Terapia psicológica para o TOC

Quão eficaz é isso?

A terapia psicológica é reconhecida por pesquisadores e profissionais de saúde como um tratamento eficaz para reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas do TOC . A terapia psicológica efetiva para o TOC enfatiza mudanças no comportamento e / ou pensamentos, às vezes chamados de cognições.

Em geral, as terapias cognitivas e comportamentais parecem ser ainda mais eficazes do que os medicamentos em adultos e crianças com TOC.

Quando apropriado, a terapia comportamental e cognitiva para o TOC pode ser combinada com medicamentos para o melhor resultado.

Terapia Comportamental

Embora haja uma variedade de terapias comportamentais para tratar o TOC , a maioria delas se concentra em expor você àquelas coisas que você mais teme. Esta exposição oferece a você uma oportunidade de obter novas informações na esperança de desconfirmar seus piores temores.

Exposição e Prevenção de Resposta

Uma das formas mais populares e eficazes de terapia comportamental para o TOC é a prevenção de exposição e resposta (ERP). ERP envolve expor você à ansiedade que é provocada por suas obsessões e, em seguida, impedir o uso de rituais para reduzir sua ansiedade. Este ciclo de exposição e prevenção de respostas é repetido até que você não esteja mais preocupado com suas obsessões e / ou compulsões.

Quanto tempo leva?

O ERP geralmente envolve 15 a 20 sessões de exposição que duram cerca de 90 minutos.

Essas sessões geralmente acontecem no consultório de um terapeuta, embora você geralmente seja solicitado a praticar o ERP em casa.

Enquanto alguns terapeutas preferem começar com a exposição aos estímulos mais temidos (chamados inundações), outros preferem adotar uma abordagem mais gradual. Por exemplo, não é incomum que as pessoas iniciem o ERP simplesmente pensando em serem expostas às coisas que mais temem.

Desvantagens

Embora a terapia comportamental seja altamente eficaz para cerca de dois terços das pessoas que completam o tratamento, existem desvantagens, incluindo:

Terapia cognitiva

A terapia cognitiva para o TOC baseia-se na ideia de que pensamentos ou cognições distorcidas causam e mantêm obsessões e compulsões prejudiciais. Por exemplo, apesar de a maioria das pessoas relatarem pensamentos intrusivos e muitas vezes bizarros diariamente, se você tiver TOC, você pode inflar a importância ou o perigo associados a tais pensamentos. Você pode até acreditar que, tendo tais pensamentos, aumenta a probabilidade de o temido pensamento, evento ou ação ocorrer ou ser verdadeiro.

Pensamento Mágico

Se você tem TOC, você pode superestimar drasticamente o grau em que você é responsável por um evento catastrófico e sentir que precisa agir para evitá-lo.

Por exemplo, você pode experimentar um desejo incontrolável de contar ou ordenar um objeto específico para evitar uma queda de avião. É claro que contar ou ordenar um determinado objeto não poderia ter qualquer impacto sobre a queda ou não de um avião. Esse padrão de pensamento ilógico é freqüentemente chamado de pensamento mágico .

A terapia cognitiva envolve examinar esses padrões de pensamento prejudiciais e encontrar alternativas plausíveis que sejam mais realistas e menos ameaçadoras. Não é incomum que você desconheça algumas das distorções que estão presentes em seu pensamento, e o terapeuta pode ajudar a indicá-las.

Além disso, a terapia cognitiva muitas vezes integra elementos da terapia comportamental. Por exemplo, seu terapeuta pode fazer com que você teste algumas das alternativas plausíveis que você criou com a terapia de exposição .

Quanto tempo leva?

Assim como o ERP, a terapia cognitiva geralmente é feita no decorrer de 15 a 20 sessões, embora as sessões de terapia cognitiva tenham uma duração mais curta, com duração de 50 a 60 minutos. Tal como acontece com o ERP, muitas vezes você é solicitado a fazer o dever de casa, que geralmente consiste em manter um diário de seus pensamentos, bem como controlar se os seus maiores medos realmente se tornaram realidade.

Considerações

Decidir envolver-se em terapia comportamental ou cognitiva para o TOC é uma decisão que deve ser tomada em consulta com seu médico de família, psiquiatra ou psicólogo, como parte de seu plano de tratamento geral. Em estudos controlados, a terapia comportamental e cognitiva parece ser igualmente eficaz. No entanto, na prática, eles são freqüentemente combinados para o efeito máximo. Isso é conhecido como terapia cognitivo-comportamental.

Antes de se envolver em psicoterapia, pode ser útil fazer a si mesmo as seguintes perguntas:

Uma palavra de

A pesquisa mostra que as pessoas que têm bons resultados com a psicoterapia são aquelas que estão altamente motivadas para mudar e dispostas a tentar colocar o compromisso necessário. Se você tiver dúvidas sobre sua disponibilidade para participar de psicoterapia, converse com seu médico ou psicólogo.

Se você decidir incluir a psicoterapia como parte de seu plano geral de tratamento, certifique-se de estar confortável com o seu terapeuta. Se você sentir que algo está impedindo você de ter um bom relacionamento de trabalho, não tenha medo de falar sobre terapia.

Um bom terapeuta ficará feliz por você ter trazido isso à sua atenção e tentará resolver essas questões com você. Se você não tem um terapeuta ou não está feliz com o terapeuta que está vendo, confira estas dicas sobre como encontrar um terapeuta de TOC que seja certo para você.

Como a terapia on-line (ou terapia por telefone) está se tornando mais comum, os pesquisadores analisaram se isso pode ser tão eficaz quanto a terapia em pessoa. Até agora, os estudos sugerem que a resposta é sim, mas tenha em mente que a terapia distante é mais difícil, pois tanto o cliente como o terapeuta não têm capacidade de interpretar a linguagem corporal e outros fatores. No entanto, ainda é uma boa opção para quem vive a certa distância de um bom terapeuta.

Fontes:

Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. e G. Kvale. Tratamentos comportamentais cognitivos do transtorno obsessivo-compulsivo. Uma revisão sistemática e meta-análise de estudos publicados 1993-2014 Clinical Psychology Review . 2015. 40: 156-69.

Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. e G. Kvale. Tratamentos Cognitivos Comportamentais e Farmacológicos do TOC em Crianças: Uma Revisão Sistemática e Meta-Análise. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 43: 58-69.

Wootton, B. Terapia Cognitivo-Comportamental Remota para Sintomas Obsessivo-Compulsivos: Uma Meta-Análise. Revisão de Psicologia Clínica . 2016. 43: 103-13.