Outra alternativa quando a terapia de exposição não funciona
Seu terapeuta pode ter recomendado que você busque terapia comportamental dialética para seu transtorno obsessivo compulsivo (TOC) . Que tipo de terapia é esta e como se compara com outras terapias para o TOC?
Terapia Comportamental Cognitiva para Transtorno Obsessivo Compulsivo
Terapia comportamental cognitiva (TCC) é um tipo de psicoterapia que se concentra em como os pensamentos e sentimentos podem levar a comportamentos.
Verificou-se ser muito útil tanto a curto como a longo prazo para pessoas que vivem com o TOC.
Um tipo de terapia cognitivo-comportamental chamado terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) tem sido considerado o padrão ouro para o tratamento do TOC. No entanto, para aqueles que acham que a terapia de prevenção de resposta à exposição não funciona para eles, a terapia comportamental dialética pode ser uma opção.
O que é terapia de comportamento dialético?
A terapia comportamental dialética (DBT) é uma forma de terapia comportamental cognitiva que se concentra na atenção plena, aceitação, validação e construção de confiança. Ele foi originalmente destinado a pessoas com transtorno de personalidade limítrofe, mas desde então tem sido procurado por pessoas com uma ampla gama de problemas de saúde mental. Uma das maiores diferenças entre o DBT e outras formas de terapia é o conceito de aceitação. Não importa seus pensamentos, eles não são bons ou ruins.
História da Terapia Comportamental Dialética
A terapia comportamental dialética (DBT) foi desenvolvida por Marsha Linehan no final da década de 1970 na Universidade de Washington.
Linehan trabalhou com pacientes que tinham pensamentos suicidas crônicos, tentativas de suicídio e comportamentos de auto-agressão que são frequentemente o resultado de feridas profundas causadas por abuso e / ou negligência na infância. Muitas pessoas que têm essas características são diagnosticadas com transtorno de personalidade limítrofe (BPD) , enquanto outras podem estar sofrendo de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) .
Na época em que a DBT foi desenvolvida, a terapia cognitivo-comportamental (TCC) foi identificada como o tratamento de escolha para quase todas as doenças mentais. Linehan, no entanto, percebeu que os pacientes com quem trabalhava não podiam se beneficiar da CBT devido à natureza direta do trabalho e ao foco constante na mudança. Esses pacientes sentiam que a TCC era crítica, conflituosa e invalidadora. Linehan sabiamente adaptou o CBT tradicional para tornar a abordagem mais válida . Desde então, o DBT tem se mostrado eficaz para uma ampla gama de outros problemas de saúde mental, particularmente transtornos de humor e ansiedade .
Conjuntos de Habilidades de Terapia Comportamental Dialética (DBT)
O DBT tem quatro conjuntos de habilidades primárias (discutidas mais adiante) que as pessoas podem aprender a aplicar em suas vidas. Esses incluem:
- Tolerância de socorro
- Regulação emocional
- Eficácia interpessoal
- Mindfulness
A DBT é geralmente ensinada em grupos que acompanham sessões individuais de terapia. As pessoas que estão aprendendo a usar as habilidades de DBT documentam quão bem e com que frequência aplicam as habilidades entre as sessões de grupo e discutem isso em profundidade com o terapeuta individual.
DBT para TOC e ansiedade: aceitação e não julgamento
As habilidades de DBT são usadas para lidar com a dor e os medos associados à vida cotidiana.
O DBT baseia-se fortemente nos conceitos budistas de aceitação, não-julgamento e atenção plena. Estes foram encontrados para ser habilidades muito úteis para o gerenciamento de TOC.
Ao contrário do CBT, onde o foco está em fazer e medir mudanças no comportamento, a DBT está focada na aceitação e no julgamento. O relacionamento terapêutico é fundamental, pois as pessoas aprendem a ser honestas sobre seu comportamento e emoções, sem vergonha ou sentindo que falharam. É a validação de seus esforços para mostrar e falar sobre o seu progresso (ou falta dele) que é importante para muitas pessoas. Uma vez estabelecida a confiança com o terapeuta, as pessoas tendem a assumir mais riscos na terapia.
Este passo é frequentemente necessário antes que eles estejam prontos para fazer alterações.
Estudos descobriram que a TCD pode melhorar a qualidade de vida e o autocontrole, bem como reduzir a desesperança em pessoas com transtornos de personalidade, como o TOC.
Como aplicar habilidades DBT ao TOC
Se você está se perguntando como você pode usar as habilidades da DBT com o seu TOC, aqui estão alguns exemplos de como essas habilidades são usadas:
Tolerância à aflição: Essas habilidades são usadas para distrair ou auto-acalmar quando confrontadas com pensamentos ou emoções perturbadoras.
Regulação emocional: Ao aprender habilidades para administrar a ansiedade relacionada a obsessões e / ou medo, você começará a perceber que sua ansiedade diminuirá com o tempo sem ter que ceder à compulsão ou à confiança habitual.
Eficácia interpessoal: Esse conjunto de habilidades ajuda a gerenciar seus sentimentos relacionados a interações com outras pessoas, o que pode incluir a necessidade de buscar tranquilidade.
Mindfulness: A habilidade de mindfulness ajuda você a estar mais presente no momento . Ser atento inclui não se agarrar e se apegar a pensamentos angustiantes, praticar ser sem julgamento (perceber que seus pensamentos não estão certos nem errados) e redirecionar seus pensamentos para o momento presente quando pensamentos repetitivos e intrusivos ocorrem.
DBT é uma alternativa ao ERP
A TCD não aborda diretamente obsessões e compulsões como a terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP). As habilidades de DBT são usadas para lidar com a ansiedade associada a pensamentos ou obsessões que resultam em comportamentos compulsivos.
Tratamento adicional pode ser necessário
Há uma série de tratamentos que podem ser considerados para o TOC. A maioria das pessoas precisa de medicação além de terapia para controlar o TOC . Recomenda-se uma avaliação por um psiquiatra para determinar se a medicação pode ser útil no seu plano de tratamento.
Linha de base sobre terapia comportamental dialética para OCD
Terapia comportamental dialética é um tipo de terapia comportamental cognitiva que pode ser eficaz para algumas pessoas com TOC. Em particular, aqueles que encontraram a terapia de prevenção de resposta à exposição, o padrão ouro para o TOC, é ineficaz. Pode ser frustrante viver com o TOC, mas a terapia e às vezes os medicamentos podem melhorar muito os sintomas e diminuir o sofrimento relacionado ao transtorno.
> Fontes:
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