Pergunta: Meu filho tem 13 anos e meio. Ele sempre foi muito obeso e comeu principalmente junk food como McDonald's ou pizza a maior parte de sua vida. Como ele começou a passar pela puberdade, ele cresceu 4 polegadas e perdeu 25 quilos. O problema é que ele se tornou obcecado com seu peso e continua a perder mais e mais peso. Seu maior peso foi de 169 e agora ele está abaixo de 117 libras.
Ele também mudou sua dieta completamente. Ele se tornou um louco e se exercita o tempo todo. Eu não tenho nenhum problema com essa parte. Estou muito preocupado, pois ele é todo pele e ossos e parece estar muito feliz com a perda de peso. Ele diz que não pode ser magro o suficiente. O que eu posso fazer? Todos os parentes dele continuam dizendo que ele agora é "magro demais", inclusive seu pediatra. Ele só come alimentos saudáveis, mas talvez não o suficiente. Como posso fazer com que ele ganhe algum peso de volta? 117 libras não são muito finas? Meryl, Brooklyn, NY
Resposta: Na sua idade, 117 libras é, na verdade, um pouco acima da média. Isso não significa que é um peso saudável para ele. Em vez de apenas olhar para o peso de uma criança, é mais importante saber sobre seu índice de massa corporal.
Transtornos alimentares são comuns e muitas pessoas acreditam que atingiram níveis epidêmicos. Segundo algumas estimativas, cerca de 5% das mulheres e 1% dos homens sofrem de um distúrbio alimentar, como anorexia nervosa ou bulimia.
E como a maioria desses transtornos alimentares começou na adolescência (76% entre 11-20 e 10% em crianças com menos de 10 anos de idade), pais e pediatras devem aprender a reconhecer, prevenir e tratar crianças com transtornos alimentares.
Os transtornos alimentares podem causar problemas graves e com risco de vida (desnutrição, desidratação, problemas renais, cardíacos e hepáticos) e psicológicos (depressão, baixa autoestima, ansiedade), por isso a identificação precoce é importante.
Seu filho poderia ter um distúrbio alimentar?
Seu filho está abaixo do peso?
Crianças com um IMC abaixo do percentil 5 para a idade geralmente são consideradas abaixo do peso.
Por seu peso, ele já teria que ter mais de 1,80 m para ter um IMC abaixo do 5º percentil, então seu peso pode estar bem.
Ele é tão alto? Desde que você o descreve como sendo tão magro, ele pode muito bem ser ...
É importante ter em mente que você pode ter um peso normal e um IMC normal e ainda ter um distúrbio alimentar.
Sinais de um Transtorno Alimentar
Você mencionou realmente os sinais e sintomas comuns que levantariam alguma preocupação de que seu filho tenha ou esteja desenvolvendo um distúrbio alimentar, incluindo que ele:
- Continuou a perder peso, apesar de agora ser "muito magro"
- Tem uma obsessão com o peso dele
- Exercícios o tempo todo
- Pode não estar comendo comida suficiente e recebendo calorias suficientes
Embora alguns dos que você mencionou possam ser normais, especialmente que ele queira se exercitar, comer alimentos saudáveis e ser um “louco para a saúde”, o fato de ele sentir que “ele não consegue ser magro o suficiente” provavelmente deveria ser considerado um grande sinal de aviso.
Em geral, você pode suspeitar que uma criança tenha um distúrbio alimentar se tiver algum dos seguintes sintomas clássicos, como:
- Estar abaixo do peso, perder peso ou não ganhar peso normalmente. Tenha em mente que mesmo as crianças que parecem estar em um peso saudável podem ter um transtorno alimentar, dependendo do que estão fazendo para manter seu peso.
- Ter um medo intenso de engordar ou engordar, especialmente se o seu filho estiver abaixo do peso
- Ter uma imagem corporal perturbada, o que significa que o seu filho pensa que ele está acima do peso, mesmo que eles estejam realmente abaixo do peso ou com um peso saudável.
- Em meninas que começaram menstruações regulares, amenorréia ou ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.
- Episódios de compulsão alimentar
- Tentando evitar o ganho de peso realizando vômito auto-induzido, uso indevido de laxantes, diuréticos, enemas ou outros medicamentos, jejum ou exercício excessivo.
- Recusando-se a comer e fazer dieta contínua
Crianças com sinais mais sutis podem ser mais difíceis de diagnosticar ou descobrir.
Esses sinais menos óbvios de um transtorno alimentar podem incluir perda de cabelo, flutuações dramáticas de peso, sensibilidade ao frio, pêlos faciais excessivos, glândulas salivares inchadas, vasos sangüíneos quebrados nos olhos, tomar OTC ou medicamentos naturais para perda de peso, exercício compulsivo, desenvolvimento de alimentos rituais, recusando-se a comer certos alimentos, pulando refeições, desaparecendo após as refeições (talvez para vomitar), comportamento retraído, mudanças de humor, não querer comer perto de outras pessoas, cárie dentária e usar roupas soltas para ocultar a perda de peso. E esteja ciente de que um adolescente com anorexia geralmente tem uma personalidade do tipo perfeccionista e é um grande realizador na escola.
