A neurociência ajuda a explicar o comportamento extremo e impulsivo
Um dos critérios para diagnosticar um episódio maníaco ou hipomaníaco de transtorno bipolar é o que chamamos de humor expansivo. Indivíduos com humor expansivo podem se comportar de forma impetuosa ou extravagante, assumir uma atitude superior ou grandiosa, ou vestir-se e agir de forma extravagante. Eles exibem comportamentos maiores do que a vida que muitas vezes podem ser acompanhados por (ou resultar em) explosões extremas de irritabilidade.
Comportamento Expansivo no Transtorno Bipolar
Um humor expansivo pode trazer consequências infelizes para uma pessoa com transtorno bipolar, que vai desde confrontos interpessoais até perdas financeiras. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, com alguns indivíduos acreditando estarem em um "ciclo criativo", enquanto outros são mais desinibidos ou imprudentemente impulsivos .
Em alguns casos, a pessoa pode tornar-se excessivamente amigável até o ponto em que o comportamento parece exagerado e extremo. Limites podem ser ignorados e até mesmo conhecidos ou estranhos podem ser atraídos como confidentes íntimos.
O discurso pode se tornar inadequado, como fazer uma piada grosseira em um culto na igreja ou em uma reunião de negócios. Muitas vezes, a pessoa nem vai entender porque o comportamento estava errado ou como ofendeu os outros.
É comum que uma pessoa bipolar com humor expansivo gaste excessivamente. Os cartões de crédito podem ser estourados em uma súbita explosão de grandiosidade, esbanjando com amigos, parentes ou até mesmo passando conhecidos com presentes caros.
Muitos desses comportamentos estão centrados na necessidade de atrair atenção. Isso pode se traduzir em se vestir de maneira estranha ou se destacar de uma forma que é inadequada (como usar um vestido brilhante para um funeral).
Humor expansivo e outros sintomas maníacos
O humor expansivo é frequentemente associado a outros sinais de um episódio maníaco.
A irritabilidade é uma delas. Se a pessoa acredita que está sendo ignorada ou dispensada, seu senso exagerado de importância pode resultar em uma súbita explosão de raiva.
Com o tempo, a irritabilidade e a raiva podem deslocar os aspectos mais extravagantes do humor expansivo à medida que o episódio maníaco progride.
O indivíduo bipolar também pode apresentar uma menor necessidade de sono , gastando três horas ou menos por noite na cama. As conversas muitas vezes podem ser frenéticas e dispersas. O indivíduo pode se engajar em atividades mais voltadas para os objetivos (a necessidade de realizar algo grande agora), enquanto é facilmente desviado ou distraído.
Mais preocupante, talvez, seja a repentina impulsividade que uma pessoa pode exibir durante um humor expansivo. Pode levar a riscos extremos ou a perda de contenção que pode colocar a pessoa diretamente em perigo.
Causas do Humor Expansivo no Transtorno Bipolar
A associação entre desinibição e transtorno bipolar é bem conhecida e forte. Pode ser tão óbvio quanto dirigir de forma imprudente pelas ruas da cidade ou tão sutil quanto evitar camisinhas intencionalmente com alguém que você acabou de conhecer. Em essência, é a necessidade de um indivíduo buscar recompensa sem a capacidade de discernir apostas seguras versus apostas inseguras.
A neurociência sugere que esse comportamento é dirigido, pelo menos em parte, pela superativação do nucleus accumbens, o centro de prazer do cérebro. Também é mostrado que a atividade no córtex pré-frontal, que desempenha um papel na tomada de decisão, é mais freqüentemente prejudicada em indivíduos bipolares do que em indivíduos saudáveis.
Juntos, esses fatores parecem desempenhar um papel fundamental nos comportamentos sintomáticos do humor expansivo.
Uma palavra de
Comportamento extravagante ou estranho não é, por si só, uma indicação de transtorno bipolar nem uma pessoa com transtorno bipolar necessariamente exibe a escala dos sintomas descritos.
No entanto, se o ciclo de humor, entre altos extremos e baixos extremos, está interferindo com a sua capacidade de funcionar ou de um ente querido, fale com o seu médico e peça um encaminhamento para um especialista com experiência no diagnóstico do transtorno bipolar. O tratamento está disponível, se necessário.
> Fontes
- > Edge, M .; Miller, C; Muhtadie, L; et al. "As pessoas com transtorno bipolar relatam evitar atividades recompensadoras e amortecer emoções positivas." Journal of Affective Disorders . 2013; 146 (3): 407-13.
- > El-Deredy, W .; Sullivan, N; Montaldi, D .; et al. "A tomada de decisões e a impulsividade de características no transtorno bipolar estão associadas à redução da regulação pré-frontal da avaliação da recompensa do estriado. Brain. 2014; 137 (8): 2346-2355.
- > Muhtadie, L; Johnson, S .; Carver, C; et al. "Uma abordagem de perfil para a impulsividade na doença bipolar: o papel fundamental das emoções fortes." Acta Psychiatrica Scandinavica. 2014; 129 (2): 100-8.