Quando a maioria das pessoas ouve MDMA ", eles pensam em preparações ilícitas e adulteradas do clube droga vendida como Molly ou ecstasy. Na realidade, no entanto, estas versões de rua muitas vezes contêm adulterantes e pouco ou nenhum do ingrediente ativo 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA).
Embora o ecstasy tenha sido popularmente associado a efeitos neurológicos de longo prazo e até a morte - associações que alguns especialistas contestam -, o MDMA provou ser seguro e não viciante em estudos clínicos. Além disso, o MDMA pode ser notavelmente eficaz quando combinado com a psicoterapia para tratar o TEPT.
Tratar o TEPT
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade que resulta da exposição a uma experiência traumática, como morte, desastre natural ou violência. Pessoas com TEPT vivem em estado de hiperexcitação e muitas vezes reexperimentam o evento que desencadeou seu TEPT na forma de flashbacks ou pesadelos. Eles também experimentam humor deprimido, problemas para dormir, dificuldade para respirar e muito mais. Estima-se que até 23% dos veteranos norte-americanos que retornam do Iraque e do Afeganistão têm TEPT.
É notoriamente difícil tratar o TEPT. Há algumas evidências de que os ISRSs (antidepressivos como Zoloft ou Paxil) podem ajudar a tratar o TEPT. Além disso, psicoterapia incluindo exposição prolongada e terapia de processamento cognitivo provaram ser eficazes no tratamento de pessoas com TEPT; no entanto, muitas pessoas acabam desistindo da psicoterapia.
Como MDMA pode trabalhar com psicoterapia
Para as pessoas com TEPT, a psicoterapia pode ser difícil porque a psicoterapia exige que o paciente lembre o evento desencadeante. Alguns especialistas afirmam que o MDMA administrado antes da psicoterapia pode reduzir a ansiedade, reduzir a hipervigilância e aumentar o relaxamento enquanto mantém o paciente motivado e envolvido. Além disso, o MDMA pode aumentar a empatia entre um paciente e um terapeuta e inspirar o paciente a pensar sobre seus problemas de maneiras novas e inovadoras, contribuindo para o insight. Finalmente, o MDMA é atóxico e de curta duração.
De acordo com Ben Sessa e David Nutt, autores de um artigo intitulado "Fazendo um remédio do MDMA", durante a psicoterapia, o MDMA ajuda "o paciente a alcançar uma posição de compreensão empática e compaixão é parte de sua resolução e remessa dos sintomas". "
Os efeitos diferenciados da MDMA são atribuíveis às propriedades bioquímicas exclusivas da droga. Especificamente, o MDMA afeta os receptores de serotonina, dopamina e alfa-2, bem como aumenta a liberação de ocitocina. Esta liberação de ocitocina facilita a ligação e empatia.
Em um estudo inédito, 85% dos participantes que tomaram MDMA durante um estudo controlado por placebo não foram mais diagnosticados com TEPT após três sessões de psicoterapia assistida por MDMA. Além disso, esses efeitos foram de longo prazo e os pacientes experimentaram alívio dos sintomas mais de três anos após o término do estudo! De nota, este estudo foi de baixa potência com poucos participantes. Em uma nota relacionada, pesquisadores suíços descobriram que o MDMA reduziu substancialmente os sintomas de TEPT em pessoas com TEPT resistente ao tratamento. Obviamente, mais pesquisas precisam ser feitas para identificar os benefícios clínicos da administração de MDMA entre pessoas com TEPT.
Possível uso como tratamento
Devemos ter um momento para distinguir ainda mais o uso ilícito do ecstasy com o uso clínico do MDMA. Quando as pessoas compram ecstasy para uso recreativo, elas normalmente usam a droga em excesso, se expõem a adulterantes potencialmente prejudiciais e usam outras drogas além da MDMA, como cocaína, maconha e álcool. Em contextos clínicos, doses limitadas de MDMA não adulterado são usadas para tratamento adjuvante de curta duração durante a psicoterapia. Em outras palavras, comprar ecstasy ou fora da rua ou em algum clube e usá-lo para tratar PTSD é uma idéia muito ruim.
Embora o MDMA se mostre promissor como tratamento para o TEPT, por causa da opinião pública e das restrições do governo, o MDMA nunca pode ser usado para tratar o transtorno. Especificamente, tanto os Estados Unidos quanto o Reino Unido proibiram a droga. Como o MDMA é proibido, é muito difícil obter e testar em estudos clínicos e não está disponível para prescrição médica.
Fontes:
> Nutt, David e Sessa, Ben. "Fazendo um remédio fora do MDMA." The British Journal of Psychiatry, 2015.
Sessa, Ben. "O MDMA pode ser útil no tratamento do transtorno de estresse pós-traumático?" Progresso em Neurologia e Psiquiatria em 2011.