A terapia de aumento é uma estratégia que está sendo explorada como uma forma de melhorar as chances de aliviar os sintomas do TOC ao tratar pacientes com medicação para o TOC. Terapia de aumento envolve o uso de combinações de drogas, ao invés de um único medicamento para o TOC, para efeito máximo. Estratégias de aumento podem ser especialmente eficazes para pessoas que não respondem ao tratamento padrão para TOC.
Por que terapia de aumento?
Se você tem TOC , você pode saber que uma variedade de tratamentos estão disponíveis. No entanto, você também pode saber que nem todas as pessoas respondem a esses tratamentos. Embora a introdução de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) , como Luvox (Fluvoxamina), Prozac (Fluoxetina), Paxil (Paroxetina) e Zoloft (Sertralina), e antidepressivos tricíclicos como Anafranil (Clomipramine) tenham sido um grande passo à frente tratamento do TOC, 40% a 60% das pessoas não responderão adequadamente a esses medicamentos. Como em outras áreas da medicina, os psiquiatras agora estão explorando se o tratamento do TOC com uma combinação de medicamentos, em vez de um único medicamento, oferece mais alívio para mais pessoas.
Medicamentos antipsicóticos são usados para aumentar os tratamentos atuais
Embora os antidepressivos sejam o tratamento médico padrão para o TOC, sugeriu-se que a adição de drogas antipsicóticas a um plano de tratamento poderia ser útil para melhorar os sintomas do TOC.
Por que é isso?
Em primeiro lugar, medicamentos antipsicóticos como Risperdal (Risperidona), Zyprexa (Olanzapina) ou Seroquel (Quetiapina) afetam os níveis do neurotransmissor dopamina . Problemas com o sistema de dopamina foram implicados no TOC.
Além disso, algumas pessoas com TOC têm dificuldade em acreditar que suas obsessões e / ou compulsões são ilógicas ou irracionais.
Uma falha em reconhecer que obsessões e / ou compulsões não fazem sentido tem se mostrado uma barreira para se beneficiar de tratamentos padrão. Tem sido sugerido que os medicamentos antipsicóticos podem ser eficazes para ajudar a mudar esse padrão de pensamento.
A terapia de aumento funciona?
Em geral, as evidências científicas disponíveis apoiam fortemente o uso de medicamentos antipsicóticos como drogas de aumento úteis para adultos cujos sintomas do TOC não responderam aos tratamentos padrão.
No entanto, você deve ter em mente que existem duas categorias de medicamentos antipsicóticos, cada um com seus próprios efeitos colaterais. Os antipsicóticos de primeira geração ou "típicos" tendem a ter efeitos colaterais relacionados a movimentos anormais, como a discinesia tardia, que envolve o movimento involuntário e incontrolável de diferentes partes do corpo, incluindo a boca e a face. A discinesia tardia pode às vezes ser permanente se não tratada prontamente.
Os antipsicóticos de segunda geração ou "atípicos" costumam ter menos risco de discinesia tardia, mas podem causar problemas metabólicos, como ganho de peso e níveis elevados de açúcar no sangue e colesterol.
Diante disso, os benefícios potenciais de usar um medicamento antipsicótico como estratégia de aumento para reduzir os sintomas do TOC devem superar os riscos.
A esse respeito, os efeitos colaterais relativamente menos graves da segunda geração ou antipsicóticos atípicos muitas vezes os tornam a primeira escolha como agentes de aumento.
Como com qualquer tratamento médico, a decisão de adicionar um medicamento antipsicótico ao seu plano de tratamento atual é uma escolha que deve ser feita em forte colaboração com seu médico de família ou psiquiatra.
Fontes:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF “Uma revisão sistemática: aumento antipsicótico com tratamento transtorno obsessivo-compulsivo refratário” Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T. e Mavreas, V. “Aumento antipsicótico de antidepressivos serotoninérgicos no transtorno obsessivo-compulsivo resistente ao tratamento: Uma meta-análise dos ensaios clínicos randomizados” European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.