Noções básicas bipolares
Você acorda uma manhã com a cabeça toda congestionada e um pouco de febre. Você continua espirrando. Sua garganta está doendo. No meio da tarde você está infeliz e vai para o médico. Ele dá uma olhada e diz: "Você tem um resfriado". Ele prescreve um descongestionante, um xarope para tosse e repouso. Ele pode até mesmo pedir um teste de laboratório ou dois e prescrever um antibiótico se a evidência de uma infecção for encontrada.
Talvez seu médico agende um teste de tolerância à glicose porque sua queixa de dedos dormentes e sede freqüente indica que você pode estar desenvolvendo diabetes. Dentro de alguns dias, você saberá com certeza se vai ter que começar a contar os carboidratos.
Infelizmente, o diagnóstico de transtorno bipolar não está nem perto disso.
Embora existam alguns avanços promissores no horizonte, não há atualmente nenhum teste médico definitivo para esse transtorno. Além disso, há uma série de condições físicas e alguns distúrbios psiquiátricos que apresentam sintomas que podem ser confundidos com os do transtorno bipolar. E apenas para complicar as coisas um pouco mais, muitos distúrbios psiquiátricos podem ocorrer em conjunto.
Portanto, para chegar a um diagnóstico de transtorno bipolar, um psiquiatra geralmente realiza o seguinte:
- Uma história médica completa e exame físico
Estes são conduzidos para descartar outras condições físicas.
Veja: Descartando Outras Condições Físicas
- Uma história psiquiátrica completa
Como observado anteriormente, a possibilidade de outros transtornos mentais deve ser considerada. Além disso, o transtorno bipolar é caracterizado por mudanças de humor que tendem a ciclo. Ao rever a história de um paciente, podem ocorrer mudanças de humor anteriores (talvez de menor gravidade ou duração).
Veja: Descartando Outras Condições Psiquiátricas
- Uma história familiar de preocupações médicas e psiquiátricas
Pesquisas atuais indicam que os transtornos do humor têm fundamentos genéticos - eles tendem a se manifestar nas famílias. Portanto, se há uma história familiar de depressão ou transtorno bipolar, é uma boa indicação que esse também seja o caso do paciente atual. - Uma avaliação dos sintomas atuais
Existem vários sintomas que são comuns em episódios maníacos e depressivos:
Como reconhecer um episódio maníaco
Como reconhecer um episódio depressivo
Se nenhuma causa física for encontrada, se nenhum outro transtorno psiquiátrico explicar melhor os sintomas, e se os sintomas atuais tiverem duração significativa ou causar prejuízo significativo no funcionamento, um paciente poderá então ser diagnosticado com transtorno bipolar. É importante notar aqui que, se não houver história anterior de mania ou hipomania, os sintomas atuais devem ser os de mania ou hipomania para o diagnóstico de transtorno bipolar. Como o transtorno bipolar é caracterizado por ambos os extremos de humor (mania e depressão), os sintomas de depressão apenas levarão, obviamente, ao diagnóstico de depressão unipolar.