Inclui uso problemático de maconha e dependência de maconha
O transtorno do uso de cannabis é um diagnóstico dado ao consumo problemático de maconha. O diagnóstico foi introduzido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , quinta edição ou DSM-5. Na edição anterior, o uso problemático de cannabis ou maconha pelo DSM-IV-TR foi separado em dois distúrbios diferentes, abuso de cannabis e dependência de cannabis.
Isso significa que a cannabis não é viciante?
Com o desaparecimento da dependência da cannabis, algumas pessoas podem interpretar a mudança do nome do distúrbio para um único distúrbio para sugerir que a cannabis não é viciante, e a cannabis não leva à dependência de drogas. Afinal, há muito tempo ele tem a reputação de ser uma droga leve .
Muitas considerações foram feitas para decidir como o transtorno por uso de cannabis deveria ser descrito no DSM-5. Muitos usuários de maconha negam qualquer aspecto aditivo do medicamento, mas muitos parecem se tornar dependentes. O transtorno do uso de cannabis captura a possibilidade de que as pessoas possam ser afetadas negativamente pelo uso de maconha, sem necessariamente serem dependentes. No entanto, também tem espaço para reconhecer o vício quando e se isso acontece.
O especialista em dependência de cannabis, Dr. Alan Budney, revisou estudos de abstinência de cannabis e descobriu que tanto os estudos laboratoriais de pacientes internados quanto os de pacientes ambulatoriais mostraram consistentemente um padrão de síndrome de abstinência física em usuários de cannabis que estavam descontinuando a droga. ser viciante, como cocaína e heroína.
A retirada começa cerca de 24 horas após parar de usar cannabis, atinge o máximo após 2-4 dias e desaparece após 1-3 semanas.
Portanto, só porque o nome mudou e o termo "uso" substituiu "abuso" ou "dependência", não significa que a cannabis não seja viciante. De fato, a pesquisa mostra conclusivamente que a cannabis é viciante.
Por que um transtorno para substituir dois?
Tendo estabelecido a base aditiva do transtorno por uso de cannabis, a força-tarefa do DSM-5 também se concentrou em decidir se os transtornos por uso de substâncias em geral e o uso de cannabis em particular deveriam ser agrupados em um ou dois transtornos. No DSM-IV-TR, o abuso de cannabis foi considerado o distúrbio menos grave, com problemas decorrentes do uso de cannabis, mas sem indicação de dependência. Em contraste, a dependência de cannabis focou nos sinais e sintomas da dependência, especificamente, tolerância e abstinência.
Vários especialistas usaram diferentes métodos de análise para determinar se os problemas que as pessoas experimentam como resultado do uso de drogas são melhor explicados usando uma única dimensão de transtorno de uso de substâncias, ou duas categorias separadas de abuso de substâncias e dependência de substâncias. Com base nos resultados das análises, eles determinaram que uma visão dimensional fazia mais sentido. Em vez de usar as categorias separadas de abuso de cannabis e dependência de cannabis, com diferentes tipos de problemas em cada categoria, é utilizada uma dimensão que inclui todos os problemas que apareceram anteriormente nas duas categorias. A gravidade dos problemas da pessoa pode ser capturada incluindo um indicador adicional.
Leve é usado para indicar 2-3 sintomas, moderado indica 4-5 sintomas e grave indica 6 ou mais sintomas.
Sintomas do Transtorno por Uso de Cannabis
Pelo menos dois dos seguintes sintomas dentro de um período de 12 meses indicam um distúrbio relacionado ao uso de cannabis:
- Tomar mais cannabis do que se pretendia
- Dificuldade em controlar ou reduzir o consumo de cannabis
- Gastar muito tempo com o uso de cannabis
- Craving cannabis
- Problemas no trabalho, escola e casa como resultado do uso de cannabis
- Continuar a usar cannabis apesar dos problemas sociais ou de relacionamento
- Desistir ou reduzir outras atividades em favor da cannabis
- Tomar cannabis em situações de alto risco
- Continuar a usar cannabis apesar dos problemas físicos ou psicológicos
- Tolerância à cannabis
- Retirada ao descontinuar a cannabis.
Lembre-se, a nova maneira de descrever o transtorno do uso de cannabis significa que a gravidade do vício físico da pessoa não está relacionado à gravidade de seu transtorno. Com uma lista de 11 sintomas para escolher, alguém pode ter desordem de uso de cannabis, grave, sem ter qualquer tolerância ou retirada, as marcas do vício. Da mesma forma, eles podem atender aos critérios para o transtorno por uso de cannabis, leves, apesar de sofrerem severa tolerância física e abstinência.
Fontes:
Associação Americana de Psiquiatria, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quinta edição do DSM-5 American Psychiatric Association, 2013.
Helzer, J., Van Den Brink, W., & Guth, S. "Deve haver critérios tanto categóricos quanto dimensionais para os transtornos de uso de substâncias no DSM-V?" Vício 101, s1: 17-22. 2006.
Muthén, B. "As desordens do uso de substâncias devem ser consideradas como categóricas ou dimensionais?" Vício 101, s1: 6–16. 2006.