Mais do que apenas depressão maníaca
Já se foram os dias em que o termo "depressão maníaca" poderia ser aplicado a qualquer número de distúrbios de humor similares e diferentes. Hoje, olhamos para as características e especificidade da gama de doenças e humores que compõem o espectro dos transtornos bipolares.
Estes incluem três formas principais de doença bipolar e várias variações no humor que ajudam a detalhar a gravidade e o tratamento da doença.
Embora o padrão de ciclos de humor possa variar, assim como os tipos de sintomas que uma pessoa pode experimentar, a definição de cada um pode fornecer aos médicos critérios muito mais claros ao fazer um diagnóstico bipolar.
Formas de Transtorno Bipolar
Os transtornos bipolares são amplamente classificados pela gravidade e ocorrência de um episódio maníaco e / ou depressivo. Em muitos casos, um diagnóstico pode exigir que o médico exclua todas as outras causas possíveis de sintomas, incluindo esquizofrenia, uso de drogas ou uma doença neurológica. As três principais formas de transtorno bipolar são:
- O transtorno bipolar I é a forma mais grave do espectro da doença. É responsável por uma grande proporção de incapacidade nos EUA e atualmente é a sexta maior causa de incapacidade em todo o mundo. O bipolar I é caracterizado pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco, geralmente em associação com um ou mais episódios depressivos. Um episódio de mania sem depressão pode ser suficiente para fazer um diagnóstico, desde que não haja outras causas para os sintomas. A psicose , definida como uma quebra da realidade, pode às vezes ocorrer em indivíduos diagnosticados.
- O transtorno bipolar II é considerado menos grave do transtorno, mas não é levado a sério. O bipolar II é caracterizado por pelo menos um episódio depressivo maior e pelo menos um episódio de hipomania (uma forma menos grave de mania). Para atender aos critérios diagnósticos, o episódio hipomaníaco deverá durar pelo menos quatro dias. Ao contrário do transtorno bipolar I, o transtorno bipolar II não está associado à psicose.
- O distúrbio ciclotímico , também conhecido como ciclotimia, é considerado uma forma leve da doença, mas pode ter um efeito tão profundo sobre aqueles que a experimentam. Pessoas com ciclotimia terão os mesmos episódios hipomaníacos que aqueles com transtorno bipolar II, mas a depressão não será grave o suficiente para constituir um episódio depressivo maior.
Há também uma condição conhecida como transtorno bipolar sem outra especificação (NOS), que pode sugerir que uma pessoa está no caminho para um transtorno bipolar. É mais comumente usado quando uma pessoa experimenta um rápido ciclo de depressão e hipomania, geralmente com poucos dias de diferença.
Episódios de Transtornos Bipolares de Humor
Os três estados definidores dos transtornos bipolares são mania, hipomania e depressão. Os períodos desses estados de espírito são descritos como episódios. Episódios mistos são aqueles em que os sintomas de mania e depressão coincidem, muitas vezes em contradição entre si.
- A mania é uma condição séria em que o humor é anormalmente elevado. Em alguns casos, uma pessoa pode parecer estar experimentando uma explosão de criatividade e generosidade. Em outros, o humor é caracterizado por grandiosidade, risco, comportamento disruptivo e até mesmo episódios de psicose. Esse estado elevado pode ser acompanhado por fala rápida, vôos de pensamentos e períodos de pouco sono.
- A hipomania , embora não seja tão severa quanto a mania, pode muitas vezes ser tão perturbadora quanto. A hipomania é diferente da mania na medida em que a pessoa não apresenta incapacidade funcional ou psicose. A pessoa em um estado de hipomania tipicamente terá uma necessidade diminuída de sono, será extremamente extrovertida e enérgica, será muitas vezes muito falante, e poderá momentos de irritabilidade ou agressão.
- A depressão maior no transtorno bipolar não é diferente de qualquer episódio depressivo maior. Os sintomas podem ser graves e duram pelo menos duas semanas. A depressão é caracterizada por baixa auto-estima, perda de interesse em atividades normalmente desfrutadas, baixa energia e dor emocional sem uma causa clara. Psicose, incluindo delírios e alucinações, também pode ser experimentada como pensamentos de suicídio (ideação suicida).
- Episódios mistos, também conhecidos como estado afetivo misto, podem ser primariamente maníacos / hipomaníacos ou primariamente deprimidos, mas em cada caso envolvem sintomas do humor oposto. Uma pessoa pode, por exemplo, hiperatividade nervosa pode ser ofuscada por pensamentos sombrios e pressentimentos. Por outro lado, uma pessoa pode ter todas as características da depressão, mas exibir hipersexualidade associada à mania.
> Fonte:
> Associação Americana de Psiquiatria. (2013) Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (5ª edição). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.