Trileptal (nome genérico: oxcarbazepina) é um medicamento anticonvulsivante usado para tratar a epilepsia, mas Trileptal também é prescrito off-label para tratar o transtorno bipolar.
Trileptal detém a aprovação da Food and Drug Administration dos EUA para tratar crises parciais em adultos e crianças. Está intimamente relacionado com a carbamazepina, que tem várias marcas, incluindo o Tegretol.
A carbamazepina é usada como estabilizador de humor no transtorno bipolar.
Embora alguns psiquiatras prescrevam o Trileptal para tratar o transtorno bipolar, a pesquisa não demonstrou de forma definitiva que é eficaz.
Uma revisão da literatura médica realizada em 2011 concluiu que a droga não funcionava bem para tratar o transtorno bipolar em crianças e adolescentes e trabalhava em conjunto com outros medicamentos para transtorno bipolar em adultos. Os autores disseram que são necessários melhores estudos para determinar se o Trileptal é realmente eficaz no transtorno bipolar.
Avisos Trileptais e Efeitos Colaterais
Trileptal pode reduzir a eficácia da medicação hormonal de controle de natalidade. Além disso, tome cuidado com álcool e medicamentos sedativos, uma vez que o Trileptal pode ter um efeito sedativo. Não conduza ou opere máquinas pesadas até que você tenha avaliado sua resposta a essa droga.
Os efeitos colaterais mais comuns incluem:
- tontura
- sonolência
- visão dupla (diplopia)
- fadiga
- nausea e vomito
- instabilidade em seus pés (ataxia)
- visão anormal
- dor abdominal
- tremor
- refluxo ácido (dispepsia)
- marcha anormal
Um efeito colateral bastante raro foi a hiponatremia (baixo nível sangüíneo de sódio). Os sintomas desta condição incluem não passar muita urina, dor de cabeça, confusão, cansaço e, se muito graves, convulsões e coma, então entre em contato com o seu médico se suspeitar que isso pode estar começando.
Cerca de 25% a 30% dos doentes com uma sensibilidade conhecida à carbamazepina podem sentir hipersensibilidade ao Trileptal. Esses pacientes devem interromper imediatamente o uso do Trileptal. O trileptal pode interagir com certos medicamentos, como felodipina (Plendil) e verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Para se proteger contra esses tipos de interações, sempre certifique-se de que seu médico saiba todos os medicamentos que você está tomando.
O ganho de peso com o Trileptal não é comum - é apenas experimentado em cerca de 1% a 2% dos pacientes.
Risco Trileptal e Suicida
O tratamento com oxcarbazepina acarreta um risco de ideação suicida, o que aumenta os pensamentos de suicídio e aumenta as tentativas de suicídio.
Cerca de uma em cada 500 pessoas - crianças e adultos - que foram tratadas com o Trileptal em várias situações, incluindo epilepsia e perturbações mentais, durante vários estudos clínicos da droga, tornaram-se suicidas durante o tratamento. Algumas pessoas desenvolveram pensamentos e comportamentos suicidas extremamente rapidamente durante o tratamento - dentro de uma semana após o início da medicação.
É importante que tanto você como os membros da sua família reconheçam este risco de tratamento com o Trileptal antes de iniciar o tratamento e estejam atentos a quaisquer sinais durante o tratamento.
Contacte imediatamente o seu médico (e peça à sua família para telefonar imediatamente ao seu médico) caso tenha algum destes sintomas:
- ataques de pânico
- agitação ou inquietação
- irritabilidade, ansiedade ou depressão nova ou piora
- agindo impulsos perigosos
- insônia
- Comportamento agressivo, raivoso ou violento
- mania
- pensando ou falando sobre se machucar ou se matar
- retirar-se de amigos e familiares
- preocupação com a morte e morrendo
- dando posses premiadas
- quaisquer outras mudanças incomuns no comportamento ou humor
Fontes:
Ghaemi, SN et al. Oxcarbazepine tratamento do transtorno bipolar. Jornal da psiquiatria clínica 64 (8) agosto de 2003 934-5.
Wagner, KD et ai. Um estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo de oxcarbazepina no tratamento do transtorno bipolar em crianças e adolescentes. American Journal of Psychiatry 163 (7) julho de 2006 1179-86.
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Folha de dados de oxcarbazepina.
RxList. Efeitos colaterais trileptais e interações medicamentosas. 2006.
Vasudev A et al. Oxcarbazepina para episódios afetivos agudos no transtorno bipolar. O Banco de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas. 7 de dezembro de 2011; (12): CD004857.