Se você tiver bulimia nervosa , transtorno da compulsão alimentar periódica ou versões subclínicas de qualquer um desses, a auto-ajuda pode ser benéfica. Através do uso de um manual, pasta de trabalho ou plataforma web , um sofredor pode trabalhar através de uma série de etapas para aprender sobre seu problema e desenvolver habilidades para superar e gerenciar seu transtorno. Auto-ajuda, no entanto, não é recomendado para anorexia nervosa, dadas as necessidades médicas especiais dos pacientes com este transtorno.
Pesquisas mostram que a versão aprimorada da terapia cognitivo-comportamental (CBT-E) é o tratamento de escolha para indivíduos com bulimia e transtorno da compulsão alimentar periódica; estudos de desfecho mostram que aproximadamente 65% das pessoas se recuperam após 20 sessões de psicoterapia. No entanto, nem todo mundo precisa de um curso completo de CBT-E para se recuperar do transtorno da compulsão alimentar periódica, bulimia e outras formas de transtornos alimentares. Pesquisadores propuseram que os indivíduos que têm transtornos alimentares começam com o tratamento menos intensivo e, em seguida, progridem para tratamentos mais intensivos se não houver melhora. Neste modelo de atendimento escalonado, o ponto de partida é a autoajuda.
A auto-ajuda para transtornos alimentares pode ser especialmente benéfica para aqueles que não conseguem encontrar um tratamento especializado ou para aqueles que têm dificuldade em acessar o tratamento. Em comparação com outros tratamentos, a auto-ajuda é rentável. Também é flexível e pode ser feito em seu próprio tempo.
Na pura auto-ajuda , o paciente trabalha através do material totalmente independente da orientação de um profissional. Por outro lado, a auto-ajuda guiada consiste em auto-ajuda, mais o apoio de outra pessoa ou facilitador, que pode não ser um terapeuta profissional de transtornos alimentares. Esta pessoa de apoio pode ser, por exemplo, uma pessoa leiga ou um ex-sofredor; O suporte pode ser fornecido em vários formatos, como pessoalmente, por telefone, por mensagem de texto ou pela Internet.
A frequência do apoio pode variar, mas geralmente é menos intensiva que a psicoterapia semanal.
Pura auto-ajuda e auto-ajuda guiada para transtornos alimentares têm se mostrado eficazes para subgrupos de indivíduos com bulimia nervosa, transtorno de compulsão alimentar periódica e OSFED (Other Specified Feeding & Eating Disorder ). Destes, há o maior apoio para o seu uso entre os indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica. Há mais apoio para a autoajuda guiada do que a autoajuda pura. A auto-ajuda também demonstrou ser superior a nenhum tratamento.
Em 2013, o Centro de Aconselhamento da Universidade de Rutgers começou a oferecer rotineiramente ajuda mútua para transtornos alimentares depois que a pesquisa de um estudante de pós-graduação provou que esse era um modelo viável e eficaz. Em um estudo de dois anos, Zandberg, o estudante treinou um grupo de sete alunos de pós-graduação em psicologia que, por sua vez, forneceram tratamento de autoajuda para 38 alunos diagnosticados com bulimia nervosa ou transtorno da compulsão alimentar periódica. O suporte, baseado nos princípios da terapia cognitivo-comportamental, foi oferecido em 10 sessões de 25 minutos. No final do programa de 12 semanas, 42 por cento dos indivíduos não experimentaram episódios de compulsão e 63 por cento já não preenchiam os critérios para um transtorno alimentar.
Você deve tentar auto-ajuda?
Se você está abaixo do peso, recentemente perdeu uma quantidade significativa de peso, ou está sofrendo de anorexia ou problemas semelhantes, a auto-ajuda não é recomendada - é imperativo que você procure ajuda profissional. Se você está experimentando desordem alimentar, compulsão alimentar ou bulimia nervosa, o melhor é começar por procurar tratamento médico e profissional de saúde mental. No entanto, se o tratamento especializado não estiver disponível e / ou o seu problema não for grave, você pode querer começar com um dos recursos abaixo. Mesmo se você estiver em algum tipo de tratamento, você pode querer considerar um dos recursos de auto-ajuda como um complemento; no entanto, é uma boa ideia discutir os livros orientados para a recuperação com sua equipe de tratamento.
A maioria dos ensaios clínicos para transtornos alimentares (independentemente do tratamento estudado) mostra que, se não houver melhora na semana 4, é menos provável que o indivíduo se beneficie desse tratamento. Assim, se depois de tentar uma auto-ajuda, você não estiver mostrando progresso na semana 4, você deve procurar ajuda adicional ou um nível mais alto de tratamento. É importante lembrar que muitas pessoas não se recuperam totalmente apenas com intervenções de autoajuda. Isso não é motivo para se sentir envergonhado. Transtornos alimentares são doenças perniciosas e às vezes intratáveis.
Leitura recomendada
- Superando a compulsão alimentar (Fairburn, 1995), uma versão truncada do tratamento com CBT-E, é o manual de auto-ajuda mais freqüentemente usado em estudos randomizados controlados de auto-ajuda guiada. Demonstrou eficácia para a bulimia nervosa, transtorno da compulsão alimentar periódica e EDNOS (transtorno alimentar não especificado de outra forma, o diagnóstico predecessor do OSFED) em vários estudos. Uma versão atualizada foi publicada em 2013. Superando a compulsão alimentar tem duas seções. O primeiro contém psicoeducação sobre transtornos alimentares e o segundo, um programa de auto-ajuda em seis etapas. Cada etapa inclui tarefas de tarefas específicas (por exemplo, automonitoramento, alimentação regular, resolução de problemas) e listas de verificação que permitem aos participantes monitorar seu progresso.
- Superando Disordered Eating - Parte A e Superando Disordered Eating - Parte B compreendem um programa de auto-ajuda disponível gratuitamente para download para usuários em todo o mundo através do Center for Clinical Interventions (CCI) da Austrália Ocidental. As pastas de trabalho do CCI, disponibilizadas como arquivos PDF fáceis de usar, tratam de vários transtornos mentais. Os manuais de transtorno alimentar também seguem de perto o protocolo de CBT-E baseado em evidências.
- (Apple & Agras, 2007). Este livro também segue de perto o manual de tratamento CBT para bulimia e compulsão alimentar.
Fontes:
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Ghaderi, A. e Scott, B. (2003). Auto-ajuda pura e guiada para bulimia nervosa completa e sub-limiar e transtorno de compulsão alimentar periódica British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
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Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: Implementação de auto-ajuda guiada cognitivo-comportamental para compulsão alimentar recorrente em um cenário naturalista. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.