Quando álcool, drogas ou medicamentos causam problemas leves com o funcionamento do cérebro
Transtorno neurocognitivo leve devido ao uso de substância / medicação e transtorno neurocognitivo principal devido ao uso de substância / medicação são os nomes diagnósticos para dois transtornos neurocognitivos maiores induzidos por álcool ou drogas - "maior" obviamente é a forma mais grave.
Ao contrário dos problemas com o funcionamento mental que acontecem durante a intoxicação ou com uma ressaca na manhã seguinte ao uso de álcool - que passam rapidamente -, o distúrbio neurocognitivo leve continua a causar dificuldades com o funcionamento mental de forma contínua.
Para algumas pessoas, isso pode afetar seu funcionamento diário permanentemente.
Muitas pessoas que desenvolvem distúrbios neurocognitivos depois de usar álcool, drogas ou medicamentos, não percebem que têm esses problemas. A família e os amigos podem ser os primeiros a notar problemas em prestar atenção, lembrar-se de coisas importantes que precisam fazer e planejar adequadamente a administração de suas vidas. De fato, os problemas que as pessoas com transtorno neurocognitivo leve devido à experiência com o uso de substâncias ou medicamentos só podem ser ajudados pela família ou amigos fornecendo ou providenciando apoio adicional para a pessoa em suas vidas diárias.
Quais são os déficits cognitivos?
Déficits cognitivos são problemas com o funcionamento mental. O funcionamento mental varia da percepção à memória, da administração de emoções ao planejamento para o futuro ou, simplesmente, do planejamento de suas refeições e atividades para os dias de hoje. O funcionamento mental também é necessário para controlar os movimentos do corpo, o equilíbrio, a coordenação e a fala, a comunicação de todos os tipos e a compreensão e convivência com outras pessoas.
Mesmo reconhecer pessoas e conhecer o papel que elas desempenham em sua vida é controlado pelo funcionamento mental.
Assim, quando os déficits cognitivos se desenvolvem, uma pessoa pode rapidamente achar difícil lidar com a vida, e os problemas podem se desenvolver rapidamente. Um grande risco para as pessoas com histórico de consumo de álcool ou drogas é que elas podem voltar a essas formas pouco saudáveis de lidar com os problemas, tornando o funcionamento cognitivo ainda pior.
Déficits cognitivos podem ocorrer como parte de um distúrbio cerebral, mas quando eles são devidos a um uso de substância ou medicação, há um declínio ou piora das habilidades mentais que estavam em um nível mais alto de funcionamento. Há uma variedade de déficits cognitivos que podem ocorrer como parte dessa condição, incluindo:
- Dificuldade em prestar atenção ou se concentrar no que você está fazendo ou no que está acontecendo ao seu redor
- Dificuldade com o "funcionamento executivo"; habilidades como fazer planos para o futuro, controlar os impulsos para fazer coisas que podem não ser uma boa ideia, particularmente a longo prazo, e tomar decisões sobre tudo, desde o que vestir num dia quente ou frio até o planejamento financeiro nos próximos 10 anos
- Aprender novas habilidades - isso não significa apenas aprender na escola, ou aprender habilidades como dirigir, mas aprender coisas cotidianas que todos somos obrigados a fazer, como aprender a usar um novo tipo de tecnologia.
- Problemas em lembrar informações - não apenas informações difíceis e abstratas, mas também informações diárias, como seu número de telefone, endereço e onde você precisa ir hoje
- Dificuldades em falar e se comunicar claramente com outras pessoas
- Habilidades perceptivo-motoras - como você controla seu corpo e seus movimentos, até mesmo algo que você considera natural, como caminhar
- Consciência social e compreensão de outras pessoas - de tratar as pessoas com carinho e cortesia até saber quando alguém está tentando enganá-lo
É um Transtorno Induzido por Substância ou Pre-Existente?
Quando médicos ou psicólogos dão um diagnóstico de transtorno neurocognitivo leve devido ao uso de substância / medicação, eles verificam se os déficits cognitivos não existiam antes que a pessoa usasse o álcool, a droga ou a medicação que se acredita ser responsável por seu uso. dificuldades.
