Os desafios
A esquizofrenia é uma doença crônica. Os sintomas da esquizofrenia afetam muitos dos seus pensamentos, sentimentos e comportamentos. A gravidade desses sintomas pode flutuar, e até mesmo alguém que está bastante doente pode, às vezes, sentir-se e parecer normal, mesmo sem medicação. Esta remissão dos sintomas não significa que a doença tenha desaparecido.
As modernas medicações antipsicóticas reduzem muito a gravidade de seus sintomas e a quantidade de tempo que você passa experimentando sintomas ativos.
No entanto, você deve planejar tempos de remissão e tempos de recaída. Mesmo em remissão, seus sintomas residuais (os sintomas que você continua a ter mesmo quando está relativamente bem) afetarão todos os aspectos de sua vida.
Sua doença provavelmente significa que você precisará de mais apoio do que a maioria das pessoas. É importante para você, com a ajuda de seu médico, assistentes sociais e entes queridos, descobrir quais tipos de apoio você precisa e, em seguida, colocar esses suportes no lugar. Dependendo da gravidade da sua doença, você pode ter problemas com habilidades importantes, como:
- Focando e mantendo a atenção
- Lembrando compromissos, reuniões ou conversas anteriores
- Ter energia e motivação para fazer atividades normais
- Sentindo-se esperançoso ou otimista em tentar fazer coisas novas
- Percebendo e interpretando pistas sociais e expressões faciais com precisão
- Engajar-se em conversas de maneiras que outras pessoas esperam
- Comportamento social de maneiras que outras pessoas esperam
- Superando a timidez social e o medo de ser rejeitado
É muito importante que você planeje com antecedência, quando se sentir relativamente bem, para os momentos em que você pode começar a ficar doente novamente. A esquizofrenia torna difícil para você reconhecer sinais de doença em si mesmo, então você precisa confiar no feedback de outras pessoas de que seu comportamento está mudando.
As pessoas que você pode solicitar para observar alterações incluem:
- Pessoas que moram com você
- Médicos ou assistentes sociais que você vê regularmente
- Pessoas que trabalham com você ou vão à escola com você
- Membros da família
Quando decidir quem pode cuidar de você, forneça o número de telefone do seu médico e também forneça ao seu médico uma lista das pessoas que podem ligar para você. Seu médico ou assistente social não fornecerá informações sobre você (seus direitos à privacidade são protegidos por leis federais fortes), mas eles podem ouvir as informações que essas pessoas fornecem.
Eduque essas pessoas sobre quais tipos de mudanças procurar. Como você pode ter problemas com algumas dessas áreas, mesmo quando estiver relativamente saudável, eles devem observar mudanças em seu comportamento . Por exemplo, você pode continuar ouvindo vozes mesmo quando está bem, mas geralmente entende que elas não são reais; no entanto, você quer que seus ajudantes chamem seu médico se perceberem que você começa a falar de volta às vozes ou a se aborrecer com eles.
Alterações importantes podem incluir:
- Ter mais dificuldade em levantar de manhã
- Chegar atrasado ao trabalho ou escola
- Parecendo spaciar ou facilmente distraído do que o normal
- Parecendo menos feliz, ou menos emotivo em geral
- Parecendo mais irritado ou agitado
- Memória pior do que o habitual, ou ter mais dificuldade com tarefas mentais como aritmética
- Tornando-se mais reativo às alucinações
- Falar obsessivamente sobre um assunto que parece estranho ou delirante
Se você procurar ajuda de você, médico ou assistente social, assim que essas mudanças ocorrerem, uma mudança temporária na medicação pode evitar uma recaída total. Muitas vezes, você poderá voltar para a dose anterior depois que a crise tiver passado, ou seu médico poderá mudar seus medicamentos para algo que funcionará melhor para você.
Vida independente
Todos, incluindo pessoas sem doença mental, precisam de alguma ajuda para acompanhar as tarefas complexas da vida diária. Por exemplo, a maioria das pessoas precisa usar calendários, cadernos de datas ou smartphones para ajudá-los a lembrar compromissos e acompanhar as coisas que precisam fazer.
Algumas pessoas confiam no cônjuge para escolher suas roupas para elas ou para ajudá-las a lembrar-se das tarefas. Não há resposta certa para o quanto ajuda uma pessoa “deveria” precisar.
