Definições médicas do espectro do abuso de álcool e alcoolismo
Não há realmente nenhum diagnóstico oficial de alcoolismo . A condição humana que tem sido denominada alcoolismo é chamada de "transtorno grave do uso de álcool", a partir da publicação de maio de 2013 da 5ª edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) pela Associação Americana de Psiquiatria. Com o DSM-5, se uma pessoa apresenta dois ou mais sintomas de uma lista de 11 critérios, eles são diagnosticados como tendo um transtorno de uso de álcool, com classificações de leve, moderada e grave.
O DSM-IV (publicado em 1994) também não tinha um diagnóstico de "alcoolismo", mas descreveu dois distúrbios distintos - abuso de álcool e dependência de álcool - com critérios específicos para cada diagnóstico. O DSM-5 combina esses dois transtornos em um transtorno de uso de álcool com subclassificações de gravidade.
Desordem do Uso de Álcool Leve, Moderado e Severo
A gravidade do transtorno por uso de álcool é definida como:
- Suave : A presença de dois a três sintomas
- Moderado : A presença de quatro a cinco sintomas
- Grave : A presença de seis ou mais sintomas
Embora haja muita sobreposição entre os critérios (lista de sintomas) usados pelo DSM-IV e pelo DSM-5, há duas mudanças significativas. O DSM-5 elimina problemas legais como resultado do ato de beber como critério de diagnóstico, mas acrescenta o desejo pelo álcool como critério.
11 sintomas listados no DSM-5
A seguir estão os 11 sintomas publicados no DSM-5 que são usados para determinar se alguém tem um transtorno por uso de álcool:
- O álcool é geralmente tomado em quantidades maiores ou por um período maior do que o pretendido.
- Há um desejo persistente ou esforços frustrados para reduzir ou controlar o uso de álcool.
- Uma grande parte do tempo é gasto em atividades necessárias para obter álcool, usar álcool ou recuperar-se de seus efeitos.
- Desejo , ou um forte desejo ou desejo de usar álcool.
- Uso recorrente de álcool, resultando em uma falha no cumprimento das principais obrigações de função no trabalho, na escola ou em casa.
- Continuação do uso de álcool, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes, causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
- Importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são abandonadas ou reduzidas por causa do uso de álcool.
- Uso recorrente de álcool em situações em que é fisicamente perigoso .
- O uso de álcool é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente tenha sido causado ou exacerbado pelo álcool.
- Tolerância , conforme definido por qualquer um dos seguintes: a) A necessidade de quantidades acentuadamente aumentadas de álcool para alcançar intoxicação ou efeito desejado, ou b) Um efeito acentuadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de álcool.
- Retirada , conforme manifestado por um dos seguintes: a) A síndrome de abstinência característica para o álcool b) O álcool (ou uma substância intimamente relacionada, como uma benzodiazepina) é usado para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.
DSM-5 atrai algumas críticas
Os critérios de diagnóstico do transtorno do uso de álcool foram criticados porque, sob o DSM-5, qualquer estudante universitário que ocasionalmente se envolvesse em bebedeiras e admitisse ter vontade de beber uma cerveja gelada de vez em quando poderia ser diagnosticado com o distúrbio e rotulado como alcoólatra.
Da mesma forma, se os sintomas de tolerância e abstinência são os dois únicos fatores necessários para que alguém seja diagnosticado, então "qualquer um que tomar um par de taças de vinho todas as noites terá tolerância e abstinência mensuráveis e notáveis. Não estará presente a extensão de causar disfunção significativa, mas será bastante evidente no exame ", de acordo com o Dr. Gitlow, presidente da Sociedade Americana de Medicina do Vício. "Essa pessoa agora tem um transtorno do uso de álcool leve."
> Fontes:
> Transtorno por Uso de Álcool. Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Transtorno por uso de álcool: uma comparação entre o DSM – IV e o DSM – 5 NIH Publication No. 13–7999. Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo. Novembro de 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Comentário: DSM-5: Nova terminologia de vício, mesma doença. Parceria para Crianças Livres de Drogas. Junho de 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.