Por que a medicação bipolar não é opcional

Principais razões pelas quais você deve continuar tomando seus medicamentos prescritos

O transtorno bipolar é uma das principais doenças mentais. O importante é que, se você tem uma doença mental , você precisa assumir a responsabilidade pelo tratamento - e, na maioria dos casos, isso significa procurar ajuda profissional, aceitar que precisa de medicamentos, trabalhar com seu provedor de saúde mental para encontrar a combinação certa. de medicamentos (muitas vezes mudando-os à medida que o tempo passa) e tomando os medicamentos prescritos para você.

Significa também discutir os efeitos colaterais com o seu provedor e, desde que não sejam perigosos ou debilitantes, trabalhando para encontrar maneiras de lidar com eles.

Então, por que as pessoas resistem ou não tomam medicamentos? Todo mundo tem suas razões, mas nenhuma dessas razões são boas.

1. Medicamentos são para a vida

"Eu não quero tomar medicamentos para o resto da minha vida", diz Linda. "Tem que haver outro jeito!" A verdade é que, mesmo se você encontrar um tratamento alternativo eficaz para o seu transtorno bipolar, ainda é para a vida. E até agora, não existem tratamentos alternativos comprovados para a BP.

Se você tem uma doença mental crônica, ela é causada por um desequilíbrio nos sistemas químicos e elétricos de seu cérebro, e isso não vai desaparecer sozinho. A comparação clássica é com diabetes. Isso não vai embora. Pode ser controlado por dieta, exercícios e medicação, mas a falha em ser responsável significa que você pode ter gangrena e perda de visão, função renal e vida.

A falha em ser responsável por seu tratamento de saúde mental pode envolver coisas como sua família, seu trabalho, sua casa e, novamente, sua vida.

2. Eu não quero ser dependente de medicação: eu deveria ser capaz de resistir

Robert acha que ele deveria ser capaz de sair de sua depressão sozinho. "Eu sinto que algo está muito errado comigo para ser tão infeliz quando estou em um trabalho que eu sei que muitas pessoas gostariam de ter.

Eu sei que minha família tem uma história de bipolar, mas eu realmente não quero ir em remédios ”.

Embora Robert esteja ciente do transtorno bipolar em sua família, ele nem mesmo pede um diagnóstico porque não quer tomar medicação.

Se você deve ou não começar a tomar medicamentos é a escolha de cada indivíduo, mas ao optar por não fazê-lo, Robert está optando por continuar sendo infeliz. Ele também pode estar colocando a si mesmo e aos outros em perigo.

3. Miss My Mania

Greg sente-se desolado agora que já não é maníaco. Ele deseja voltar a esse maravilhoso estado de espírito. Ele está tentado a sair da medicação para que ele possa ser aquela pessoa que está voando alto novamente.

Claro, a mania pode ser divertida (se os sintomas psicóticos não forem aterrorizantes). Você sabe que pode fazer qualquer coisa . Não há nada de assustador no mundo inteiro. Você pode ser mais esperto que qualquer um. Você tem uma oferta ilimitada de dinheiro. Sua criatividade sobe pelo céu até as explosões de estrelas recém-formadas.

Como Andy Behrman escreveu em Living Mania-Free: "Há uma tremenda perda associada a 'dizer adeus' à mania, como foi meu amigo por tantos anos". Ao contrário de Andy, sua mania provavelmente não te levou à prisão e, se tiver sorte, você não se arruinou financeiramente. Mas você não suporta a perda de criatividade ou a sensação de que sempre soube o que fazer em todas as situações.

Você foi maníaco por tanto tempo que o "novo você" que não é maníaco é um estranho. Redefinir-se como alguém que não é maníaco não é um processo de uma etapa. Andy procurou maneiras de "preencher a lacuna" deixada por sua mania que partiu, e levou um bom tempo. A vida ainda pode ser gratificante, mas você tem que dar tempo.

Depois de listar todas as coisas ruins sobre ser maníaco-depressivo, você terá uma base para conhecer o estranho que se tornou. Então, quando você desejar os altos, revise a lista. É realmente vale a pena sair de seus remédios para se arruinar, dizer ao seu chefe (em detalhes rápidos e exagerados) por que você está certo e ela está errada a ponto de perder seu trabalho por insubordinação, escrever um livro (em uma semana) que parece ser a perfeição, mas que ninguém mais pode entender?

E vale a pena colidir com os tormentos da depressão?

4. Estou melhor agora, eu não preciso mais de medicação

Rhonda teve uma ótima resposta à medicação após ser diagnosticada com depressão clínica . Ela não consegue se lembrar de se sentir tão bem quanto agora. Ela tem energia. Ela pode tomar decisões facilmente que o ano passado estava atormentando. Em vez de sentar em uma cadeira olhando para a televisão sem pensar por horas, paralisada com o que deveria estar fazendo, ela está fazendo as coisas sem esforço. Ela está curada! Então, por que ela deveria continuar tomando medicação?

