Noções básicas sobre o TDAH
O TDAH é uma condição reconhecida pela maioria dos pais, professores e pediatras.
Crianças com sintomas de TDAH geralmente têm problemas em prestar atenção, se distraem facilmente e / ou são hiperativas e impulsivas.
Iniciando Medicamentos para TDAH
Muitas vezes fica claro quando uma criança precisa iniciar medicações para TDAH , já que seus sintomas de TDAH estão causando algum tipo de comprometimento, de modo que eles tenham:
- problemas na sala de aula e estão ficando para trás na escola
- dificuldade em fazer e manter amigos
- problemas nas atividades e esportes depois da escola
- problemas de comportamento na escola e / ou em casa
Para essas crianças, um medicamento para TDAH - geralmente um estimulante - é o tratamento recomendado para tratar o TDAH. Terapia comportamental, em vez de ou além de um estimulante, às vezes também é recomendada.
Parando medicamentos para TDAH
Geralmente é muito menos claro se o seu filho deve ser retirado de medicação TDAH depois que ele tem feito bem por algum tempo.
Ele deveria levá-los para o resto de sua vida, o que pode parecer razoável para alguns pais, já que muitos adultos estão sendo diagnosticados e tratados para TDAH?
Ou o seu filho deve parar de tomar seus medicamentos para TDAH:
- porque ele está tendo muitos efeitos colaterais de medicamentos para o TDAH , como um apetite diminuído, insônia, sentir-se calmo demais ou mau humor?
- quando ele não quer mais, muitas vezes quando ele se torna um adolescente?
- no início de cada ano letivo para ver se ele realmente precisa mais deles?
Por si só, nenhum desses é realmente boas razões para uma criança parar de tomar seus medicamentos para o TDAH. Por exemplo, se ele está simplesmente tendo muitos efeitos colaterais, uma dose menor ou mudança de medicação pode ser melhor do que simplesmente interromper os medicamentos.
Infelizmente, uma vez que uma criança toma um remédio para TDAH e está se saindo bem, muitos pais e pediatras não querem "balançar o barco", e continuarão a medicação de um ano para o outro, nunca considerando realmente se ainda é necessário.
É importante ter em mente que a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente (AACAP), em seu parâmetro de prática no tratamento de crianças com TDAH, afirma que:
"Os pacientes devem ser avaliados periodicamente para determinar se há necessidade continuada de tratamento ou se os sintomas desapareceram".
Como parte dessa avaliação, alguns sinais para procurar indicam que seu filho pode parar sua medicação para TDAH, incluindo:
- Ele tem sido bem controlado e livre de sintomas de TDAH há pelo menos um ano enquanto toma a medicação.
- Você não precisou aumentar sua dose de medicação, apesar do fato de ter crescido e ganho peso nos últimos dois anos.
- Sintomas de TDAH não são perceptíveis nos dias em que você não lhe dá a medicação ou ele se esquece de tomar.
Tenha em mente que nem toda criança será capaz de parar de tomar a medicação para TDAH quando ficar mais velha. Os sintomas de TDAH provavelmente nunca são superados, embora os sintomas de hiperatividade diminuam quando a criança fica mais velha.
Algumas crianças, dependendo da gravidade dos seus sintomas de TDAH, podem ser capazes de administrar sem medicação. Outros continuam a tomar medicação durante todo o ensino médio e até mesmo quando vão para a faculdade.
Quando parar de medicamentos para TDAH
Se você, junto com seu pediatra e seu filho, decidir que interromper sua medicação para TDAH pode ser uma boa idéia, é importante escolher um bom momento para experimentá-lo.
Interromper uma medicação para TDAH no início de um novo ano letivo ou outro período de alto estresse raramente é um bom momento, e quase deixa o seu filho pronto para reprovar uma medicação experimental.
Em vez disso, espere por um período de baixo estresse quando seu filho está em uma boa rotina na escola - talvez depois de uma rodada de testes, quando a escola pode ser um pouco mais fácil.
Mesmo as férias podem não ser um bom momento, uma vez que o seu filho não terá as mesmas exigências que ele faria na escola, como ler, ir às aulas, estudar, etc.
Depois de interromper a medicação, certifique-se de checar regularmente e certifique-se de que seu filho continue a se sair bem. Se seus sintomas de TDAH se tornarem mais aparentes e afetarem seu trabalho escolar, como ele interage com seus amigos e familiares, ou outras coisas, então considere conversar com seu pediatra sobre o reinício de sua medicação.
Não espere apenas pelo próximo boletim do seu filho. Em vez disso, dê a cada um dos professores do seu filho um questionário de TDAH para preencher em cerca de duas semanas, como o formulário de Acompanhamento de Avaliação Vanderbilt. Um formulário pai também está disponível, e ambos podem ser marcados pelo seu pediatra para garantir que o teste do seu filho esteja realmente funcionando.
Adolescentes e medicamentos para TDAH
Como o uso não-medicinal de estimulantes ou abuso de Ritalina e Adderall é um problema crescente em adolescentes e adultos jovens, a maioria dos pais provavelmente não pensaria que conseguir que os adolescentes tomassem seus medicamentos prescritos para TDAH seria um problema.
Infelizmente, o cumprimento de tomar a medicação para o TDAH muitas vezes se torna um problema para os adolescentes, tanto para os adolescentes que tomam a medicação há anos quanto para aqueles que estão apenas começando a tomar alguma coisa. De fato, sentimentos crescentes de independência entre adolescentes muitas vezes os tornam resistentes a tomar qualquer medicação para condições crônicas.
Você pode ser capaz de melhorar a adesão dos adolescentes, se um teste com medicamentos não for uma boa opção, por:
- Envolver o adolescente na decisão de continuar ou não a medicação, em vez de simplesmente forçá-lo a tomá-lo
- Certificando-se de que seu filho entenda que a medicação para TDAH não é uma cura ou muleta e é como tomar qualquer outro remédio para uma condição crônica, como usar um inalador para asma.
- Conversando com seu pediatra e certificando-se de que seu filho adolescente não tenha outro problema, como depressão, ansiedade , transtorno desafiador de oposição, uso de drogas, etc., que esteja contribuindo para seu não-cumprimento
- Ajustar a dose de medicação do seu filho ou alterar os medicamentos se os efeitos colaterais forem um problema, mesmo se contentando com uma redução nos sintomas de TDAH em vez de tentar se livrar deles todos juntos
- Considerando permitir que seu filho adolescente faça pausas de sua medicação para TDAH nos finais de semana e outros intervalos da escola
- Conseguir ajuda na escola ou depois da escola, como aulas extras, ao tentar uma medicação ADHD
Aconselhamento extra e terapia comportamental também são boas opções se o adolescente resiste a tomar a medicação, e suas notas, relacionamentos e comportamento em casa começam a sofrer.
Fontes:
AACAP. Parâmetro Prático para Avaliação e Tratamento de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade. Geléia. Acad. Criança adolescente. Pychiatry, 46: 7.
Diretriz de Prática Clínica da Academia Americana de Pediatria. TDAH: Diretriz de Prática Clínica para o Diagnóstico, Avaliação e Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade em Crianças e Adolescentes. Pediatria. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Transtorno de déficit de atenção / hiperatividade em adolescentes: uma revisão do diagnóstico, tratamento e implicações clínicas. Pediatria. Jun 2005; 115 (6): 1734-46.