O que você pode e não pode esperar da psicoterapia
Em minha experiência de consultoria com pacientes que estão pensando em continuar ou não a psicoterapia para melhorar sua saúde mental, o caminho para essa decisão é tão variado quanto as pessoas que a percorrem.
Às vezes, é a preocupação de um amigo, parceiro ou membro da família que é o ponto de inflexão para um indivíduo procurar ajuda. Em outros casos, um professor, escola, colega ou empregador está insistindo que as necessidades de saúde mental devem ser priorizadas acima de tudo para que uma pessoa possa retornar à escola (ou trabalhar) em melhor situação psicológica.
Muitas vezes, os próprios adultos estão cientes das maneiras pelas quais gostariam que seus relacionamentos fossem melhores, seu humor ou ansiedade para se sentirem mais administráveis, ou de comportamentos específicos que eles gostariam de ajudar a mudar; Nesses casos, as pessoas se auto-referem no interesse do crescimento pessoal, da redução dos sintomas e da melhoria geral da qualidade de vida.
Independentemente de como você pode chegar à decisão de tentar a psicoterapia (ou o tipo de terapia da fala que você escolher), você chegará à sua primeira sessão com um conjunto de expectativas, incluindo alguns equívocos sobre o processo de psicoterapia.
Por que existem equívocos sobre psicoterapia?
Se você é um estranho no campo da saúde mental, você pode estar entre o público em geral que poderia se beneficiar com a melhoria da alfabetização em saúde mental (isto é, conhecimento sobre transtornos mentais). Isso certamente faz sentido e não é exclusivo do campo da saúde mental. Afinal, os não-advogados geralmente não sabem muito sobre litígios.
Mas pode dificultar a identificação do limiar para sofrimento psicológico significativo em si mesmo ou nos outros (veja este artigo relacionado para distinguir a ansiedade "normal" do transtorno de ansiedade generalizada ). E isso pode adicionar obstáculos para iniciar com sucesso a psicoterapia ou estar disposto a ficar com ela.
A informação mais acessível sobre psicoterapia vem das representações da mídia. A pesquisa mostrou que as pessoas formam conceituações e expectativas de psicoterapia com base nas ilustrações que veem na televisão e no cinema. E considerando que você pode ser capaz de equilibrar descrições ficcionalizadas, às vezes prejudiciais de outros profissionais como médicos ou professores com sua experiência na vida real recebendo cuidados médicos ou educação, pode ser mais desafiador para combater estereótipos de clínicos de saúde mental, ou o global processo de psicoterapia.
O que não esperar da psicoterapia
Entender o que não esperar da experiência pode ajudá-lo a abordar o tratamento como, como gosto de pensar, um consumidor instruído com uma mente aberta .
Aqui estão algumas expectativas comuns, mas erradas, de tentar sair pela porta antes de entrar na sua sessão:
Não espere uma solução rápida.
Há um número muito limitado de problemas para os quais uma sessão de psicoterapia será todo o tratamento necessário (Exceções a isso incluem terapia de exposição em sessão única para algumas fobias específicas em adultos, adolescentes e crianças).
Mais comumente, a psicoterapia envolverá um compromisso de curto ou longo prazo.
As primeiras consultas são tipicamente usadas para você e seu terapeuta para determinar se (e que tipo de) terapia pode ser útil. Você será solicitado a falar sobre as preocupações específicas que o levaram a procurar atendimento, bem como elementos de sua história médica, social e familiar mais ampla que ajudarão o terapeuta a conhecê-lo melhor.
Para algumas pessoas, é bastante desconfortável falar abertamente sobre seus sintomas e história. Para outros, isso é em si uma poderosa experiência de alívio. Independentemente disso, é altamente improvável que mudanças ou resoluções significativas e duradouras para padrões antigos de pensamento, relacionamento ou comportamento possam ser adequadamente alcançados em um punhado de consultas.
Dito isso, é razoável esperar que abordagens estruturadas, focadas no presente, como terapia comportamental cognitiva , psicoterapia interpessoal ou terapia de aceitação e comprometimento, sejam limitadas no tempo. A psicoterapia psicodinâmica e a psicanálise, por outro lado, que se concentram na exploração de desejos e processos inconscientes, provavelmente exigirão um maior investimento de tempo.
Na maioria dos casos, o processo não será fácil.
Psicoterapia é trabalho. Isso exigirá que você dê uma olhada em si mesmo. Você não estará sozinho nisso; seu terapeuta estará trabalhando muito também.
Você trabalhará em conjunto para (1) desenvolver mais conscientização sobre exatamente o que está causando um problema (por exemplo, maneiras específicas de pensar, comportamentos evitativos, expressar ou lidar com várias emoções ou estilo de comunicação), (2) entender como sua padrões estão te servindo bem e não tão bem, e (3) experimentam diferentes maneiras de pensar , fazer, relacionar e lidar.
