Diagnóstico da esquizofrenia: o que seu médico vai querer saber
Ver um psiquiatra é uma decisão que não é fácil. Parte da dificuldade não é saber o que esperar. O médico vai fazer muitas perguntas? Que tipo de perguntas? Este artigo oferece uma visão geral das perguntas que são feitas durante uma avaliação psiquiátrica para esquizofrenia . Ser informado é um bom caminho para aliviar um pouco da ansiedade muitas vezes experimentada pelos pacientes que assistem a um psiquiatra pela primeira vez.
Como os médicos fazem um diagnóstico?
A maioria das condições médicas é diagnosticada com base em uma combinação de queixas do paciente (sintomas) e achados anormais do exame do estado físico ou mental (sinais).
Após a história e exame, o médico pode ter informações suficientes para fazer um diagnóstico. No entanto, há casos em que o médico precisa obter testes adicionais para entender melhor o problema.
Na maioria das vezes, os médicos consideram várias condições médicas possíveis que podem ser responsáveis por um problema. À medida que o médico reúne as informações da história, do exame e de quaisquer testes adicionais, o painel das diferentes condições sob consideração (diagnóstico diferencial) é gradualmente reduzido ao diagnóstico mais provável.
Obtendo a história
O médico primeiro reunirá a história, o que significa que ele perguntará sobre os sintomas: como eles começaram (início), como eles mudaram com o tempo (curso da doença) e o que torna as coisas melhores ou piores (fatores modificadores). O médico também irá perguntar sobre problemas associados, incluindo problemas médicos e uso excessivo de álcool ou drogas.
É uma boa prática também esclarecer quais medicamentos foram prescritos e como seus sintomas responderam ao tratamento.
O médico também perguntará sobre qualquer história de problemas de saúde mental do passado, bem como problemas médicos do passado, incluindo convulsões, traumatismo craniano ou perda prolongada de consciência.
Entender quem é o paciente enquanto pessoa é uma parte essencial da avaliação psiquiátrica. Portanto, espere perguntas sobre crescimento, escolaridade, relacionamento com familiares e amigos, interesses e hobbies, pontos fortes e fracos.
Por último, mas não menos importante, o psiquiatra fará perguntas sobre qualquer história familiar de problemas significativos de saúde mental, incluindo problemas com drogas ou álcool.
História colateral
Para entender melhor o que está acontecendo, pode ser importante conversar também com outras pessoas que conhecem bem o paciente. Isso significa que o psiquiatra provavelmente irá pedir permissão para conversar com pessoas que passam tempo com o paciente, como familiares ou amigos.
Exame do estado mental
O médico avaliará o humor, sentimentos, interesse, motivação e pensamento geral do paciente.
Perguntas sobre o desejo de auto-agredir ou prejudicar os outros são uma parte padrão de qualquer avaliação psiquiátrica.
O exame do estado mental para esquizofrenia sempre incluirá perguntas sobre experiências incomuns, como ouvir vozes ou ruídos, ver visões, sentir que as coisas estão rastejando em sua pele ou qualquer outra coisa que possa qualificá-las como pensamentos ou sentimentos estranhos ou bizarros ( sintomas positivos ).
Espere perguntas sobre como você se dá bem com outras pessoas, incluindo perguntas sobre como se os outros estão lhe dando dificuldades, seguindo você ou planejando contra você.
Finalmente, o psiquiatra vai querer avaliar a concentração, a capacidade de prestar atenção e lembrar de pensar. Para conseguir isso, o médico pedirá ao paciente para fazer cálculos simples ou lembrar algumas palavras ou números.
Esta aberto
É comum sentir-se desconfortável quando são feitas muitas perguntas. Muitas pessoas acham difícil confiar e estar abertas com alguém que acabaram de conhecer, incluindo médicos. Algumas das perguntas do médico serão sobre assuntos sensíveis e falar sobre detalhes constrangedores ou muito particulares não é fácil.
E então, para torná-lo ainda mais difícil, imagine vozes dizendo "não confiar em ninguém" ou sentindo "eles estão fora para me pegar" (às vezes pode parecer que o médico também faz parte do enredo). Vozes alucinadas ou paranoia não são imaginadas, mas reais para pacientes que vivem com esquizofrenia .
É compreensível, então, que muitas vezes os pacientes com esquizofrenia optam por não se envolver ou mesmo ser completamente abatidos.
Infelizmente, quando isso acontece, o médico terá muito pouca informação para passar. E pouca informação é de pouca ajuda quando se trata de um bom diagnóstico e plano de tratamento.
Em momentos como este, é importante lembrar ao paciente que os médicos não podem ler a mente de ninguém e as chances são de que eles não estão dispostos a obtê-los. A reafirmação das pessoas em quem confiam pode ajudar os pacientes a se sentirem mais à vontade para falar sobre suas experiências, pensamentos e sentimentos.
A habilidade dos médicos em ajudar é tão boa quanto a informação obtida durante a avaliação. Ver um psiquiatra não é diferente do que ver qualquer outro médico: o "trabalho" do paciente é tentar responder às perguntas da melhor maneira possível, não deturpando nem retendo informações. Quanto mais aberto for o paciente, melhor será a capacidade do médico para fazer o diagnóstico correto e dar o melhor tratamento.