Como o lítio pode aumentar seu peso
O lítio, droga estabilizadora do humor, continua sendo um dos pilares do tratamento do transtorno bipolar, mas, infelizmente, pode causar ganho de peso. Embora a possibilidade de ganhar peso ao tomar lítio seja bem conhecida, esse efeito colateral não afeta a todos que tomam a medicação.
Aproximadamente 25 por cento das pessoas que tomam lítio ganham peso, de acordo com um artigo de revisão publicado em 2008 na revista médica Acta Psychiatrica Scandinavica .
Depois de analisar todos os estudos médicos publicados relevantes, os autores relataram um ganho de peso médio de aproximadamente 10 a 26 libras entre aqueles que experimentam este efeito colateral preocupante.
Embora os mecanismos biológicos que levam ao ganho de peso relacionado ao lítio não sejam totalmente claros, os pesquisadores especulam que vários processos provavelmente estão envolvidos. Além disso, vários fatores podem influenciar a probabilidade de ganhar peso enquanto você está tomando lítio.
Timing e Fatores de Risco
A maioria das pessoas com transtorno bipolar toma lítio a longo prazo para estabilizar o humor e prevenir recaídas de episódios maníacos e depressivos. O risco de ganhar peso ao tomar lítio é maior durante os dois primeiros anos de tratamento, relata o autor de um artigo de revisão de 2016 do International Journal of Bipolar Disorders . O ganho de peso relacionado ao lítio parece estabilizar após esse período, embora você também possa ganhar peso por outras razões não relacionadas à medicação.
O risco de ganhar peso ao tomar lítio pode aumentar se você já estiver carregando algum excesso de peso quando começar a tomar o medicamento. Além disso, algumas evidências sugerem que o risco de ganho de peso relacionado ao lítio pode ser dependente da dose. Isso significa que a probabilidade de ganho de peso aumenta junto com o nível de lítio na corrente sanguínea.
No entanto, nem todos os estudos de pesquisa encontraram essa relação, conforme observado no artigo de revisão do International Journal of Bipolar Disorders de 2016.
Tomar outros medicamentos que também podem causar ganho de peso junto com o lítio também aumenta o risco de se ganhar peso extra. Exemplos comuns de tais drogas incluem:
- Clozaril (clozapina)
- Depakote (valproato)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Por que o lítio causa ganho de peso?
Apesar do fato de o lítio ter sido usado nos Estados Unidos para o tratamento do transtorno bipolar desde 1970, os mecanismos que provocam ganho de peso em algumas pessoas permanecem obscuros. Várias teorias foram propostas. Este processo pode funcionar sozinho ou em combinação para causar ganho de peso em pessoas em terapia de lítio.
Ganho de peso precoce após o início da terapia com lítio pode representar a recuperação de quilos perdidos anteriormente de forma não intencional. Essa situação pode se aplicar se você tiver um episódio maníaco - que pode levar à perda de peso devido ao desinteresse em comer e ao aumento da atividade - antes de iniciar o lítio.
O lítio geralmente provoca maior sede. Saciar sua sede com bebidas de alto teor calórico, como refrigerantes com alto teor calórico ou suco de frutas, é um possível fator contribuinte para o ganho de peso.
O lítio também pode causar retenção de sódio e água em pessoas que consomem uma dieta rica em sal, o que pode levar ao aumento do peso corporal.
A redução da função da tiróide, ou hipotiroidismo, é uma complicação potencial bem conhecida do tratamento a longo prazo com o lítio. Esta condição leva a uma taxa metabólica reduzida, que por sua vez leva ao ganho de peso. As mulheres que tomam lítio têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver hipotireoidismo do que os homens, conforme relatado em um artigo de revisão de 2013 da Thyroid Research .
Outros hormônios e produtos químicos de sinalização cerebral que afetam a fome, a regulação do nível de açúcar no sangue e o armazenamento de gordura e energia podem ter um papel no ganho de peso relacionado ao lítio.
Como esses processos são muito complexos e regulados em múltiplos níveis no corpo, pesquisas adicionais são necessárias para determinar a possível influência do lítio.
