A ansiedade é um sintoma muito comum tanto na doença celíaca quanto na sensibilidade ao glúten não-celíaca - muitas pessoas recém-diagnosticadas (e mais do que algumas que já foram diagnosticadas há algum tempo) relatam sentimentos de ansiedade e depressão. Mas não está claro se o glúten na dieta realmente causa ansiedade, ou se a ansiedade está relacionada a alguma outra coisa.
É possível que deficiências nutricionais e desnutrição possam contribuir para a ansiedade em pessoas com doença celíaca diagnosticada (que têm danos intestinais que as impedem de absorver nutrientes). Mas pessoas com sensibilidade ao glúten não sofrem desse mesmo dano intestinal e, ainda assim, algumas experimentam níveis similares ou potencialmente mais altos de ansiedade.
O que está causando essa ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten? Pesquisadores não estão certos. No entanto, pode ser uma combinação de fatores, incluindo uma reação ansiosa à necessidade de seguir a dieta sem glúten e, possivelmente, até mesmo um efeito direto do próprio glúten no cérebro.
Ansiedade Comum em Pessoas com Celíaca no Primeiro Diagnóstico
Vários estudos identificaram altos níveis de ansiedade em pessoas com doença celíaca quando são diagnosticadas pela primeira vez.
De acordo com um estudo, tanto a ansiedade do estado (um tipo de ansiedade que é temporária e envolve uma resposta aumentada do sistema nervoso autônomo) quanto a ansiedade traço (uma medida de como você está propenso à ansiedade) foram elevadas em pessoas que acabaram de aprender que tinham doença celíaca .
Esse estudo, que analisou 35 celíacos e os comparou com 59 indivíduos-controle, encontrou altos níveis de ansiedade em 71% dos celíacos, mas em apenas 24% dos controles. Constatou-se também que 26% dos recém-diagnosticados celíacos apresentavam ansiedade como característica, comparados a 15% dos controles (essa diferença, entretanto, não alcançou significância estatística, significando que poderia ter sido por acaso).
Depois de um ano seguindo a dieta sem glúten, os níveis de ansiedade dos celíacos diminuíram. No entanto, 26% ainda eram afetados pela ansiedade do estado e 17% ainda apresentavam ansiedade como traço. Os autores do estudo observam que a queda na ansiedade traço não alcançou significância estatística, novamente indicando que poderia ter sido devido ao acaso.
"Esses achados sugerem que a ansiedade em pacientes com doença celíaca está presente predominantemente como uma forma reativa e não como um traço de personalidade, provavelmente relacionada à presença dos principais sintomas como dor abdominal, diarréia e perda de peso, frequentemente relatados pelos pacientes. uma razão para o trabalho e a invalidez do relacionamento e pode não ser "específica à doença" para se desenvolver, mas sim para características de doença crônica ", escreveram os autores.
Outro estudo analisou especificamente os níveis de ansiedade e depressão em 441 adultos que tinham celíacos e que estavam em uma dieta livre de glúten por pelo menos um ano. Encontrou um provável distúrbio de ansiedade em quase 17% dos indivíduos do estudo, o que é significativamente maior do que os 6% encontrados nos controles. As mulheres tinham um risco maior de provável distúrbio de ansiedade do que os homens.
Curiosamente, morar sozinho foi associado a um risco reduzido de ter um provável distúrbio de ansiedade.
Os autores especularam que os problemas de comer sem glúten em uma cozinha compartilhada e lidar com membros da família que não são isentos de glúten podem contribuir para "problemas financeiros e interpessoais", que por sua vez aumentam o risco de ter um transtorno de ansiedade. Embora os autores não tenham mencionado isso, também é possível que viver sozinho o proteja contra glutenings menores, que algumas pessoas dizem que aumentam sua ansiedade.
Há algumas evidências de que a suplementação de vitaminas B pode ajudar a melhorar a ansiedade em celíacos diagnosticados. Um estudo realizado na Suécia encontrou melhora no bem-estar e nos sintomas de ansiedade e depressão em adultos celíacos que tomaram ácido fólico, vitamina B12 e vitamina B6 por seis meses.
Sintomas neurológicos comuns com sensibilidade ao glúten
Embora os pesquisadores estejam apenas começando a definir a sensibilidade ao glúten não-celíaca, já existem indícios de que pode ter um componente neurológico significativo.
O diretor do Centro para Pesquisa Celíaca da Universidade de Maryland, Dr. Alessio Fasano, diz que sintomas neurológicos como nebulosidade cerebral ocorrem em cerca de um terço das pessoas com diagnóstico de sensibilidade ao glúten, uma porcentagem muito maior do que a relatada na doença celíaca. Depressão e ansiedade relacionadas ao glúten também ocorrem em altas taxas, diz ele.
Não está claro por que isso acontece - a pesquisa sobre a sensibilidade ao glúten está apenas começando, e muitos médicos nem sequer concordam que existe. No entanto, o Dr. Rodney Ford, um pediatra da Nova Zelândia e autor de The Gluten Syndrome , postula que o glúten prejudica seu sistema nervoso diretamente, levando ao amplo espectro de sintomas experimentados tanto na sensibilidade ao glúten quanto na doença celíaca, incluindo ansiedade.
Uma palavra de
Muitas pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten não-celíaca relatam sintomas de ansiedade. No entanto, há boas notícias: os sintomas de ansiedade parecem diminuir quando você fica sem glúten. Muitas pessoas relatam sentir ressurgimento dos sintomas de ansiedade quando ficam com glutem, mas esses sintomas geralmente parecem ter vida curta.
Ainda assim, os estudos médicos mostram que muitas pessoas lutam com altos níveis de ansiedade, mesmo quando estão comendo sem glúten, possivelmente por causa do estresse envolvido na manutenção da dieta, especialmente quando eles vivem em uma casa compartilhada com pessoas que comem glúten. .
Se você está experimentando altos níveis de ansiedade, apesar de comer estritamente sem glúten, você pode querer considerar conversar com seu médico sobre isso - ela pode recomendar que você consulte um profissional de saúde mental para tratamento que pode incluir aconselhamento e / ou medicação para aliviar sua sintomas de ansiedade.
Fontes:
Addolorato G. et al. Ansiedade, mas não depressão Diminui em pacientes celíacos após um ano de dieta livre de glúten: um estudo longitudinal. Jornal Escandinavo de Gastroenterologia. Maio de 2001; 36 (5): 502-6.
Catassi C. Sensibilidade ao glúten. Anais de Nutrição e Metabolismo. 2015; 67 Suppl 2: 16-26.
Ford R. A Síndrome do Glúten. Hipóteses Médicas. 2009 Set; 73 (3): 438-40. Epub 2009 29 de abril.
Hallert C. et al. Ensaio clínico: Vitaminas B Melhoram a saúde em pacientes com doença celíaca que vivem em uma dieta livre de glúten. Farmacologia e Terapêutica Alimentares. 15 de abril de 2009; 29 (8): 811-6. Epub 2008 20 de janeiro.
Häuser W. et al. Ansiedade e Depressão em pacientes adultos com doença celíaca em uma dieta livre de glúten. World Journal of Gastroenterology. 14 de junho de 2010; 16 (22): 2780-7.