Para pessoas que não têm problemas sérios com bebida, mas às vezes bebem álcool em níveis perigosos ou abusivos, as intervenções breves podem ser uma maneira eficaz de fazer com que moderem o consumo de álcool e eliminem padrões de consumo prejudiciais.
As mesmas estratégias breves de intervenção, no entanto, não parecem ser eficazes para aqueles com transtornos mais sérios de uso de álcool .
O que é uma intervenção breve?
Intervenções breves são sessões curtas de aconselhamento individual que visam encorajar a pessoa a eliminar práticas de consumo prejudiciais, como o consumo excessivo de álcool. Ao contrário do tratamento tradicional do alcoolismo, que pode levar semanas e até meses, as intervenções breves são tipicamente de uma a quatro sessões curtas.
Na maioria dos casos, a pessoa recebe material de leitura, como panfletos, manuais ou apostilas, que reforçam as estratégias delineadas durante o aconselhamento. O conselheiro geralmente acompanha a pessoa por e-mail, correio ou telefone para verificar seu progresso e oferecer mais incentivo.
As intervenções geralmente são conduzidas por profissionais que receberam treinamento específico em aconselhamento sobre álcool ou dependência. Os conselheiros normalmente são médicos, enfermeiros, psicólogos ou assistentes sociais. Nos ambientes universitários, conselheiros de pares treinados também têm sido eficazes.
Objetivo da Intervenção Resumida
O tratamento tradicional do alcoolismo é dirigido àqueles que se tornaram dependentes do álcool e têm o objetivo de promover a abstinência total.
O objetivo da intervenção breve é fazer com que a pessoa reduza seu nível de bebida ou mude seu padrão prejudicial de beber.
O objetivo da intervenção breve é reduzir o resultado negativo da bebida da pessoa. Por exemplo, ele pode ser usado para ajudar mulheres grávidas a evitar danos ao feto.
Intervenções são destinadas a reduzir problemas médicos relacionados ao álcool, lesões, violência doméstica, acidentes de carro, problemas legais e outros resultados negativos que ocorrem quando alguém bebe demais.
Quem deve receber intervenções breves?
Qualquer pessoa que ocasionalmente beba em excesso ou beba demais pode se beneficiar de uma breve intervenção. A bebedeira está tendo cinco ou mais drinques durante uma única sessão (quatro drinques para mulheres).
Intervenções breves podem ser úteis para qualquer um que tenha desenvolvido problemas de saúde relacionados ao álcool, engravide, tenha sido ferido em um incidente relacionado ao álcool, ou tenha sido preso por dirigir sob a influência ou por algum outro crime relacionado ao álcool.
Muitas vezes, as pessoas que se beneficiariam de intervenções breves são identificadas por meio de triagem médica de rotina, usando ferramentas padrão de triagem de álcool . Às vezes, eles são identificados através de exames de sangue que podem revelar o consumo de álcool ou um problema de saúde relacionado ao álcool.
Eficácia
A pesquisa mostrou que as intervenções breves são mais eficazes quando são realizadas por alguém que os pacientes considerem uma figura de autoridade, alguém em quem já confiam ou alguém com quem já se sentem confortáveis.
Estas intervenções foram bem sucedidas com pacientes mais jovens e mais velhos, e com homens e mulheres.
Intervenções que incluem acompanhamento pessoal são mais eficazes do que uma intervenção de contato único, relatam os pesquisadores.
Intervenções breves também se mostraram efetivas quando são entregues durante um "momento de aprendizado" para os bebedores, como quando eles estão recebendo cuidados de trauma em um departamento de emergência ou quando estão em dificuldades com a lei.
Intervenção breve para abuso de álcool pode ser entregue nas seguintes configurações:
- Cenários da Atenção Básica : Embora a pesquisa mostre que 20% dos pacientes em ambientes de atenção primária têm problemas de abuso de álcool, eles são diagnosticados em menos de 50% das vezes. Mesmo que 88 por cento dos médicos de cuidados primários perguntem a seus pacientes sobre seu uso de álcool, apenas 13 por cento usam testes de rastreamento padrão. No entanto, intervenções na situação da atenção primária podem ser muito eficazes. Às vezes, um médico de família dizendo simplesmente: "Estou preocupado com sua bebida" é uma intervenção suficiente para fazer com que o paciente reduza sua bebida.
- O Departamento de Emergência : Como 31% dos pacientes recebem um teste de emergência positivo para problemas com álcool e porque o tratamento para trauma é um "momento de aprendizado", os departamentos de emergência oferecem oportunidades ideais para triagem de problemas com álcool e intervenções breves. Isto é especialmente verdadeiro para os jovens adultos, que são mais propensos a procurar atendimento na sala de emergência e são mais propensos a praticar o consumo de bebidas perigosas.
- O ambiente pré-natal : Evitar beber durante a gravidez é importante na prevenção de possíveis defeitos congênitos. Intervenções breves têm sido muito eficazes no cenário obstétrico, porque as mulheres grávidas geralmente são motivadas a mudar seu comportamento e geralmente têm apenas problemas leves a moderados de beber. Essas intervenções são ainda mais eficazes quando seus maridos ou parceiros participam com elas.
- O Sistema de Justiça Criminal : Apesar de estar em apuros com a lei apresenta outro "momento de aprendizado" para aqueles com problemas de álcool, há pouca pesquisa que mostra que a intervenção breve é eficaz nesses locais, em comparação com o tratamento tradicional. Um estudo mostrou que uma breve intervenção funcionou bem para motoristas bêbados que também sofriam de depressão, mas não para aqueles sem depressão.
- Configurações da faculdade : Com até 44% dos estudantes universitários bebendo em excesso, a faculdade certamente apresenta muitas oportunidades de intervenção. Intervenções breves têm se mostrado eficazes em ambientes universitários porque o objetivo é reduzir o consumo de álcool, não parar de beber por completo. O problema, segundo a pesquisa, é que os estudantes que mais precisam de intervenção são os menos propensos a participar do aconselhamento.
Intervenções breves têm se mostrado úteis e custo-efetivas para pessoas que têm problemas de consumo leve a moderado, mas para aqueles que têm problemas sérios de beber, ou aqueles que são alcoólatras, um tratamento mais extenso é necessário.
Fontes :
Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. Alerta de Álcool No. 66: Intervenções Breves. 2005.
Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. Ajudar os pacientes que bebem demais, um guia do médico. 2005.