Definição de características mistas de acordo com o DSM-V
Um episódio misto é como o que parece - uma mistura de sintomas depressivos e maníacos. Dito isto, esse fenômeno do transtorno bipolar é um pouco mais complexo do que parece.
Vamos rever os critérios diagnósticos de um episódio misto - agora conhecido como características mistas - de acordo com a 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V).
Por que um episódio misto agora é chamado de características mistas no transtorno bipolar?
O DSM-V agora se refere a um episódio misto como recursos mistos. Isso significa que uma pessoa pode ser diagnosticada com um episódio de depressão maior, hipomania ou mania com "características mistas". A razão para essa mudança é que as pessoas raramente atendem aos critérios de ter um episódio depressivo e maníaco ao mesmo tempo.
O que significa características mistas no transtorno bipolar?
Como o nome indica, características mistas envolvem sintomas de mania e depressão . Então, se uma pessoa é dita ter características mistas, isso significa que eles estão ou experimentando um episódio maníaco com pelo menos três sintomas de depressão ou um episódio depressivo com pelo menos três sintomas de mania.
O que é um Episódio Maníaco ou Hipomaníaco com Características Mistas no Transtorno Bipolar?
Uma pessoa pode experimentar um episódio maníaco ou hipomaníaco com características mistas - o que significa que preenche os critérios para um episódio hipomaníaco ou episódio maníaco e tem três sintomas depressivos como:
- humor baixo
- falta de interesse ou prazer em atividades antes apreciadas
- comportamento retardado
- fadiga ou perda de energia
- pensando em morte ou suicídio
- sentindo culpado
- problemas para dormir
- problemas de concentração
Pelo menos três desses sintomas devem estar presentes quase todos os dias durante a semana mais recente de um episódio maníaco ou durante os quatro dias mais recentes de um episódio hipomaníaco.
O que é um Episódio Depressivo Maior com Características Mistas no Transtorno Bipolar?
Uma pessoa pode experimentar um episódio depressivo com características mistas - o que significa que preenche os critérios para um episódio depressivo, de acordo com o DSM-V, mas também tem pelo menos três sintomas de mania ou hipomania. Esses sintomas podem incluir:
- humor elevado ou exagerado ou irritabilidade
- senso de auto inflado
- diminuição da necessidade de sono
- aumento de atividade ou energia
- discurso pressionado
- engajar-se em comportamentos de risco
Pelo menos três desses sintomas devem estar presentes quase todos os dias durante as duas últimas semanas de um episódio depressivo.
O que isso significa para mim se eu sou bipolar?
Não muito. Esta é mais uma mudança técnica na maneira como os psiquiatras diagnosticam e definem seus sintomas e episódios. Se estiver preocupado com a possibilidade de apresentar características mistas durante um episódio depressivo, maníaco ou hipomaníaco, não deixe de entrar em contato com seu médico, pois isso pode afetar seu regime de tratamento.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5).
Associação Americana de Psiquiatria. Ajuda com transtornos bipolares: o que é um episódio misto?
Hu J, Mansur R e McIntyre RS. Especificador Misto para Mania Bipolar e Depressão: Destaques das Mudanças e Implicações do DSM-5 para o Diagnóstico e Tratamento na Atenção Básica. Prim Care Companion CNS Disord. 2014; 16 (2): Pcc. 13r01599