Viver independente para alguém com esquizofrenia envolve uma série de habilidades definidas. Os assistentes sociais chamam essas atividades de vida diária ou ADLs. Habilidades que uma pessoa pode precisar melhorar podem incluir:
- Tomar os medicamentos corretos na hora certa, todos os dias, sem ajuda
- Higiene pessoal: tomar banho, lavar o cabelo, escovar os dentes, aparar o dedo e as unhas dos pés, vestindo roupas limpas
- Lavar e guardar roupas e lençóis
- Fazendo a cama, trocando lençóis quando necessário
- Preparar refeições saudáveis e comer regularmente
- Lavar e guardar os pratos após as refeições
- Tarefas de limpeza: cozinha, banheiro, áreas de estar
- Compras de supermercado
- Gerenciando dinheiro e aderindo a um orçamento
- Usando o transporte público
- Se a incontinência é um problema, a vida independente exige que se lembre de usar o banheiro frequentemente e de trocar fraldas para adultos quando se sujam.
Você pode querer fazer um gráfico com três colunas. À esquerda, liste cada uma das habilidades necessárias para viver de forma independente. Na coluna do meio, escreva o quão bem você atualmente lida com essa habilidade (sempre faça isso bem, às vezes precisa de ajuda, só pode fazê-lo com ajuda considerável, não sendo capaz de se envolver com essa habilidade). Na coluna da direita, escreva sua meta para essa atividade. Isso será muito útil se você definir uma meta que você acha que pode conseguir com algum trabalho e ajuda, para que você não fique desanimado.
Depois de decidir sobre suas metas, obtenha a ajuda de sua equipe de suporte para atingir suas metas. É importante que as pessoas que fazem parte do seu plano concordem com seus papéis. Você pode precisar negociar e comprometer.
Por exemplo, você pode querer começar a usar o sistema de ônibus público para ir à escola, mas sua mãe pode achar que você não está pronto. Um compromisso pode ser que você comece usando um sistema de transporte mais limitado para pessoas com deficiências. Quando você dominar esse sistema, você pode aprender rotas específicas no sistema público, acompanhadas por outra pessoa.
Relações sociais
Quase todo mundo deseja conexões sociais e emocionais com os outros. A esquizofrenia é uma doença isolada, especialmente quando seus sintomas ativos fazem você ver, ouvir e acreditar em coisas que ninguém mais compartilha. Mesmo quando você não está experimentando sintomas psicóticos, porém, seus sintomas residuais e sintomas passivos podem dificultar as interações sociais.
Um bom primeiro passo é descobrir seus objetivos. Você quer passar mais tempo fazendo atividades com outras pessoas? Você quer ficar melhor em falar com novas pessoas que conhece? Você gostaria de ir em datas?
Depois de saber o que você quer, descubra quais alterações específicas você precisa fazer para atingir suas metas sociais. Fazer listas e conversar com sua equipe de suporte ajudará você a esclarecer sua situação e fazer um planejamento.
Aqui estão alguns passos concretos que você pode tomar para melhorar sua situação social:
- Junte -se a grupos de autoajuda do consumidor , onde você conhecerá outras pessoas que entendem e compartilham os mesmos desafios que você. Você aprenderá estratégias que funcionam para outras pessoas e poderá praticar suas habilidades sociais em um ambiente sem julgamento. Você também aprenderá sobre recursos e oportunidades para pessoas com esquizofrenia que você talvez não encontre.
- Pergunte aos seus entes queridos, conselheiros e amigos íntimos pelo feedback e ajude a melhorar suas habilidades sociais.
- Boas habitações comunitárias podem proporcionar oportunidades de lazer social e de grupo. É importante fazer compras cuidadosamente para uma situação de vida que ofereça cuidados de alta qualidade e um ambiente seguro e amigável.
- Participe no treinamento de habilidades sociais . Você pode encontrar isso através da sua equipe de serviços de saúde mental ou através de um grupo de consumidores.
- Encontros e encontros de amigos para pessoas com doenças psiquiátricas estão disponíveis em algumas áreas. Peça sugestões ao seu grupo de autoajuda do consumidor.
Você também pode usar serviços regulares de namoro online. Interagir através do computador evita muitos dos problemas de comunicação que dificultam o encontro de novas pessoas face a face. É importante ser honesto com as pessoas sobre sua deficiência. Mencioná-lo brevemente no seu perfil online evita estranheza mais tarde, e torna mais fácil para alguém perguntar sobre isso se estiver interessado.
A NAMI, a Aliança Nacional para as Doenças Mentais, é uma das maiores organizações de autoajuda dos consumidores para doentes mentais e suas famílias. Através de seu site, você pode encontrar um grupo em sua área e começar a fazer conexões.
> Fontes:
> Meuser, K. e Gingerich, S. O Guia Completo da Família para Esquizofrenia New York: The Guilford Press, 2006.
> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: um Manual para Famílias, Pacientes e Provedores, 5ª Edição. Nova York: editores da HarperCollins.