A cocaína tem algum uso médico legítimo?

A cocaína é mais do que apenas uma droga de rua,

Sempre que a palavra cocaína é mencionada, a primeira coisa que vem à mente é o abuso nas ruas e as terríveis conseqüências da dependência da droga. E é verdade que a cocaína é mais comumente usada como droga ilícita. No entanto, embora raramente discutida, a cocaína também tem usos médicos.

Cocaína como droga de rua

Na rua, a cocaína é vendida como um pó cristalino.

Este pó é diluído ou "cortado" com açúcares para aumentar seu valor de rua. A cocaína também é transformada em crack , que assume a forma de pedaços irregulares que são chamados de "rochas".

Cocaína em pó pode ser inalada ou dissolvida em água e transformada em uma solução que é injetada nas veias. O crack é fumado.

Quando ingerida, a cocaína causa euforia. Também pode causar maior alerta, inquietação, irritabilidade e paranóia. A cocaína aumenta a pressão arterial e a freqüência cardíaca e pode levar a ataques cardíacos e derrames.

Cocaína como medicamento

A cocaína tem usos legítimos e é um excelente anestésico tópico. (Meios tópicos aplicados à pele.) Por exemplo, considere a seguinte declaração de posição:

A Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Inc. considera a cocaína como um valioso agente anestésico e vasoconstritor quando usada como parte do tratamento de um paciente por um médico. Nenhum outro medicamento combina as propriedades anestésicas e vasoconstritoras da cocaína.

Para ser justo, o fato de a cocaína ter propriedades anestésicas não deve surpreender alguns leitores que percebem que cocaína e lidocaína são primas químicas, e a lidocaína é utilizada como anestésico durante procedimentos odontológicos. No entanto, é interessante examinar mais de perto a cocaína como tratamento médico.

Cocaína: um olhar mais atento

A cocaína é um derivado alcalóide refinado das folhas de coca. As folhas de coca crescem em Erythroxylum Coca , uma planta comumente encontrada na América do Sul.

A cocaína é prontamente absorvida através das membranas mucosas, incluindo os revestimentos do nariz e da boca, o que explica por que as pessoas que abusam da droga roncam ou esfregam em suas gengivas.

Como droga de abuso, a cocaína atua no cérebro bloqueando a recaptação da dopamina - o neurotransmissor "bom". A cocaína também atua bloqueando a recaptação dos neurotransmissores serotonina e norepinefrina, que também contribuem para uma excitação ou euforia de curta duração após a ingestão. Outros efeitos da droga incluem aumento da freqüência cardíaca e aumento da pressão arterial, bem como um aumento na autoconfiança, vigilância e bem-estar.

Com o tempo, o uso crônico de cocaína reduz a concentração de metabólitos de neurotransmissores, interferindo assim permanentemente na função cerebral. Sinais de abuso crônico incluem um desejo intenso por mais drogas e sentimentos de irritabilidade, explosões violentas, paranoia e depressão. Doses repetidas também podem levar a atividade motora involuntária, doenças cardíacas, convulsões, psicoses, insuficiência respiratória, disfunção sexual e morte.

Além do pó, a cocaína também pode ser abusada sob a forma de crack. O crack é uma "rocha" amarelo-branca processada com amônia ou bicarbonato de sódio. O crack é fumado ou "freebased" usando um cano de crack.

O crack é ainda mais potente, viciante e perigoso do que a cocaína em pó. As pessoas que usaram crack apenas uma vez se tornaram dependentes. Além disso, os tubos de crack queimam tão quentes que podem danificar os lábios e a boca, resultando em sangramento. Quando as pessoas compartilham um tubo de crack, elas também podem compartilhar doenças transmitidas pelo sangue, como o HIV.

Cocaína como anestesia

A cocaína é um anestésico local particularmente eficaz que funciona bloqueando os impulsos nervosos.

Especificamente bloqueando a captação de norepinefrina, a cocaína causa vasoconstrição e anestesia.

Como tratamento médico, a cocaína é usada durante os procedimentos que envolvem o trato respiratório superior. Além da anestesia e vasoconstrição do trato respiratório superior, a cocaína também encolhe a mucosa ou as membranas mucosas.

A cocaína usada durante os procedimentos médicos vem na forma de uma solução tópica. Esta solução de cloridrato de cocaína apresenta três concentrações diferentes: um por cento, quatro por cento ou 10 por cento. Por causa da toxicidade potencial, geralmente apenas as soluções de um por cento ou quatro por cento são usadas.

A cocaína provavelmente sofre de um problema de imagem. Como a maioria das pessoas associa automaticamente essa droga ao abuso, seu uso é temido, insultado ou parodiado. Na realidade, no entanto, como muitas outras drogas que são frequentemente abusadas, incluindo maconha, opioides e (possivelmente) MDMA , a cocaína tem usos legítimos e benéficos. Observe, no entanto, que os usos clínicos da cocaína estão absolutamente confinados a um ambiente clínico quando administrados por um médico. A cocaína comprada na rua é sempre perigosa.

Fontes

> Ficha informativa sobre drogas: cocaína. www.dea.gov

Prosser JM, Perrone J. Capítulo 181. Cocaína, Metanfetamina e Outras Anfetaminas. Em: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina de emergência de Tintinalli: um guia de estudo abrangente, 7e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011

O'Brien CP. Capítulo 24. Toxicodependência. Em: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman, The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2011