Isso ocorre porque existem diferentes tipos de distúrbios neurocognitivos, e se os sintomas estavam lá antes do uso da substância, a pessoa provavelmente não está sofrendo do tipo de distúrbio neurocognitivo induzido por substância / medicação, mas sim algum outro tipo de distúrbio neurocognitivo.
Para pessoas que têm uma longa história de uso de substâncias, pode ser difícil saber o que veio primeiro - o uso de substâncias ou o distúrbio neurocognitivo - mas isso pode ser determinado tomando-se um histórico cuidadoso do uso de substâncias e do funcionamento cognitivo, bem como cuidadosamente administrando desintoxicação com um período prolongado de abstinência de todos os álcool, drogas e medicamentos que podem ter induzido o transtorno.
Quanto tempo depois de tomar a droga, os problemas neurocognitivos podem ser induzidos?
Em alguns casos, problemas neurocognitivos podem se desenvolver quase imediatamente depois de tomar o medicamento ou medicação. Como o cérebro normalmente não funciona melhor durante a intoxicação e a abstinência de drogas, pode ser difícil para os médicos saber se os problemas mentais que a pessoa está vivenciando são o resultado de uma recuperação lenta do funcionamento normal do cérebro após o uso de álcool ou drogas. por muito tempo.
Normalmente, as habilidades mentais melhorarão bastante poucos dias depois de parar de beber ou usar drogas, e continuarão a melhorar à medida que a pessoa se mover pelo processo de desintoxicação nas próximas semanas. Às vezes, pode levar meses ou até anos para que o funcionamento volte ao normal. No entanto, em outros casos, mesmo que a pessoa melhore, os problemas podem ser persistentes e o funcionamento normal pode não retornar totalmente.
Finalmente, para o diagnóstico de distúrbio neurocognitivo leve (em vez de grave) devido ao uso de substâncias / medicamentos, a pessoa ainda seria independente em atividades cotidianas, como pagar contas ou administrar medicamentos, mas essas atividades podem exigir mais ou estratégias compensatórias, ou a pessoa pode precisar de ajuda extra para realizá-las.
Quais medicamentos causam transtorno neurocognitivo induzido por substâncias?
Uma ampla variedade de substâncias psicoativas pode causar transtorno neurocognitivo leve devido ao uso de substâncias / medicamentos, incluindo o seguinte:
Álcool
Sabemos mais sobre transtorno neurocognitivo leve em usuários de álcool do que em outros usuários de drogas, porque mais pesquisas foram conduzidas em bebedores do que em usuários de drogas, e o impacto do álcool na saúde do cérebro é bem conhecido.
Cerca de 30 a 40 por cento dos bebedores pesados têm algum tipo de distúrbio neurocognitivo leve, induzido pelo álcool, durante os primeiros meses ou dois depois que param de beber. É mais provável que esses problemas continuem por mais tempo em pessoas com 50 anos ou mais antes que parem de beber. Mesmo que os testes psicológicos mostrem que seus cérebros não estão funcionando normalmente, as pessoas com essa condição podem não estar cientes de que estão prejudicadas, portanto, a família e os amigos podem ser os únicos a perceber que a pessoa está tendo dificuldades.
Inalantes
Às vezes, as pessoas podem sofrer de distúrbios neurocognitivos leves logo após a intoxicação com drogas inalantes e, para algumas pessoas, mesmo depois de abandonarem os inalantes, esses problemas podem continuar. Um estudo com usuários de inalantes mostrou que a maioria melhorou significativamente após dois anos de interrupção do uso de inalantes, e a maioria retornou ao funcionamento cognitivo normal após 15 anos de abstinência.
A exceção foi um grupo de usuários inalantes que desenvolveram a "encefalopatia por chumbo" a partir da inalação de petróleo com chumbo (gasolina). Essas pessoas continuaram a ter desordem neurocognitiva induzida por inalantes até 15 anos depois de parar de cheirar gasolina. Nesses casos, o distúrbio pode não ser leve, mas pode ser importante, significando que a capacidade da pessoa de funcionar independentemente é severamente interrompida.