Ao longo do caminho, é provável que haja momentos em que você se sinta pior antes de se sentir melhor. Falar sobre experiências traumáticas, por exemplo, pode atrapalhar o sono. Confrontar as formas pelas quais outros o trataram mal ou você maltratou outras pessoas pode levar à tristeza e à raiva. Enfrentar algo de que você tem medo - seja uma montanha-russa, levantar a mão na classe ou decidir se divorciar - pode criar mais ansiedade a curto prazo. Em seu "sentimento de momentos piores", lembre-se de que os velhos padrões também eram ruins. Talvez valha a pena dedicar algum tempo para ver se esse momento difícil dará lugar a algo melhor a longo prazo?
Conversar com seu terapeuta não é o mesmo que conversar com um amigo.
O relacionamento terapêutico difere de outros relacionamentos. Não é recíproco, não é uma "via de mão dupla". Você provavelmente compartilhará detalhes íntimos de si mesmo com o seu médico, e ele ou ela não responderá da mesma maneira. A unidirecionalidade do compartilhamento não se destina a ser dura ou retida, nem é qualquer tipo de indicador de sua confiabilidade ou simpatia ao clínico.
Em vez disso, seu terapeuta estabelece limites sobre o que e quando eles compartilharão informações pessoais para manter o foco onde precisa estar - em você e em seus objetivos - e em alguns tipos de terapia, para ajudá-lo a entender suas suposições (ou projeções) sobre ele ou ela como outra maneira de aprender mais sobre si mesmo. Os limites estabelecidos por um terapeuta em alguns casos também podem modelar para você maneiras de estabelecer limites com os outros.
Seu terapeuta normalmente não lhe dirá exatamente o que fazer, que decisão tomar ou que você fez a escolha "certa".
Como o seu terapeuta não estará vivendo diretamente as conseqüências de suas escolhas, ele normalmente se absterá de instruções explícitas. Certamente existem exceções a isso - a saber, se houver uma preocupação com sua segurança ou com a de qualquer outra pessoa - que possa levar seu terapeuta a ser mais franco e diretivo com você do que o habitual.
Mais comumente, seu terapeuta fará perguntas para ajudá-lo a determinar o que você deseja fazer e por quê. Ele ou ela refletirá de volta o que você disse para ajudá-lo a ouvi-lo com "orelhas frescas" e facilitar um exame completo. Seu terapeuta pode guiá-lo a considerar outras opções que você não imaginou ou pensar nas consequências positivas, negativas e "em algum lugar entre" de seguir um caminho específico.
Se você trabalha com o mesmo terapeuta durante um período de tempo prolongado, seu terapeuta pode ser capaz de lembrá-lo sobre decisões anteriores (e suas consequências) ou sinalizar padrões repetidos. Isso pode informar como você procede com a decisão atualmente à sua frente ou como você lida com o resultado.
Não espere "clicar" com o primeiro terapeuta que você vê.
Tão único quanto o relacionamento terapêutico é, ele compartilha em comum com outros relacionamentos que envolve duas pessoas se unindo.
Você é claramente o especialista em você, e você chega ao consultório do seu terapeuta com temperamento particular e estilo pessoal, uma percepção dos problemas ativos e uma ideia de seus objetivos para a terapia. Seu terapeuta é o especialista em saúde mental, e ele está cumprimentando você com seu próprio estilo terapêutico, áreas de experiência clínica (incluindo o tipo de terapia praticada, idade ou grupo (s) de diagnóstico tipicamente servido (s), etc.) e temperamento. .
Você não pode 'clicar' com o primeiro terapeuta que você vê, ou durante a primeira consulta. Pode exigir algumas sessões (possivelmente com alguns médicos) para determinar o melhor ajuste para você.
Encontrando o melhor terapeuta para você
O melhor ajuste é diferente para pessoas diferentes, mas você considera as seguintes perguntas como um começo útil para avaliar o que é bom para você:
- O terapeuta respondeu às suas perguntas para sua satisfação sobre seu diagnóstico, sua experiência clínica e que tratamento poderia envolver?
- O terapeuta transmite profissionalismo (na conversa, no ambiente do escritório, na sua descrição de políticas práticas relativas a cancelamentos, emergências, etc.)?
- O terapeuta está fazendo perguntas inteligentes?
- Dados quaisquer desafios para você no início da psicoterapia, quão confortável você se sente falando abertamente com o terapeuta?
- Você gosta de seu estilo, incluindo a extensão da interação com você, o uso do humor, a capacidade de perceber e abordar seu estado emocional durante uma sessão?
Para saber mais, consulte a American Psychological Association para obter informações adicionais sobre o que esperar e o que não esperar da psicoterapia.
> Fontes:
> Jorm, AF Alfabetização em Saúde Mental. Conhecimento público e crenças sobre transtornos mentais. Fr. J. Psychiatry J. Ment. Sci. 177, 396-401 (2000).
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> Orchowski, LM, Spickard, BA & McNamara, JR Cinema e a Valorização da Psicoterapia: Implicações para a Prática Clínica. Prof. Psychol. Res. Prática 37, 506-514 (2006).
> Zlomke, K. & Davis, TE Tratamento de Fobias Específicas em Uma Sessão: Descrição Detalhada e Revisão da Eficácia do Tratamento. Behav. Ther. 39, 207-223 (2008).