Distúrbios do sono podem agravar ou precipitar o distúrbio bipolar
O que você precisa saber sobre padrões de sono e sono quando tem transtorno bipolar? Se você descobriu que seus padrões de sono são anormais, por exemplo, se você dorme de 12 a 14 horas de cada vez ou fica acordado a noite toda, pode achar que mudar a maneira de dormir pode melhorar substancialmente sua condição. Estudos nos dizem que os distúrbios do sono podem ter um profundo impacto sobre aqueles com transtorno bipolar ou mesmo aqueles em risco de transtorno bipolar.
Antes de falar sobre como os hábitos de sono afetam o transtorno bipolar, no entanto, vamos analisar isso do outro lado. Como o transtorno bipolar afeta o sono?
Transtorno Bipolar, Depressão e Problemas do Sono
Os distúrbios do sono são muito comuns em pessoas com transtorno bipolar e parecem desempenhar um papel importante no ciclo da doença.
- Insônia - A insônia é um distúrbio que inclui não apenas a dificuldade em adormecer, mas também dificuldades em permanecer dormindo ou dormir muito pouco. A insônia é comum em muitas condições de saúde física e mental. Naqueles com transtorno bipolar, a hipomania geralmente pode levar à insônia devido à hipersinal. Quando isso ocorre, o tratamento da condição subjacente (hipomania ou mania devido ao transtorno bipolar) é uma meta do tratamento.
- Síndrome da fase atrasada do sono - A síndrome da fase atrasada do sono é um distúrbio do ritmo circadiano comum. Comum em pessoas com depressão, vários dos medicamentos usados para tratar o transtorno bipolar podem levar à síndrome da fase atrasada do sono. O tratamento pode incluir uma combinação de cronoterapia, terapia de luz e / ou melatonina.
- Horário de sono-vigília irregular - Quando as pessoas com transtorno bipolar têm uma falta de rotina - como aqueles que são viciados em álcool ou drogas e estão acordados durante a noite e dormem durante o dia - o ciclo irregular pode interferir muito com o tratamento adequado do transtorno . O tratamento se concentra no tratamento da causa que os mantém acordados à noite (por exemplo, alcoolismo ou dependência de drogas).
- Pesadelos - Sonhos vívidos, pesadelos e terrores noturnos também podem afetar pessoas com transtorno bipolar. Assim como na insônia, o objetivo do tratamento é tratar melhor o transtorno bipolar subjacente.
É claro que o transtorno bipolar pode levar a distúrbios do sono, mas e quanto ao cenário oposto? Os problemas do sono podem levar ou precipitar o transtorno bipolar naqueles com risco para a doença?
Durma como um precipitante da mania com transtorno bipolar
O que pode surpreendê-lo é que o sono reduzido não é apenas um sintoma de mania - uma noite curta pode precipitar episódios maníacos e hipomaníacos.
Estudos descobriram que 25 a 65 por cento das pessoas com transtorno bipolar que tiveram um episódio maníaco tinham experimentado uma perturbação do ritmo social antes do episódio. "Interrupção do ritmo social" é algum distúrbio na rotina que afeta o ciclo de sono / vigília; pode ser tão simples quanto ficar acordado até tarde para assistir a um filme na televisão ou ficar envolvido em uma interessante sessão de bate-papo on-line, ou tão sério quanto ser incapaz de dormir devido a uma grave doença ou morte de um membro da família.
"Por razões que ainda temos que aprender, as pessoas com transtorno bipolar parecem ter mecanismos de relógio interno mais delicados", disse Ellen Frank, coautora de um dos estudos.
E uma vez uma pessoa privada de sono entrou em mania, se ele sente menos necessidade de sono e, ao ficar acordado talvez 20 ou mais horas por dia, está na verdade contribuindo para piorar a mania.
Os distúrbios do sono poderiam levar ao transtorno bipolar?
Alguns cientistas acreditam que a razão pela qual a incidência do transtorno bipolar aumentou nos tempos modernos é o desenvolvimento de luz artificial brilhante. Era uma vez, os ciclos de sono / vigília da maioria das pessoas eram regulados pelo sol. A luz artificial mudou tudo isso e tornou mais provável que pessoas que têm uma predisposição genética para transtorno bipolar realmente desenvolvam a condição.