Rastreio de um Transtorno Alimentar
Se você identificar alguns dos primeiros sinais de alerta de um distúrbio alimentar em seu filho, poderá fazer algumas perguntas de triagem para obter mais informações. De acordo com o National Eating Disorders Screening Program, estes incluem:
- Você está com medo de estar acima do peso?
- Você já passou a comer compulsões onde acha que pode não conseguir parar?
- Você se sente extremamente culpado depois de comer?
- Você vomita ou tem o impulso de vomitar após as refeições?
- Você acha que a comida controla sua vida?
A Academia Americana de Pediatria também sugere perguntar a seu filho:
- O que você acha que deveria pesar?
- O que mais você já pesou? Quão alto você era então? Quando foi isso?
- Qual é o mínimo que você já pesou no ano passado? Quão alto você era então? Quando foi isso?
- Exercício: quanto, com que frequência, nível de intensidade? Como você está estressado se você perder um treino?
As respostas de seu filho a essas perguntas podem ajudá-lo a descobrir se ele apresenta ou não algum dos sintomas mais clássicos da anorexia ou da bulimia. Você também pode perguntar se algum dos amigos de seus filhos tem um distúrbio alimentar. E não ignore os sinais de alerta em crianças menores. Tenha em mente que 10% das pessoas com transtornos alimentares começam antes dos 10 anos. Assim, mesmo que seus 8 ou 9 anos de idade estejam preocupados em engordar ou conversarem sobre dieta, procure outras bandeiras vermelhas que ele ou ela possa ter. desordem.
Neste ponto, seu filho provavelmente precisa de uma avaliação adicional de um profissional de saúde que tenha experiência em tratar adolescentes com transtornos alimentares. Um nutricionista registrado pode ser um bom lugar para começar. Se ele realmente quiser ser saudável e não apenas magro, pode ser capaz de ajudá-lo a planejar uma dieta saudável e garantir que ele esteja recebendo calorias, vitaminas e outros nutrientes suficientes para ser saudável e continuar crescendo normalmente.
Um conselheiro, psicólogo ou psiquiatra também pode ser útil, assim como seu pediatra, especialmente se eles tiverem desenvolvido um bom relacionamento juntos.
Se você não sabe ao certo onde levar seu filho, a Associação Nacional de Transtornos Alimentares oferece um serviço de referência e pode fornecer uma lista de médicos, nutricionistas, conselheiros e unidades de internação e / ou ambulatoriais em sua área.
Informações sobre pró-anorexia e pró-bulimia
Surpreendentemente, para a maioria dos médicos e pais, existem várias organizações e sites que realmente defendem ou encorajam os adolescentes a terem distúrbios alimentares e tornam-se anoréxicos. Estes incluem sites pro-anorexia (pro-ana) e pro-bulia (pro-mia) que incluem galerias de fotos de modelos e celebridades que aparecem muito finas (Super Thin Celebrate), dicas sobre como perder peso e esconder seu transtorno alimentar, listas de 'alimentos seguros' que não têm muitas calorias e alimentos que aumentam o seu metabolismo (como aipo e chá verde), fóruns e salas de bate-papo para conversar com outras 'pró-preocupações'.
Eles também apóiam mensagens, como "Nada é tão bom quanto o fino", "Nada é tão ruim que a perda de peso não cure", artigos sobre as "Alegrias da Anorexia", "A beleza da Bulimia", como "Ensine uns aos outros como jogar o jogo perigoso", e como descobrir o número mínimo de calorias que você precisa por dia para se manter vivo. Eles também têm sua própria pirâmide alimentar, que consiste principalmente de água, pílulas dietéticas, refrigerante diet, café e cigarros e aconselha a usar os alimentos com moderação.
E eles têm regras, como "os mandamentos Finos" e "Thinspirations".
Seu filho adolescente sabe o que é uma pró-ana ou mia?
Ela sabe quem são as 'libélulas' (uma grande comunidade de pró-anas)?
Ela está tentando ser uma ana ou mia?
Ele visitou algum site de desordem profissional (pro ed)?
Ele ou ela tem um diário ou um diário?
Ele começou a usar uma pulseira vermelha como "uma espécie de" solidariedade "com outras anas?
Seu filho entende que a anorexia não é uma escolha e, ao contrário, é um vício?
Se você acha que seu filho está tentando se tornar um ana ou mia ou tem outros sinais de um transtorno alimentar, uma avaliação mais aprofundada é importante.
Transtornos Alimentares Masculinos
Embora os distúrbios alimentares sejam mais comuns em meninas adolescentes e mulheres jovens, os homens também podem desenvolver um distúrbio alimentar. A incidência de transtornos alimentares em homens também parece estar aumentando, por isso é importante também pensar em transtornos alimentares em meninos adolescentes e homens jovens.