Os especificadores descrevem ainda mais a natureza ou o curso do distúrbio de uma pessoa
Os especificadores são extensões para um diagnóstico que esclarece ainda mais o curso, a gravidade ou as características especiais de um distúrbio ou doença.
Especificadores para Transtornos do Humor
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) usa extensores extensivamente no diagnóstico de transtornos de humor. Qualquer número de especificadores aplicáveis pode ser usado para o mesmo episódio.
Para o transtorno bipolar , existem duas categorias de especificadores: os que definem o episódio de humor atual ou mais recente, e os que dizem respeito ao curso de episódios de humor recorrentes ou repetitivos.
A primeira categoria, que define os episódios atuais ou recentes, inclui características mistas , angústia ansiosa , características melancólicas , características atípicas, características psicóticas e características catatônicas .
A segunda categoria, que define episódios recorrentes, inclui ciclo rápido , início no periparto e padrão sazonal.
Especificador de características mistas
Transtorno bipolar com características mistas significa que você tem tanto sintomas maníacos / hipomaníacos quanto sintomas depressivos no mesmo episódio de humor, ao invés de um ou outro. Para ser diagnosticado com esse especificador, seus episódios de humor (definidos como maníacos, hipomaníacos ou depressivos) devem atender a todos os critérios para esse episódio específico E ter pelo menos três sintomas que pertençam ao tipo oposto.
Então, por exemplo, se você tem um episódio de humor que satisfaz todos os critérios para um episódio maníaco / hipomaníaco, mas também tem pelo menos três sintomas de um episódio depressivo, esse especificador serve para você.
Ansious Distress Specifier
Transtorno bipolar com angústia ansiosa significa que seu episódio de humor inclui pelo menos dois sintomas de ansiedade.
Esses sintomas podem ser inquietação, falta de concentração, preocupação, sensação de tensão e medo de perder o controle.
Especificador de características melancólicas
Bipolar com características melancólicas geralmente acontece se você tiver sintomas depressivos graves. É definida como depressão grave que inclui sintomas como sentir-se significativamente pior de manhã, perda de peso e / ou não querer comer, perder prazer nas atividades que costumava desfrutar, acordar cedo e sentir-se excessivamente culpado.
Especificador de características atípicas
O transtorno bipolar com características atípicas significa que você tem os sintomas atípicos de dormir demais, aumentar o apetite, sentir que seus braços e pernas estão pesados, ser excessivamente sensível à rejeição e ter a capacidade de sentir-se, pelo menos, um pouco melhor quando sentir algo positivo.
Especificador de características psicóticas
O transtorno bipolar com características psicóticas pode incluir características congruentes com o humor ou incongruentes com o humor . Características psicóticas envolvem alucinações e / ou delírios .
Especificador de características catatônicas
Bipolar com características catatônicas é diagnosticado se você sentir catatonia junto com seus episódios de humor. Os sintomas da catatonia podem incluir não responder a nada, não ser capaz e / ou estar disposto a falar, músculos rígidos, repetir o que alguém acabou de dizer, fazer caretas, andar sem propósito e resistir ao movimento.
Especificador de Ciclismo Rápido
O especificador de ciclagem rápida significa que seus episódios de humor ocorreram no mínimo quatro vezes no último ano. Entre os episódios de humor, você deve ter um humor estável ou ter mudado completamente para o tipo oposto de episódios de humor (por exemplo, do humor hipomaníaco ao depressivo).
Especificador de padrão sazonal
O especificador de padrão sazonal é indicado se seus episódios de humor ocorrerem apenas em determinadas épocas do ano, geralmente no outono e / ou no inverno. Isso pode acontecer por causa da privação de luz.
Especificador de Início do Periparto
O início do periparto pode ser diagnosticado se o episódio de humor, geralmente depressivo, ocorre durante a gravidez ou até quatro semanas após o parto.
Esses episódios podem ser acompanhados por ansiedade ou ataques de pânico.
Fontes:
> Cutler, JL Psychiatry: terceira edição . Oxford University Press, Nova Iorque, NY, 2014.
Janicak PG, Esposito J. (novembro de 2015). Uma atualização sobre o diagnóstico e tratamento do transtorno bipolar. Tabela 1: Especificadores Bipolares. Tempos Psiquiátricos.