A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (também conhecida como EMTr ou TMS Repetitiva) é um procedimento relativamente não invasivo que envolve a colocação de um pequeno dispositivo magnético diretamente no crânio. Este dispositivo selado contém uma bobina de fio que transporta eletricidade e produz um campo magnético similar em intensidade a uma varredura de ressonância magnética (MRI).
O fluxo de eletricidade que pulsa através do dispositivo para áreas-alvo faz com que as células do cérebro chamadas neurônios se tornem mais ou menos ativas.
Como funciona o rTMS
O nível de atividade dos neurônios tem sido associado a sintomas de doenças mentais, como o transtorno obsessivo-compulsivo ( TOC ), que ajuda a explicar a teoria por trás da EMTr. Regiões cerebrais específicas podem ser estimuladas repetidamente para causar mudanças duradouras na atividade dos neurônios. Acredita-se que essas mudanças possam levar a uma diminuição dos sintomas , embora o tratamento seja novo o suficiente para que os estudos ainda estejam sendo feitos. O lado da área cerebral e do cérebro alvo depende muitas vezes da doença a ser tratada.
História do Tratamento
A EMTr foi inicialmente introduzida em 1985 como uma forma menos prejudicial da terapia eletroconvulsiva mais antiga e muito mais invasiva (ECT). Em 2008, o FDA aprovou para uso nos Estados Unidos com depressão que não foi tratável com pelo menos um medicamento.
Também foi aprovado na Nova Zelândia, Austrália, Canadá, Israel e União Européia para uso com depressão que não responde a outro tratamento. A eficácia da EMTr para outros distúrbios, como esquizofrenia, acidente vascular cerebral, lesão cerebral, ansiedade, enxaqueca e dor ainda está sendo pesquisada.
Segurança e efeitos colaterais
A EMTr é geralmente considerada segura quando usada de acordo com as diretrizes estabelecidas, embora alguns pacientes relatem ter dores de cabeça, desconforto no couro cabeludo, tontura ou rigidez muscular ou formigamento. Uma crise epiléptica é um efeito colateral mais grave, embora raro, da STM e geralmente ocorre apenas se o paciente tiver uma história de convulsões. A EMTr não pode ser usada em pacientes com marca-passo ou determinados implantes ou dispositivos metálicos.
O que você pode esperar
Tratamentos repetitivos com TMS podem ser administrados uma vez ao dia ou várias vezes ao dia por dias ou semanas, dependendo do protocolo de tratamento. Normalmente, as sessões duram de 20 a 60 minutos e são dadas cinco dias por semana por cerca de seis semanas. Nenhuma anestesia é usada, o que significa que você está acordado, mas é indolor, embora você possa sentir um leve toque ou bater na cabeça. Você pode optar por usar protetores de ouvido, pois o tratamento tende a ser barulhento.
Os efeitos a longo prazo do tratamento parecem durar pelo menos seis meses, embora uma terapia de manutenção, como uma medicação ou psicoterapia , possa ser necessária também. Outros tratamentos podem ser necessários mais tarde, se os sintomas retornarem. O seu médico continuará a monitorizá-lo depois de concluir o tratamento.
Como sua eficácia é variável e não está bem estabelecida, a EMTr não é usada como tratamento primário. No entanto, por ser tão invasivo e ter poucos efeitos colaterais, pode ser uma boa opção para pessoas em busca de formas alternativas de combater a doença mental ou a dor, especialmente se outros tratamentos falharem. Converse com seu médico sobre se a rTMS pode ser certa para você.
Fontes:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Efeitos de aumento da estimulação magnética transcraniana repetitiva sobre o córtex orbitofrontal em pacientes com transtorno obsessivo-comulsivo resistentes a drogas: Uma investigação controlada Companheiro da Atenção Primária ao Journal of Clinical Psychiatry 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Devemos expandir a caixa de ferramentas de métodos de tratamento psiquiátrico para incluir estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr)? Uma meta-análise da eficácia da EMTr em transtornos psiquiátricos. Journal of Psiquiatria Clínica 2010 (e publicado antes da impressão).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS