A história e as razões por trás da mudança
A frase " depressão maníaca " tem suas origens enraizadas na Grécia antiga, onde o termo foi usado já no primeiro século para descrever sintomas de doença mental. Em seu livro Bipolar Expeditions: Mania and Depression in American Culture , a autora Emily Martin escreve:
"Os gregos acreditavam que a perturbação mental poderia envolver um desequilíbrio entre os humores, como quando a melancolia, aquecida pelos fluxos do sangue, se tornava o oposto, a mania."
No final de 1800, Jean-Pierre Falret, um psiquiatra francês, identificou "folie circulaire", ou insanidade circular, episódios maníacos e melancólicos que foram separados por períodos que estavam livres de sintomas. É através de seu trabalho que o termo psicose maníaco-depressiva tornou - se o nome desse distúrbio psiquiátrico. É digno de nota que a "psicose" foi incluída, excluindo assim todos os tipos do que conhecemos como transtorno bipolar que não incluem características psicóticas .
Em 1902, Emil Kraepelin organizou e classificou o que costumava ser considerado como psicose unitária em duas categorias. Maníaco-depressivo foi o termo que ele usou para descrever doenças mentais centradas em problemas emocionais ou de humor. A demência praecox, que significa literalmente "loucura prematura" e mais tarde renomeada como esquizofrenia , era seu título para doenças mentais derivadas de problemas mentais ou cognitivos.
Mudando de usar a depressão maníaca para o transtorno bipolar
No início dos anos 1950, Karl Leonhard introduziu o termo bipolar para diferenciar a depressão unipolar ( transtorno depressivo maior ) da depressão bipolar.
Em 1980, com a publicação da terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), o termo psicose maníaco depressiva foi oficialmente modificado no sistema de classificação para transtorno bipolar .
Por que transtorno bipolar em vez de depressão maníaca?
Nas últimas décadas, a profissão médica e a psiquiatria especificamente fizeram um esforço conjunto para mudar o vernáculo para o termo diagnóstico oficial de transtorno bipolar do DSM.
Há várias razões citadas para essa mudança, incluindo:
- A depressão maníaca geralmente tem sido usada para denotar uma ampla gama de doenças mentais e, à medida que os sistemas de classificação se tornam mais sofisticados, o novo termo do transtorno bipolar permite mais clareza em um diagnóstico.
- Os termos "maníaco" e "mania" foram muito estigmatizados. Considere frases populares como "Segunda-feira maníaca", animaníacos, maníacos homicidas e afins. Da mesma forma, o termo "depressão" é usado de forma irreverente pelo público em geral por períodos de tristeza que não se qualificam como depressão clínica .
- O transtorno bipolar é mais um termo clínico e, portanto, menos carregado emocionalmente.
- A depressão maníaca enfatiza os sintomas emocionais predominantes, mas parece excluir os sintomas físicos e / ou cognitivos também presentes.
- O termo depressão maníaca exclui as versões ciclotímicas ou hipomaníacas (transtorno bipolar II) do transtorno.
Tipos de Transtorno Bipolar
Existem quatro tipos de transtorno bipolar reconhecidos no DSM-5. Eles incluem:
- Transtorno Bipolar I: Para que esse tipo seja diagnosticado, você deve ter episódios maníacos ou mistos com duração de pelo menos uma semana ou sintomas maníacos graves o suficiente para a necessidade de hospitalização. Episódios depressivos estão freqüentemente presentes também.
- Transtorno bipolar II: Episódios hipomaníacos ou depressivos ocorrem nesse tipo, mas não episódios maníacos
- Transtorno ciclotímico ou ciclotimia: Esse tipo é um tipo bipolar mais brando e é diagnosticado quando você tem episódios depressivos tanto hipomaníacos quanto leves por pelo menos dois anos.
- Transtorno Bipolar não especificado de outra forma (BP-NOS): No BP-NOS , você tem sintomas de bipolar que não preenchem os critérios necessários para o diagnóstico de qualquer um dos outros três tipos de bipolar e seus sintomas claramente não são comportamento normal para você.
Fontes:
Martin, E. (2007). Expedições bipolares: Mania e depressão na cultura americana . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp História bp Magazine .
"Transtorno bipolar." Instituto Nacional de Saúde Mental (2016).