Porque ela não está curada. Pare a medicação e a depressão provavelmente retornará.

No caso de Rhonda, o antidepressivo que ela está tomando também pode estar desencadeando hipomania. O médico de Rhonda deve monitorar seu comportamento e estado de humor de perto. Transtorno bipolar oculto pode ter sido descoberto.

Às vezes, a depressão relacionada a um evento traumático, como a morte de um membro da família, pode responder ao uso temporário de um antidepressivo . Quando se passou tempo suficiente para a pessoa se ajustar ao que aconteceu, o antidepressivo pode não ser mais necessário. Essa chamada só pode ser feita pelo paciente e prescrever o médico em conjunto. Eles podem achar que, quando o antidepressivo é interrompido, a depressão retorna, a ponto de o aconselhamento do luto, a terapia e / ou o reinício do tratamento com medicação serem todas as opções.

Mas a depressão clínica a longo prazo não desaparece para sempre por conta própria. Rhonda poderia estar se preparando para uma grave crise de humor se parasse de tomar a medicação. Seu médico deve avaliar se deve tentar prescrever um estabilizador de humor junto com o antidepressivo.

5. Efeitos colaterais estão me deixando infeliz

Há uma abundância de efeitos colaterais que significam que você precisa parar de tomar uma medicação específica: sinais de discinesia tardia , um distúrbio grave do movimento; visão turva que não desaparece; desmaio; fraqueza muscular ou dor, e muitos outros. Ainda assim, a menos que um efeito colateral seja imediatamente fatal (caso em que você precisa ir ao pronto-socorro mais próximo), você não deve parar de tomá-lo abruptamente - isso muitas vezes pode causar mais complicações. Conheça os efeitos colaterais graves de seus medicamentos e ligue para o médico imediatamente, se você os tiver.

Mas existem outros efeitos colaterais experimentados por muitas pessoas que são muito problemáticos, mas não perigosos. Karen, Ralph e Susan não têm efeitos colaterais perigosos, mas são comuns e problemáticos. Karen ganhou 50 libras de seus medicamentos e está tão deprimida e irritada com seu peso que ela quer parar completamente a medicação. Ralph perdeu seu desejo sexual e tem a mesma reação. Susan sente-se grogue e apática o tempo todo.

Todas essas três pessoas precisam conversar sobre isso com seus médicos. Susan quase certamente precisa de uma mudança de medicação. Mas e quanto a Ralph e Karen?

A primeira pergunta que cada um deles precisa responder é: como os medicamentos funcionam bem para mim?

Ralph tentou o suicídio duas vezes antes de iniciar os medicamentos e não se sentiu suicida desde então. Seus episódios depressivos são raros e não graves. Karen perdeu três bons empregos devido a um comportamento maníaco descontrolado, incluindo alucinações, e agora ocupa o mesmo emprego há quatro anos com uma promoção sem mais sintomas psicóticos . Às vezes ela é levemente hipomaníaca, mas nunca maníaca. Seus medicamentos estão fazendo um ótimo trabalho.

O psiquiatra de Ralph pode fazer algumas mudanças ou adições aos seus medicamentos, o que melhorará seu desejo e desempenho sexual. Talvez eles decidam tentar substituir um novo med por outro para ver se a nova combinação é tão eficaz quanto a antiga, mas não tem o efeito colateral sexual. A única coisa que seria completamente irresponsável seria simplesmente parar de tomar seus medicamentos prescritos por esse motivo. Mas se os novos medicamentos não funcionarem tão bem, Ralph pode ter apenas que escolher entre depressão suicida e desejo sexual diminuído.

Ganho de peso de medicamentos psiquiátricos é um grande problema. Aqueles de nós que começaram finos e agora são simplesmente gordos sabem quão deprimente isso é. De novo e de novo, ouvimos: "Eu tentei de tudo para perder peso e nada funciona". E é verdade que, embora estar gravemente acima do peso não seja imediatamente fatal, pode ter efeitos perigosos para a saúde a longo prazo.

Karen precisa saber que não é impossível perder peso enquanto estiver tomando medicações psiquiátricas. Apenas estar ciente disso pode ajudá-la. A pesquisa provou que as pessoas podem perder peso, mesmo quando tomam medicamentos como o Seroquel (quetiapina) e o Zyprexa (olanzapina).

No caso de Karen, também, a consulta com seu médico prescritor é essencial, mas no final, ela terá que decidir se prefere voltar à mania descontrolada que causa problemas sérios ou continua lutando com o excesso de peso.

Então você tem isso - cinco razões ruins para não tomar ou interromper medicações. Em todos os casos, a realidade é que os medicamentos são uma opção muito melhor do que ficar sem - e que os problemas relacionados aos medicamentos podem e devem ser analisados ​​com seu médico.