auto-infligida
Tratamento Catatonia
Não há cura para catatonia, no entanto, medicamentos e tratamento eletroconvulsivo (ECT) podem ser empregados para tratar os sintomas da catatonia. Drogas como benzodiazepínicos, relaxantes musculares, antidepressivos e neurolépticos têm sido usadas para tratar sintomas catatônicos. As pessoas que experimentam sintomas catatônicos também podem ser internadas em observação e tratamento em pacientes psiquiátricos, médicos ou neurológicos. Visitas regulares de acompanhamento podem ser instadas a ficar à frente dos episódios catatônicos ou para garantir que a readmissão não seja justificada para o paciente.
Em casos graves, os pacientes com catatonia podem ser colocados em uma unidade de terapia intensiva.
Catatonia severa não tratada pode ser fatal. A falta de comunicação e resposta, além de não se alimentar emparelhada com a possibilidade de violência física, a UTI é um ambiente restritivo que pode ser sugerido para a segurança do paciente e dos outros, bem como a nutrição intravenosa durante um episódio catatônico. Se você é bipolar, certifique-se de educar seus amigos próximos e entes queridos sobre como a catatonia pode afetá-lo.