Os inibidores da recaptação da serotonina (SSRIs) são bastante conhecidos por terem uma síndrome de descontinuação quando a medicação é suspensa repentinamente ou se ela é rapidamente desmamada. Isso é mais notável com SSRIs com meias-vidas mais curtas, como Paxil (paroxetina) e Zoloft (sertralina) e menos comuns com medicamentos de meia-vida longa, como o Prozac (fluoxetina).
O Zoloft tem uma meia-vida de cerca de um dia. Isso significa que para cada dia que passa sem tomar a medicação, o nível no sangue cai em 50%. Depois de um dia, o nível é reduzido para 50% do nível original, depois de dois dias para 25%, depois de três dias para 12,5% e assim por diante.
Como o Zoloft deixa o seu corpo tão rapidamente, pará-lo abruptamente pode causar o desenvolvimento da síndrome de descontinuação. Entre os sintomas que podem ser experimentados estão náuseas, tremores, tonturas, dores musculares, fraqueza, insônia e ansiedade. Enquanto muitas pessoas saindo do Zoloft não apresentam nenhum desses sintomas, algumas pessoas têm um ou mais. Os sintomas geralmente duram de uma a duas semanas, mas, em alguns casos, podem diminuir gradualmente durante um período de até um mês.
A síndrome de descontinuação pode ocorrer para qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas que tomaram medicamentos por muitos meses ou muitos anos.
Pode ser desconcertante para algumas pessoas, pois os sintomas podem imitar aqueles que você procurou tratamento em primeiro lugar. Algumas pessoas estão preocupadas que, ao invés de sintomas de abstinência, os sintomas significam que seus sintomas de depressão ou ansiedade estão reaparecendo.
Os sintomas da síndrome de descontinuação podem incluir:
- Fadiga
- Estômago chateado
- Dor muscular
- Insônia
- Ansiedade
- Agitação
- Tontura
- Alucinações
- Visão embaçada
- Irritabilidade
- Sensações de formigamento
- Sonhos vívidos
- Sensação de transpiração ou choque elétrico
Algumas pessoas experimentam apenas sintomas menores e podem não fazer a conexão com as mudanças em seu regime de medicação, achando que talvez estejam gripadas. Para outros, os sintomas são tão debilitantes que eles sentem que não conseguem parar o antidepressivo por medo de interferir em suas vidas.
A melhor maneira de evitar ou minimizar esses sintomas é diminuir gradativamente. Você deve consultar seu médico pessoal antes de tentar afilar-se. O cronograma de redução gradual precisará ser personalizado para você, com base em fatores como por quanto tempo você está tomando Zoloft, sua dose atual e como você responde à redução gradual. Além disso, o seu médico pode aconselhar que deixar a sua medicação no momento atual não é uma boa ideia, devido ao risco de retornar sintomas de depressão.
Esteja ciente de que não há regras rígidas e rápidas para reduzir o Zoloft. Uma pessoa pode fazê-lo dentro de um curto período de tempo, enquanto outro pode demorar mais tempo. Alguns podem até precisar usar líquido Zoloft ou dividir suas pílulas ao meio, a fim de diminuir em incrementos ainda menores.
Uma formulação líquida de Zoloft, que deve ser prescrita para você pelo seu médico, permite que você facilmente meça quantidades menores da medicação do que o que está disponível em forma de pílula. Pílulas podem ser divididas através da obtenção de um dispositivo barato chamado um divisor de pílula de sua farmácia local.
Embora nenhum esquema específico possa ser aplicado a todos os indivíduos, uma pessoa que toma a dose de manutenção superior de Zoloft (200 mg) pode prosseguir através das dosagens de 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg e 50 mg à medida que diminui. E cada redução de dosagem pode ocorrer em algum lugar entre vários dias a várias semanas, dependendo de como você responde.
Dicas para descontinuar o Zoloft confortavelmente
A melhor maneira de evitar sintomas graves de descontinuação é reduzir gradualmente a sua dose sob a supervisão do seu médico. Se os seus sintomas forem muito graves, pode ser necessário que você desmame mais lentamente. Os sintomas vão passar no tempo, no entanto, como seu cérebro se adapta à nova dosagem.
Outras opções que você deve seguir ao reduzir ou descontinuar sua medicação são:
- Trabalhe de perto com o seu profissional de saúde mental . Pode ser tentador abandonar sua medicação assim que você começar a se sentir melhor, mas sair dela logo pode causar uma recaída. Em geral, você deve ficar com a medicação por pelo menos seis a nove meses e, se tiver sofrido com depressão três ou mais vezes, deve esperar pelo menos dois anos. Converse com seu profissional de saúde mental sobre se é ou não um bom momento para interromper sua medicação.
- Siga o plano. Certifique-se de diminuir lentamente de acordo com as instruções do seu médico para evitar os sintomas da síndrome de descontinuação. Pode demorar mais do que você acha que deveria, mas é importante ir devagar, para que seu cérebro tenha tempo adequado para se ajustar. Não há problema em ligar para o seu médico e informá-lo que você deseja interromper a medicação mais lentamente. Você não precisa tentar ser um herói.
- Obtenha suporte externo. Mantenha contato com seu profissional de saúde mental, especialmente se tiver sintomas de abstinência. Pense em envolver um amigo próximo ou membro da família em sua retirada também, já que essa pessoa pode potencialmente ver problemas que você pode ter e que você não percebe.
- Se você não está em psicoterapia, considere iniciá-lo. Terapia, particularmente terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ser extremamente útil para manter os sintomas de depressão na baía, ajudando você a aprender como identificar padrões de pensamento negativo e alterá-los. Estudos também mostraram que a psicoterapia diminui a probabilidade de uma recaída.
- Fique saudável. Continue comendo direito, exercitando regularmente, dormindo o suficiente e participando de atividades que você gosta. Exercício, em particular, pode ajudar a aumentar seus níveis de serotonina, o que aumenta seu humor. Apenas lembre-se de fazer o treino pelo menos algumas horas antes de dormir ou a adrenalina e endorfinas que você sente podem interferir no seu sono.
> Fontes:
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