5 tipos de medicação TDAH não estimulante
Embora os estimulantes sejam tipicamente a primeira escolha de medicamentos usados para tratar o transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), existem vários medicamentos não estimulantes que podem ser prescritos. Estes incluem atomoxetina, antidepressivos tricíclicos, venlafaxina e bupropiona. Destes, atomoxetina tem sido estudada mais extensivamente para uso no tratamento de TDAH em adultos e crianças, parece ter menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos, e parece ser mais eficaz que a bupropiona.
Não estimulantes podem ser prescritos se você não responder a estimulantes , se os efeitos colaterais dos estimulantes forem muito grandes, se você tiver uma história de certas doenças cardíacas, ou se você tiver uma história de abuso de drogas ou transtorno bipolar.
Atomoxetina
Atomoxetina (marca: Strattera) é a primeira medicação não-estimulante que foi aprovado pelo FDA para o tratamento de TDAH em adultos e crianças com idade superior a 6. Atomoxetina está na classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos de recaptação de norepinefrina. Estudos descobriram que esta droga melhora os sintomas do TDAH e reduz o comportamento de oposição e desafiador e ansiedade.
Atomoxetine difere dos medicamentos estimulantes de várias maneiras. A atomoxetina não parece ter potencial para abuso e, portanto, não é classificada como substância controlada. Também parece ter um início de ação mais longo em comparação com os estimulantes, que funcionam no dia em que são tomados, o que significa que o efeito terapêutico dos estimulantes pode ser mais rapidamente perceptível em comparação com a atomoxetina.
Pode levar pelo menos 6 semanas para a atomoxetina atingir o efeito terapêutico máximo. Uma vez atingidos os efeitos máximos, no entanto, eles duram 24 horas por dia e também podem ter repercussões para o dia seguinte. A atomoxetina deve ser tomada diariamente, enquanto doses de estimulantes podem ser omitidas - no final de semana, por exemplo.
Os efeitos colaterais da atomoxetina podem incluir dores de estômago, perda de peso devido à diminuição do apetite, náuseas, vômitos, tontura, fadiga, boca seca, aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial, agitação e irritabilidade.
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos mais frequentemente utilizados no tratamento do TDAH incluem desipramina (nome comercial: Norpramin), imipramina (Tofranil) e amitriptilina (Elavil) e nortriptilina (Pamelor). Estes antidepressivos são tipicamente tentados quando você não demonstrou boa resposta aos estimulantes. Eles também podem ser prescritos se você tiver sintomas de depressão ou ansiedade, além de TDAH. Antidepressivos tricíclicos, como estimulantes, são pensados para aumentar a quantidade de norepinefrina no cérebro. Ao contrário dos estimulantes, pode levar vários dias ou mesmo semanas para ver os benefícios terapêuticos dos antidepressivos tricíclicos, mas, uma vez atingido esse nível, os benefícios duram ao longo do dia. Antidepressivos tricíclicos precisam ser tomados diariamente. A falta de uma dose ou a interrupção abrupta do medicamento podem causar dores e sintomas semelhantes aos da gripe, portanto, se você for suspender o medicamento, deve ser gradualmente reduzido gradualmente ao longo de um período de tempo.
Efeitos colaterais comuns dos antidepressivos tricíclicos podem incluir, sonolência, boca seca, constipação, visão turva, dores de estômago, dores de cabeça, sonhos vívidos e insônia.
Efeitos colaterais mais graves podem incluir problemas com batimento cardíaco ou ritmo cardíaco, já que os antidepressivos tricíclicos podem retardar a transmissão do sinal elétrico para o coração. Se houver um histórico familiar de problemas cardíacos ou se você tiver algum problema cardíaco, esses medicamentos devem ser usados com cautela e monitoramentos médicos próximos. Os antidepressivos tricíclicos também podem aumentar o risco de convulsões em pacientes com história de transtorno convulsivo. Tal como acontece com todos os medicamentos, o uso de antidepressivos tricíclicos requer um acompanhamento rigoroso e consulta com o médico prescritor.
Bupropiona
Bupropiona (nome comercial: Wellbutrin) é um tipo diferente de antidepressivo que reduz os sintomas de TDAH e depressão em muitos pacientes.
Os efeitos colaterais podem incluir irritabilidade, perda de peso devido à diminuição do apetite, insônia e um agravamento dos tiques existentes, e podem tornar algumas pessoas mais propensas a convulsões.
Venlafaxina
Venlafaxina (nome comercial: Effexor) é por vezes utilizado para tratar o TDAH. Ajuda com concentração e humor. Os efeitos colaterais podem incluir tremores, problemas de sono, boca seca, problemas sexuais em adultos, náusea e ansiedade.
Drogas Anti-Hipertensivas
Além dos medicamentos acima, Clonidina (nome comercial: Catapres) e guanfacina (nome comercial: Tenex), às vezes são usados para ajudar a controlar os sintomas de TDAH. Ambos os medicamentos foram originalmente usados para tratar a pressão alta, mas também foram encontrados para ajudar a reduzir a hiperatividade e os sintomas impulsivos. Eles não parecem ser tão eficazes em melhorar os sintomas de desatenção e geralmente são usados apenas para tratar o TDAH quando você não pode tolerar ou não responder a Strattera ou estimulantes.
> Fontes:
> Crianças e Adultos com Transtorno do Déficit de Atenção / Hiperatividade (CHADD). Gestão de medicação. Centro Nacional de Recursos em TDAH. 2017.
> Clínica de Cleveland. Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH): Terapia Não Estimulante (Strattera) e Outros TDAH. Atualizado em 18 de julho de 2016.