Uma palavra de
Entendemos sua preocupação em ganhar peso durante a terapia de lítio. O ganho de peso é compreensivelmente angustiante tanto em termos de sua auto-imagem quanto de seu bem-estar mental e físico. Tenha em mente, entretanto, que o ganho de peso associado ao lítio ocorre apenas em aproximadamente 25% das pessoas que tomam a medicação. Além disso, existem várias medidas de senso comum que você pode seguir para minimizar e talvez até evitar esse efeito colateral, incluindo:
- Limite seu consumo de bebidas de alto teor calórico, como refrigerantes com alto teor calórico, sucos de frutas, bebidas açucaradas de café e smoothies. Beba bebidas de baixa caloria ou não calóricas para saciar a sua sede. Água com um toque de limão ou lima, chá quente ou gelado de ervas e café descafeinado são algumas opções saudáveis.
- Fique fisicamente ativo. Se você não está fazendo muito exercício atualmente, converse com seu médico sobre como começar. Lembre-se de que qualquer coisa que o excita e se movimenta conta como atividade física. Caminhar é sempre uma boa opção, mas as possibilidades são quase ilimitadas.
- Monitore seu peso regularmente. Se o número na escala começar a subir ou as roupas ficarem mais apertadas, converse com seu médico sobre os próximos passos. Ela pode recomendar consultoria com um nutricionista para rever sua dieta atual, uma mudança em seus medicamentos ou suas dosagens, ou outra estratégia.
- Contacte o seu médico imediatamente se você desenvolver quaisquer sinais ou sintomas que possam sugerir uma glândula tireóide hipoativa, como um caroço perto do seu pomo de adão; constipação inexplicada; sentindo frio a maior parte do tempo; cabelos secos e / ou pele; esquecimento, períodos menstruais irregulares; e sensações incomuns em suas mãos ou pés.
> Fontes:
> Bauer IE, Gálvez JF, Hamilton JE, et al. Intervenções de estilo de vida que visam hábitos alimentares e exercício no transtorno bipolar: uma revisão sistemática. J Psychiatr Res . 2016 mar; 74: 1–7.
> Geddes JR, Miklowitz DJ. Tratamento do Transtorno Bipolar. Lancet . 11 de maio de 2013; 381 (9878): 1672–1682.
> Efeitos colaterais e toxicidade de lítio de Gitlin M.: Prevalência e estratégias de gerenciamento. Int J Bipolar Disord . 2016; 4: 27.
> Goldstein BI, Liu SM, N Zivkovic, Schaffer A, Chien LC, Blanco C. O peso da obesidade entre os adultos com transtorno bipolar nos Estados Unidos. Distúrbio Bipolar . 2011; 13 (4): 387–395.
> Goodwin GM, Haddad PM, Ferrier IN, et al. Diretrizes Baseadas em Evidências para o Tratamento do Transtorno Bipolar: Recomendações da Terceira Edição Revisada pela Associação Britânica de Psicofarmacologia. J Psychopharmacol . 2016 jun; 30 (6): 495–553.
> Hershman, JM. Hipotireoidismo. Em: Versão profissional do manual de Merck . > Keniworth > NJ: Merck & Co., Inc .; 2016. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-disorder-metabolic/thyroid-disorders/hypothyroidism.
> Kibirige D, > Luzinda > K, Ssekitoleko R. Espectro de Anormalidades da Tireóide Induzidas por Lítio: Uma Perspectiva Atual. Tireóide Res . 7 de fevereiro de 2013; 6 (1): 3. doi: 10.1186 / 1756-6614-6-3.
> McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, GM Goodwin, Geddes JR. Perfil de Toxicidade de Lítio: Revisão Sistemática e Meta-Análise. Lancet . 25 de fevereiro de 2012; 379 (9817): 721-8.
Ricken R, Bopp S, Schlattmann P, et al. As concentrações séricas de leptina estão associadas ao ganho de peso durante o aumento de lítio. Psiconeuroendocrinologia . Setembro de 2016; 71: 31–5.
> Shorter E. A história da terapia de lítio. Distúrbio Bipolar . 2009 jun; 11 Supl 2: 4–9.
> Torrent C, Amann B, Sánchez-Moreno J, et al. Ganho de Peso no Transtorno Bipolar: Tratamento Farmacológico como Fator Contribuinte. Acta Psychiatr Scand . 2008 jul; 118 (1): 4–18.