Efeitos colaterais comuns de medicamentos para TDAH e como minimizá-los
As crianças com TDAH podem ter pouca atenção e podem ter problemas sendo hiperativas e impulsivas. Isso significa que eles podem não se dar bem na escola, podem ter problemas para fazer ou manter amigos, e podem até ter problemas em casa e com atividades extra-escolares.
Felizmente, os tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas do TDAH na maioria das crianças. Esses tratamentos normalmente incluem medicamentos para TDAH e terapia comportamental, seja terapia comportamental formal com um psicólogo ou conselheiro infantil, ou apenas simples passos que pais e professores aprendem a modificar o comportamento de uma criança para ajudá-los a se organizarem mais, evitar distrações e se comportarem mais. adequadamente.
Medicamentos para TDAH
Medicamentos de TDAH têm sido uma parte essencial dos planos de tratamento para muitas crianças com TDAH.
Estes medicamentos para TDAH incluem agora:
- Estimulantes de ação curta: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Estimulantes Intermediários de Ação: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Estimulantes de ação prolongada: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, CD Metadate, Ritalina LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Essa lista faz parecer que existem muitos remédios para TDAH diferentes, especialmente se o seu filho tiver efeitos colaterais em um ou mais dos medicamentos. Suas escolhas rapidamente diminuem quando você entende que os estimulantes são na verdade apenas diferentes formas e variantes de apenas dois tipos de medicamentos para o TDAH - metilfenidato (Ritalina) e medicamentos à base de anfetaminas:
- Medicamentos de ADHD à base de metilfenidato (Ritalina): Concerta, Daytrana, Focalin e Focalin XR, Metadato CD e Metadate ER, Ritalina LA e Ritalina SR
- Medicamentos para o TDAH à base de anfetaminas: Adderall e Adderall XR, Dexedrine e Dexedrine Spansule, Vyvanse
Por que tantos medicamentos para TDAH são tão semelhantes? Em alguns casos, esses medicamentos simplesmente têm diferentes métodos de entrega que os fazem durar mais tempo. Por exemplo, Concerta deve durar 12 horas, enquanto a Ritalina SR normalmente dura apenas cerca de 8 horas, embora ambos tenham metilfenidato como seu ingrediente ativo.
Em outros casos, a maneira de tomar a medicação é totalmente diferente, como o sistema de entrega de patches Daytrana.
Efeitos colaterais dos medicamentos para TDAH
Embora esses medicamentos para o TDAH ajudem muitas crianças a controlar seus sintomas de TDAH, alguns pais ainda hesitam em iniciar o tratamento com remédios como Ritalina ou Adderall porque estão preocupados com possíveis efeitos colaterais.
Em alguns casos, essas preocupações são justificadas. Estimulantes usados para tratar o TDAH são notórios por causar diminuição de apetite, perda de peso, insônia e dores de cabeça.
Muitos desses efeitos colaterais são temporários ou podem ser facilmente administrados diminuindo a dosagem da medicação.
Alguns pais estão preocupados com o estigma de tomar uma medicação para o TDAH, estão preocupados com controvérsias sobre a Ritalina, ou estão preocupados que os medicamentos tornem a criança mais zangada, mais agressiva ou até mesmo calma, como um zumbi. Felizmente, esses não são efeitos colaterais comuns dos medicamentos para TDAH e, se ocorrerem, o pediatra provavelmente interromperá a medicação ou diminuirá a dose do remédio.
Outros efeitos colaterais que os pais estão frequentemente preocupados ao iniciar seu filho em um medicamento para TDAH podem incluir:
- Tiques - A preocupação com os tiques é provável porque todos os estimulantes listam os tiques como uma contra-indicação à sua prescrição. Muitos especialistas em TDAH não acham que estimulantes, como a Ritalina, causam ou pioram tiques, e que o TDAH e os transtornos crônicos dos tiques podem simplesmente ocorrer juntos em algumas crianças.
- Morte Súbita - Estimulantes também carregam um aviso de que podem causar morte súbita em crianças com problemas cardíacos estruturais ou outros problemas cardíacos graves, como cardiomiopatia ou anormalidades graves do ritmo cardíaco. Lembre o seu pediatra sobre quaisquer problemas cardíacos conhecidos que o seu filho tenha antes de iniciar um estimulante para ver se um ECG ou uma medicação alternativa pode ser indicada.
- Suicídio - Strattera tem um aviso sobre um aumento do risco de pensamentos suicidas , o que torna importante monitorar o seu filho por alterações no humor ou comportamento ao iniciar ou alterar as doses de Strattera.
Minimizando os efeitos colaterais
Uma das melhores maneiras de minimizar os efeitos colaterais de uma medicação para TDAH é ter expectativas realistas sobre o que você acha que a medicação vai fazer pelo seu filho.
Por exemplo, se seu filho é tão hiperativo e impulsivo que se mete em apuros todos os dias na escola, pode ficar tudo bem se ele ainda tiver problemas para conversar uma vez a cada poucas semanas.
Pediatras, pais e professores às vezes se metem em problemas quando continuam a empurrar dosagens de medicamentos para tentar obter o controle total dos sintomas de TDAH, quando a meta talvez seja simplesmente diminuir comportamentos disruptivos, melhorar o desempenho na escola e melhorar o relacionamento com a família amigos.
Outras dicas para minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos para o TDAH:
- Comece com uma dose inicial baixa e adequada à idade da medicação.
- Sob a orientação de seu pediatra, aumente a medicação a cada uma a três semanas até que pareça estar funcionando bem ou seu filho comece a ter efeitos colaterais.
- Considere uma mudança para um tipo diferente de medicação para TDAH se o seu filho começar a ter muitos efeitos colaterais que não são ajudados pela redução da dosagem do medicamento. Por exemplo, se seu filho está tomando uma medicação para TDAH baseada em anfetaminas, como Vyvanse, então você provavelmente mudaria para uma medicação para TDAH baseada em metilfenidato (Ritalina).
- Pergunte ao seu pediatra se o seu filho pode tomar a sua dose de Strattera na hora de deitar se esta estiver a causar muita sonolência.
- Considere alguns lanches saudáveis extras e alimentos de alto teor calórico se seu principal efeito colateral for a redução do apetite e da perda de peso ou problemas para ganhar peso.
- Consulte seu pediatra para exames regulares de TDAH, e pelo menos a cada três a seis meses, para monitorar a frequência cardíaca, a pressão arterial e a altura e o peso do seu filho, para se certificar de que ele está crescendo bem.
- Entenda que você pode não ser capaz de controlar todos os sintomas de TDAH do seu filho com medicação, especialmente se ele estiver tendo efeitos colaterais em altas doses. Simplesmente diminuir a gravidade dos sintomas pode ter que ser seu objetivo, combinado com terapia comportamental e talvez até modificações na escola.
- Se seu filho não está indo bem depois de tentar vários medicamentos para TDAH e diferentes dosagens, em vez de continuar a tentar doses mais altas, o que pode aumentar a chance de efeitos colaterais, considere que ele pode não ter TDAH ou ter um distúrbio coexistente. como depressão ou dificuldade de aprendizagem.
Fontes:
Academia Americana de Pediatria. Diretriz de Prática Clínica: Tratamento da Criança em Idade Escolar com Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade. PEDIATRIA Vol. 108 No. 4 de outubro de 2001, pp. 1033-1044.
Jornal da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente. Parâmetro Prático para Avaliação e Tratamento de Crianças e Adolescentes com Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade. Volume 46, edição 7 (julho de 2007).