Por que é tão difícil diagnosticar transtorno bipolar com sintomas?
Pergunte a quase qualquer indivíduo com transtorno bipolar sobre como eles foram diagnosticados . Você provavelmente ouvirá de uma longa e difícil jornada através de muitas viradas erradas e diagnósticos errados com base em seus sintomas, inúmeros becos sem saída e novos médicos. O caminho provavelmente incluiu mudanças abundantes de direção e medicamentos diferentes antes de chegar ao diagnóstico correto do transtorno bipolar.
Por que isso é tão frequente? É porque a lista de condições psiquiátricas com sintomas semelhantes aos sintomas do transtorno bipolar é bastante longa. Para complicar ainda mais o quadro, a maioria desses distúrbios também pode ocorrer com o transtorno bipolar.
E a sobreposição não é apenas com sintomas. Estudos recentes estão descobrindo uma possível base genética responsável por algumas dessas sobreposições, e até mesmo estudos de imagens do cérebro mostram algumas semelhanças notáveis.
Condições psiquiátricas que se sobrepõem ao transtorno bipolar
Existem distintos critérios diagnósticos que foram propostos para o transtorno bipolar, mas mesmo com esses critérios, o diagnóstico está longe de ser fácil. Condições psiquiátricas que podem manifestar sintomas semelhantes ao transtorno bipolar incluem:
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
Hiperatividade e distração são dois dos principais sintomas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). No entanto, eles também são bastante predominantes no transtorno bipolar, especialmente no que se refere às crianças.
Muitas crianças diagnosticadas com TDAH são posteriormente diagnosticadas com transtorno bipolar.
Álcool / abuso de substâncias
É muito comum para aqueles com transtorno bipolar para lutar com problemas de abuso de álcool e substâncias. Isso é muitas vezes uma tentativa, mesmo em um nível inconsciente, de se automedicar . Além disso, os efeitos dessas drogas (como alucinações ou incapacidade de dormir) podem ser confundidos com os sintomas do transtorno bipolar.
Além dessas preocupações, o álcool pode interagir com os medicamentos usados para o transtorno bipolar.
Transtorno da Personalidade Borderline
Os critérios diagnósticos para transtorno de personalidade borderline incluem impulsividade , comportamento suicida, reatividade do humor, raiva inadequada e paranóia . Todos estes também estão associados ao transtorno bipolar. É possível que um indivíduo seja diagnosticado com esses dois transtornos também. (Saiba mais sobre as semelhanças e diferenças entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline .)
Transtorno Delirante
A marca do distúrbio delirante não é bizarra (as situações são possíveis) delírios . Episódios de humor podem ser um sintoma, mas são breves e fazem parte do delírio. Se um médico não está ciente do delírio, o humor pode parecer incongruente às circunstâncias atuais e, portanto, confundido como transtorno bipolar.
Depressão
A única coisa que distingue depressão unipolar ( depressão clínica ) do transtorno bipolar é mania / hipomania . Se um paciente com depressão entra em um episódio de mania, o diagnóstico se torna transtorno bipolar. Muitas pessoas que têm transtorno bipolar não diagnosticado têm o transtorno quando medicamentos como alguns antidepressivos são iniciados e precipitam a mania.
Distúrbios alimentares
Não é incomum para aqueles com transtorno bipolar experimentar transtornos alimentares . Além disso, depressão, ansiedade e irritabilidade geralmente resultam de transtornos alimentares. A anorexia nervosa é um distúrbio alimentar caracterizado por um medo extremo de engordar ou engordar. Aqueles com este distúrbio muitas vezes têm um peso corporal inferior a 85 por cento do que é considerado normal. A bulimia nervosa é caracterizada por períodos de compulsão alimentar seguidos de purgação (propositadamente vômitos).
Transtorno De Pânico
Transtorno do pânico é caracterizado por ataques de pânico espontâneos e recorrentes. Na medida em que esses ataques são traumáticos, eles criam uma instabilidade do humor que pode ser confundida com os episódios de humor do transtorno bipolar.
Além disso, os ataques de pânico também são comuns em pessoas com transtorno bipolar.
Esquizofrenia
A esquizofrenia é um distúrbio mental que causa perturbações intensas tanto na cognição (pensamento) como nas emoções (sentimento). Consiste em duas classificações de sintomas - positivo e negativo. Os sintomas positivos incluem delírios, alucinações, fala e pensamento desorganizados, comportamento desorganizado, comportamento catatônico e humor inadequado. Os sintomas negativos são emoções achatadas, falta de fala e redução do comportamento direcionado por metas. Os sintomas da esquizofrenia são facilmente confundidos com os do transtorno bipolar .
Transtorno Esquizoafetivo
Um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é dado quando os sintomas tanto da esquizofrenia quanto do transtorno bipolar (predominantemente mania) estão presentes - ocorrendo simultaneamente. Se os sintomas se alternam ou não estão presentes durante um episódio, o diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno bipolar (talvez com características psicóticas) é mais provável, dependendo dos sintomas dominantes. Como seria de esperar, há muita confusão e controvérsia em torno desse distúrbio.
Linha de base sobre os sintomas do transtorno bipolar vs outras condições de saúde mental
Ainda hoje, é comum uma pessoa não ter um diagnóstico definitivo de transtorno bipolar. Às vezes, alguns desses diagnósticos são combinados para descrever uma constelação de sintomas, como o transtorno esquizoafetivo. Outras vezes, os médicos usam o termo "diagnóstico de trabalho" para descrever uma situação em que um médico e um paciente trabalharão juntos, presumindo-se que estão tratando um diagnóstico específico, mas sem a certeza de que o diagnóstico está correto. Também é comum que as pessoas mudem seu diagnóstico de saúde mental à medida que mais sintomas se tornam aparentes.
Viver com um transtorno de saúde mental pode ser muito frustrante, mesmo quando um diagnóstico é finalmente feito e é claro. Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é encontrar um terapeuta em quem você confie - alguém que possa trabalhar com você à medida que você passa pelas tentativas e erros às vezes dolorosos de encontrar o melhor tratamento. Todo mundo é diferente, e um terapeuta que "se encaixa" para uma pessoa pode ser diferente de um terapeuta que é certo para outra.
Também é importante ser seu próprio defensor e ter um papel muito ativo nos seus cuidados. Ninguém está mais motivado do que você para controlar seus sintomas. O suicídio entre as pessoas com transtorno bipolar é muito comum, e todos que vivem com o transtorno devem ter um plano em prática caso se sintam suicidas. Se ainda não o fez, reserve alguns minutos agora para concluir um plano de segurança contra suicídio . É difícil lidar com um diagnóstico de transtorno bipolar, mas existem tratamentos disponíveis que ajudaram muitas pessoas a viver vidas felizes e satisfatórias.
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