A gravidade da mania varia entre os tipos bipolares
O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental definida por períodos (mais conhecidos como episódios) de distúrbios de humor extremos. Enquanto você pode ter conhecido este fato, você pode não saber que existem dois tipos de transtorno bipolar:
- Transtorno bipolar I
- Transtorno bipolar II
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , publicado pela Associação Americana de Psiquiatria, se você tem transtorno bipolar, você tem episódios de mania e depressão.
Se você tem transtorno bipolar II, você tem episódios de depressão, bem como uma forma menos grave de mania chamada hipomania.
Hipomania vs. Mania
A principal diferença entre os dois tipos de transtorno bipolar é que uma pessoa com bipolar I tem episódios maníacos, enquanto alguém com bipolar II tem episódios hipomaníacos. Então, em outras palavras, é a gravidade da mania que distingue esses dois tipos.
Hipomania no Transtorno Bipolar II
Na hipomania do transtorno bipolar II, uma pessoa tem um humor sustentado que é elevado (elevado), expansivo (grandioso, superior) ou irritável. Esse humor tem que ser visivelmente diferente de seu humor normal quando não deprimido.
Exemplos de sintomas hipomaníacos incluem:
- Não precisando de muito sono , mas sem estar cansado
- Ter mais energia que o habitual
- Comportamento arriscado, como gastos imprudentes
- Grandiosidade , discurso pressionado e / ou pensamentos de corrida
Por exemplo, Hank, quando tem episódios hipomaníacos, é excepcionalmente alegre, precisa de apenas três horas de sono em vez dos sete habituais, gasta mais dinheiro do que deveria e fala muito mais rapidamente do que o habitual.
Enquanto há pessoas alegres que precisam de pouco sono, gastam muito e falam rápido que não têm transtorno bipolar, esse comportamento é notavelmente diferente de seu próprio humor estável. Então, embora seja anormal para o Hank, não está fora do alcance do comportamento possível em geral.
Também é importante notar que a hipomania pode interferir em um grau com o funcionamento diário, mas não severamente.
Por exemplo, Hank pode estar ansioso para ter aulas de vôo enquanto está hipomaníaco, mas se o fizer, ele as levará em um tempo razoável quando não tiver outras obrigações.
Além disso, um episódio de hipomania não aumenta a um ponto em que uma pessoa precisa de hospitalização , o que pode acontecer com uma pessoa que está passando por mania - especialmente se ela estiver se tornando um perigo para os outros e / ou para si mesma.
Mania na desordem bipolar I
Na mania, o humor de uma pessoa é extremamente anormal e também é combinado com atividade aumentada ou energia que também é anormal.
Por exemplo, o amigo de Hank, Robert, que tem episódios maníacos, está fora de controle feliz, mesmo durante eventos sérios (uma vez ele começou a rir disruptivamente durante um funeral). Uma vez, ele correu do lado de fora à meia-noite, gritando o quanto amava todos os seus vizinhos. Este é um comportamento anormal para qualquer um.
Ao contrário da hipomania, o dia-a-dia de uma pessoa com mania é significativamente prejudicado. Por exemplo, Robert perdeu uma importante reunião de negócios por causa de uma decisão precipitada de tirar lições de vôo.
Além disso, a mania pode incluir sintomas psicóticos - delírios ou alucinações - mas a hipomania não. Por exemplo, às vezes Robert acredita firmemente que ele é o prefeito de sua cidade e se apresenta às pessoas como tal, contando-lhes sobre os planos grandiosos e às vezes bizarros que ele tem para melhorar os serviços e a infraestrutura.
Advertências ao diagnosticar o tipo de transtorno bipolar
Há duas ressalvas importantes que podem complicar ainda mais o processo de distinguir os dois tipos de transtorno bipolar.
Uma é que, embora os sintomas psicóticos presentes sejam uma das coisas que diferenciam a mania bipolar I da hipomania bipolar II, alguém com bipolar II pode experimentar alucinações ou delírios durante episódios depressivos sem que o diagnóstico mude para bipolar I.
A segunda é que alguém com transtorno bipolar I também pode ter episódios hipomaníacos. Na verdade, eles geralmente fazem. Mas alguém com bipolar II nunca teve um episódio maníaco .
Se ocorrer um episódio maníaco em alguém com bipolar II, o diagnóstico será alterado.
Semelhanças entre o Transtorno Bipolar I e o Transtorno Bipolar II
Apesar da grande diferença quando se trata de mania nos dois tipos de transtorno bipolar, há algumas semelhanças.
Por um lado, para diagnosticar transtorno bipolar II, um ou mais episódios depressivos maiores devem ocorrer. No transtorno bipolar I, um episódio depressivo maior (um ou mais) geralmente ocorre, mas não é necessário.
Sintomas comuns que ocorrem em um episódio depressivo maior incluem:
- Insônia ou hipersonia
- Choro inexplicável ou incontrolável
- Fadiga severa
- Perda de interesse em coisas que o paciente gosta durante a eutimia
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Em segundo lugar, em ambos os transtornos, existe também um meio-termo, chamado eutimia - um estado livre de sintomas ou "normal".
Por fim, para fins de diagnóstico de transtorno bipolar (independentemente do tipo), os sintomas de humor de uma pessoa não podem ser melhor explicados por outra doença psicótica, como transtorno esquizoafetivo , esquizofrenia , transtorno delirante ou transtorno esquizofreniforme.
Ambos os tipos de transtorno bipolar estão desativando
Como a hipomania é menos severa que a mania que ocorre no transtorno bipolar, o bipolar II é frequentemente descrito como "mais leve" do que o bipolar I, mas isso não é verdade. Certamente, as pessoas com bipolar posso ter sintomas mais graves durante a mania, mas a hipomania ainda é uma condição séria que pode ter consequências que mudam a vida.
Além disso, pesquisas sugerem que o transtorno bipolar II é dominado por episódios mais longos e mais graves de depressão. De fato, ao longo do tempo, as pessoas com transtorno bipolar II tornam-se menos propensas a retornar ao funcionamento normal entre os episódios.
Um estudo concluiu especificamente que o tipo bipolar II estava ligado a uma pior qualidade de vida relacionada à saúde em comparação ao tipo I - isso permaneceu verdadeiro mesmo durante longos períodos de eutimia.
Assim, os especialistas tendem a acreditar que o transtorno bipolar II é igualmente (se não mais) incapacitante como transtorno bipolar porque eles estão doentes com mais frequência, têm mais dias de vida perdidos e não se saem tão bem entre os episódios.
Uma palavra de
O transtorno bipolar é um transtorno de humor complexo. Se você está preocupado que você ou um ente querido tenha sintomas de um episódio bipolar, por favor, procure um médico para uma avaliação psiquiátrica adequada. A boa notícia é que, com a medicação e o apoio corretos, essa condição mental crônica pode ser gerenciada.
> Fontes
> Associação Americana de Psiquiatria. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5).
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