Embora não tenha sido comprovada uma relação causal, os distúrbios do sono em pessoas com transtorno bipolar também foram relacionados a mudanças na microestrutura da substância branca do cérebro.
Lidando com insônia ou hipersonia com transtorno bipolar
Assim como os distúrbios do sono devido ao transtorno bipolar precisam ser abordados (ver acima), aqueles que poderiam piorar o transtorno bipolar também precisam ser abordados.
Se você está sofrendo de insônia, uma boa higiene do sono é fundamental. Os especialistas recomendam que você:
- Vá para a cama e levante-se ao mesmo tempo todos os dias
- Evite sonecas, especialmente cochilos no final da tarde. Se você precisar tirar uma soneca, tente limitar o seu descanso a cerca de uma hora.
- Use seu quarto apenas para dormir e sexo.
- Evite refeições pesadas algumas horas antes de se aposentar.
- Se você não consegue dormir depois de um certo período de tempo (por exemplo, 15 minutos), pegue a cama e faça alguma coisa. Ainda é importante acordar no horário normal na manhã seguinte, mesmo que você tenha menos de sete horas de sono.
- Confira estas 10 maneiras de ter uma melhor noite de sono para novas ideias.
Se você está lidando com a hipersonia (dormir demais), muitas vezes é aconselhável reduzir gradualmente a quantidade de tempo que você gasta dormindo usando um despertador.
Estudos preliminares indicam que o reajuste agressivo do ciclo sono / vigília pode ser uma ajuda especial para o transtorno bipolar acelerado resistente ao tratamento. Tal terapia pode começar reforçando a privação completa de luz e som por até 14 horas por noite, o que pode ser gradualmente reduzido uma vez que os humores de uma pessoa se estabilizem.
Psicoterapia e medicamentos também podem desempenhar um papel importante na melhoria dos hábitos de sono e, ao fazê-lo, os sintomas do transtorno bipolar também.
Envolvendo sua família em seus hábitos de sono
Os médicos apontam a necessidade de envolver a família de uma pessoa no esforço de regularizar o ciclo de sono / vigília. Os membros da família devem ser ensinados sobre a vulnerabilidade a mudanças na rotina diária vivenciada por pessoas com transtorno bipolar. Afinal, o marido "Oh, querida, eu sei que a festa vai durar a noite toda, mas não podemos fazer isso só desta vez?" poderia enviar "mel" diretamente para um episódio maníaco. Os membros da família também precisam aprender os sinais do início de um episódio, seja maníaco, hipomaníaco ou depressivo, e estar preparado para intervir antes que o balanço de humor se torne completo.
Linha de base sobre distúrbios do sono e transtorno bipolar
Se você ou um ente querido sofrer de algum tipo de transtorno de humor, preste atenção aos padrões de sono / vigília da pessoa envolvida. Se você identificar insônia, hipersonia, sono de má qualidade e / ou necessidade reduzida de sono, isso deve ser levado imediatamente à atenção do seu / seu ente querido. Tratar o distúrbio do sono é susceptível de ajudar significativamente o transtorno de humor também.
> Fontes
- > Benedetti, F., Melloni, E., Dallaspezia, S., Bolloettini, I., Locatelli, C., Poletti, S. e C. Colombo. Sono Noturno Influencia a Microestrutura da Matéria Branca no Transtorno Bipolar. Journal of Affective Disorders . 2017. 218: 380-387.
- > Harvey, A., Kaplan, K. e A. Soehner. Intervenções para Distúrbios do Sono no Transtorno Bipolar. Clínicas de Medicina do Sono . 2015. 10 (1): 101-5.
- > Harvey, A., Talbot, L. e A. Gershon. Distúrbio do Sono no Transtorno Bipolar ao Longo da Vida. Psicologia Clínica (Nova York) . 2009. 16 (2): 25-277.
- > Ng, T., Chung, K., Ho, R., Yeung, W., Yung, K. e T. Lam. Distúrbio do sono-vigília em transtorno bipolar interepisado e indivíduos de alto risco: revisão sistemática e meta-análise. Revisões de Medicina do Sono . 2015. 20: 46-58.