Desmistificando uma doença complexa e muitas vezes confusa
O transtorno bipolar é um tipo de doença mental que é tão assustador para alguns quanto é confuso. É importante analisar o distúrbio nos termos mais fundamentais para entender melhor o que é, como é diagnosticado e o que você pode fazer para tratá-lo.
Visão geral do transtorno bipolar
O transtorno bipolar é caracterizado por variações na emoção a que nos referimos como "ciclos". Esses ciclos às vezes podem causar altos aumentos de emoção (chamados de mania) intercalados com extremos downswings (chamados de depressão).
É por isso que a condição já foi chamada de depressão maníaca.
O transtorno bipolar pode variar enormemente de uma pessoa para outra, tanto em termos do tipo quanto da gravidade dos comportamentos. No final, a única coisa que caracteriza o transtorno bipolar é que os ciclos emocionais afetam a capacidade de uma pessoa para funcionar no dia-a-dia.
Felizmente, existem agora terapias que podem ajudar as pessoas a gerenciar seu distúrbio.
Características do Transtorno Bipolar
As duas principais características do transtorno bipolar são mania e depressão, que descrevemos como "humores". O período de um comportamento maníaco e depressivo é similarmente descrito como um "episódio de humor".
Os humores associados ao transtorno bipolar podem ser amplamente classificados da seguinte forma:
- A mania bipolar é caracterizada por períodos prolongados de humor anormalmente elevado e outros comportamentos considerados extremos ou exagerados. Os recursos podem variar de pessoa para pessoa e duram de alguns dias a vários meses.
- A depressão bipolar tem todas as características da depressão clássica com uma diferença principal: são ciclos episódicos associados de mania e depressão.
- A hipomania é um humor intermediário que às vezes consideramos "mania light". Ela tende a ser mais curta e menos severa do que a mania, mas pode ciclar com episódios graves de depressão.
Embora nem a mania nem a depressão devam ser consideradas uma psicose (uma ruptura com a realidade), a psicose pode, de fato, ser uma característica do transtorno bipolar. Se pode ser uma condição temporária em alguns, uma duradoura em outros e uma não-entidade na maioria.
Tipos de Transtorno Bipolar
Da mesma forma que as características do transtorno bipolar podem variar, também pode ocorrer o ciclo e a gravidade do episódio de humor. De uma perspectiva ampla, podemos dividir o transtorno bipolar nas quatro categorias distintas:
- O transtorno bipolar envolve episódios graves de mania e depressão.
- O transtorno bipolar II apresenta episódios hipomaníacos que se alternam com períodos de depressão grave.
- O distúrbio ciclotímico envolve breves episódios de hipomania intercalados com breves episódios de depressão.
- Características mistas do transtorno bipolar descreve sintomas simultâneos de mania, hipomania ou depressão em que o comportamento nem sempre corresponde ao estado de humor.
Também podemos caracterizar o transtorno bipolar pela velocidade com que os episódios de humor mudam. Uma dessas condições é chamada de transtorno bipolar rápido, em que há quatro ou mais episódios de humor por ano. Se houver quatro ou mais episódios de humor por mês, nos referimos a isso como o transtorno bipolar ultrarrápido.
Diagnóstico do Transtorno Bipolar
O diagnóstico de transtorno bipolar é baseado em um episódio de humor prolongado (ou episódios) que interfere na capacidade de funcionamento de uma pessoa.
Para fazer o diagnóstico, todas as outras causas devem ser descartadas, incluindo trauma recente, gravidez, uso de drogas ou álcool, transtornos de ansiedade, ataques de pânico, distúrbios neurológicos e outras doenças.
Os médicos podem fazer um diagnóstico com base em uma revisão dos sintomas descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria. A presença de pelo menos três (e idealmente mais) sintomas geralmente indicativos de transtorno bipolar.
Tratamento do Transtorno Bipolar
O tratamento pode variar com base no tipo e gravidade dos episódios de humor. Os tratamentos de medicação podem incluir:
- Estabilizadores do humor, incluindo anticonvulsivantes e benzodiazepínicos, que ajudam a controlar os altos e baixos do transtorno bipolar.
- Antidepressivos para tratar episódios de depressão bipolar (embora eles sejam usados menos comumente nos dias de hoje).
- Antipsicóticos para pessoas que perdem contato com a realidade durante um episódio maníaco ou depressivo.
Mas, em última análise, a medicação sozinha não pode tratar o transtorno bipolar. A psicoterapia é um componente chave que pode incluir terapia cognitivo-comportamental (TCC) , terapia focada na família e terapia de grupo. Uma dieta saudável, muito descanso, evitar o álcool, exercícios regulares e uma forte rede social também estão associados a melhores resultados de saúde.
Pessoas com episódios de humor persistentes ou graves podem se beneficiar da terapia eletroconvulsiva (ECT) , particularmente se houver pensamentos suicidas.
> Fonte
- > Instituto Nacional de Saúde Mental: National Institutes of Health. " Transtorno bipolar ." Bethesda, Maryland; atualizado em abril de 2016.