Cocaína
Cerca de um terço das pessoas que usam cocaína experimentam um distúrbio neurocognitivo leve depois de deixarem a cocaína , e algumas pessoas continuam a ter esses problemas a longo prazo depois de terem desistido. Um estudo mostrou que pessoas que são usuários ativos de cocaína se saem significativamente pior em vários testes de funcionamento neurocognitivo do que pessoas da mesma idade que não usam cocaína, independentemente de sua idade. No entanto, o mesmo estudo mostrou que usuários mais velhos de cocaína têm um desempenho muito pior em testes de funções cognitivas específicas, como velocidade psicomotora, atenção e memória de curto prazo, do que usuários mais jovens de cocaína.
Embora seja normal e natural que as habilidades neurocognitivas das pessoas diminuam com a idade, essa deterioração normal é mais pronunciada em usuários mais velhos de cocaína. Portanto, os usuários mais velhos de cocaína são particularmente vulneráveis a problemas que surgem com a idade, como controlar seus movimentos, focar sua atenção no que estão fazendo e no que está acontecendo ao seu redor e relembrar tudo o que precisam fazer hoje. , para as pessoas importantes e eventos em suas vidas.
Metanfetamina
Tal como acontece com a cocaína, cerca de um terço das pessoas que usam metanfetamina sofrem de distúrbio neurocognitivo leve, com problemas persistentes em alguns usuários após a abstinência. Os problemas neurocognitivos podem também resultar de doença cerebrovascular que leva a lesão cerebral difusa ou focal. O funcionamento executivo dos usuários de metanfetaminas é ainda pior em pessoas que também usaram o medicamento cetamina.
Opioides
Cerca de 33 a 39 por cento das pessoas que usam opioides têm problemas neurocognitivos, e alguns continuam a ter problemas mesmo depois de terem desistido. Pesquisas demonstraram que adultos dependentes de opióides apresentam altas taxas de comprometimento neurocognitivo, com graves problemas de aprendizado e memória. As pessoas que foram dependentes de álcool e cocaína em algum momento de suas vidas, assim como os opioides, têm um comprometimento neurocognitivo maior, particularmente no funcionamento executivo. Como o funcionamento executivo é fundamental para a tomada de decisões e porque ter problemas com o aprendizado e a memória pode interferir na coleta adequada de informações, as pessoas com dependência de opióides podem precisar de mais apoio para tomar decisões médicas do que a maioria das pessoas.
Phencylidine
Cerca de um terço dos usuários de fenciclidina apresentam problemas neurocognitivos intermediários após sua interrupção, com problemas persistentes em alguns usuários após a abstinência.
Medicamentos sedativos, hipnóticos ou ansiolíticos
Tal como acontece com muitos tipos de drogas, existem problemas intermediários em cerca de um terço dos usuários de medicamentos sedativos, hipnóticos e ansiolíticos, com problemas persistentes em alguns usuários após a abstinência. O fato de que a maioria das pessoas que usam esses medicamentos lhes é prescrita apresenta problemas particulares, especialmente com questões como a deficiência de condução. Pesquisas experimentais mostraram déficits específicos na capacidade de dirigir em pessoas que usam esses medicamentos. Os benzodiazepínicos, um tipo de depressor do sistema nervoso central, também estão associados à maior probabilidade de causar acidentes.
Uma palavra de
Os prejuízos cognitivos resultantes do uso de álcool, drogas ou medicamentos podem ser confusos e perturbadores e podem causar problemas para o indivíduo afetado e para aqueles que o rodeiam. A boa notícia é que, se você parar de beber ou usar o medicamento ou medicação sob supervisão médica, as chances são boas para uma recuperação completa, mesmo que isso leve tempo. Se você ou alguém com quem você se importa for afetado, obter um diagnóstico ajudará a determinar que ajuda é necessária para um bom funcionamento na vida cotidiana.
Fonte:
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