As convulsões não fazem parte do transtorno bipolar - então, por que os anticonvulsivantes seriam prescritos para controlar o humor?
Anticonvulsivantes no tratamento da mania foram introduzidos quando o seu valor terapêutico foi observado através da melhora da estabilidade do humor daqueles com epilepsia. Inicialmente, eles foram usados para aqueles que eram resistentes ao tratamento com lítio . Eles são agora uma alternativa importante tanto por conta própria quanto com outros medicamentos.
Prós e Contras de Anticonvulsivantes
Diferentes anticonvulsivantes parecem tratar diferentes aspectos do transtorno bipolar; alguns, como o Depakote e o Tegretol, são particularmente eficazes no tratamento da mania . Outros, como Lamictal, são mais eficazes no tratamento da depressão. Ainda assim, outros podem ser menos eficazes no tratamento dos sintomas imediatos, mas ajudam a estabilizar o humor e, assim, ajudam a evitar episódios maníacos ou depressivos .
Tal como acontece com a maioria das drogas usadas para tratar o transtorno bipolar, os anticonvulsivantes têm efeitos colaterais significativos que variam de pessoa para pessoa. Por exemplo, a maioria pode causar tontura e sonolência, dores de cabeça, boca seca, etc. Em muitos casos, no entanto, os efeitos colaterais podem diminuir com o tempo, à medida que seu corpo se acostuma com a medicação.
Há também efeitos colaterais mais graves que podem ocorrer com o uso prolongado de anticonvulsivantes. Por exemplo, mulheres grávidas devem evitar anticonvulsivantes, pois podem causar defeitos congênitos.
Alguns podem causar danos nos rins ou fígado se não forem cuidadosamente monitorizados. Também é importante saber que os anticonvulsivantes podem interferir com outros medicamentos, por isso você deve informar ao seu médico sobre qualquer novo medicamento que tenha sido prescrito ou que esteja tomando o medicamento de venda livre.
Apesar de todos os problemas associados aos anticonvulsivantes, em alguns casos, eles são mais eficazes - e menos problemáticos - do que os tratamentos clássicos.
Tanto o anticonvulsivante quanto o lítio, por exemplo, levam várias semanas para atingir a eficácia máxima - mas os anticonvulsivantes geralmente agem mais rapidamente que o lítio. Para algumas pessoas, para quem o lítio é menos eficaz ou menos tolerado, os anticonvulsivantes podem ser uma boa opção. Como existem muitos anticonvulsivantes diferentes, cada um dos quais funciona de forma um pouco diferente, é possível tentar mais de um para encontrar a melhor escolha para suas necessidades específicas.
Alguns anticonvulsivantes comumente prescritos
A seguir está uma lista de alguns dos anticonvulsivantes mais comumente prescritos para o transtorno bipolar:
Valproato (Depakote)
Em 1995, esta droga tornou-se o primeiro anticonvulsivo aprovado pelo FDA para o tratamento da mania. É frequentemente usado como tratamento de primeira linha para aqueles que apresentam ciclos rápidos.
Carbamazepina (Tegretol)
Embora este medicamento ainda não tenha recebido a aprovação da FDA como tratamento para a mania, seu uso é bastante comum. Muitas vezes os indivíduos acham os efeitos colaterais desta droga muito difíceis de tolerar.
Lamotrigina (Lamictal)
A lamotrigina é um anticonvulsivo de segunda geração. Seu uso ainda é experimental, mas é uma alternativa bastante bem tolerada.
Gabapentina (Neurontin)
Este medicamento, também um anticonvulsivo de segunda geração, é usado principalmente em conjunto com outros medicamentos para melhorar sua eficácia.
Topiramato (Topamax)
Topiramato no mais recente anticonvulsivante em cena. É também uma terapia adjuvante. Parece criar algumas dificuldades com o funcionamento cognitivo, mas tem o benefício de muitas vezes incentivar a perda de peso.