Culpa relacionada ao trauma em pessoas com TEPT

Se você se sentir culpado por sobreviver ou não prevenir o trauma

As pessoas que desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) também costumam sentir culpa. Em particular, indivíduos que sofreram eventos traumáticos também podem começar a sentir o que é conhecido como culpa relacionada ao trauma. Mas o que o termo significa exatamente?

O que é culpa relacionada ao trauma?

A culpa relacionada ao trauma refere-se ao sentimento desagradável de arrependimento, que se origina da crença de que você poderia ou deveria ter feito algo diferente no momento em que ocorreu um evento traumático.

Por exemplo, um veterano militar pode se arrepender de não voltar para uma zona de combate para salvar um soldado caído. Um sobrevivente de estupro pode se sentir culpado por não reagir no momento do assalto.

Sobreviventes de trauma também podem experimentar um tipo particular de culpa relacionada ao trauma, chamada culpa de sobrevivente. A culpa do sobrevivente é frequentemente sentida quando uma pessoa passou por algum tipo de evento traumático, enquanto outras não. Uma pessoa pode questionar por que ele sobreviveu. Ele pode até se culpar por sobreviver a um evento traumático como se ele fizesse algo errado.

Eventos Traumáticos e Culpa

A experiência de culpa relacionada ao trauma não parece depender do tipo de evento traumático vivenciado. A exposição ao combate, abuso físico, abuso sexual e a perda de um ente querido foram todos associados à experiência de culpa relacionada ao trauma.

Por exemplo, em um estudo de 168 mulheres agredidas, apenas seis relataram não ter culpa relacionada ao abuso.

Em outro estudo sobre sobreviventes de estupro e incesto, verificou-se que mais da metade relatou níveis moderados a altos de culpa.

Consequências

Sentir-se culpado após a experiência de um evento traumático é grave, já que está ligado a várias conseqüências negativas. Por exemplo, constatou-se que a culpa relacionada ao trauma está associada à depressão , vergonha, ansiedade social , baixa autoestima e pensamentos de suicídio.

Além disso, sentir muita culpa relacionada ao trauma tem sido associada ao desenvolvimento de TEPT.

Dadas as potenciais consequências negativas da culpa relacionada ao trauma, é importante que qualquer culpa seja abordada no tratamento do TEPT.

Endereçando a culpa relacionada ao trauma

A culpa relacionada ao trauma pode ser tratada com terapia cognitivo-comportamental . A culpa relacionada ao trauma pode ter origem em como você pensa ou interpreta uma situação.

Por exemplo, um sobrevivente de estupro pode achar que ela deveria ter visto o ataque dela acontecer, mesmo que fosse impossível para ela prever que o ataque ocorreria. Da mesma forma, um veterano de combate pode pensar que deveria ter feito algo diferente para evitar a morte de um soldado, mesmo que o evento estivesse completamente fora de seu controle.

Terapia cognitivo-comportamental para culpa relacionada ao trauma se concentraria em ajudar as pessoas a se tornarem mais conscientes dos pensamentos ou crenças que fundamentam sentimentos de culpa, como através do auto-monitoramento . O terapeuta ajudaria a pessoa a fazer interpretações mais realistas da situação. Por exemplo, diminua sua culpa ao perceber que o evento traumático estava completamente fora de seu controle e você agiu da melhor maneira possível diante da situação.

Ao reduzir a culpa, a terapia cognitivo-comportamental também pode ajudar a aumentar a autocompaixão e a aceitação.

Além da terapia cognitivo-comportamental, abordagens psicodinâmicas / psicanalíticas também podem ser úteis para lidar com essa forma de culpa. Abordagens psicodinâmicas e psicanalíticas ajudariam o paciente a explorar suas primeiras experiências de vida (por exemplo, relacionamentos com outros significativos, traumas ou medos da primeira infância) para identificar experiências e fatores que podem tornar alguém mais propenso a sentir culpa e vergonha relacionadas ao trauma. .

Importância de lidar com a culpa relacionada ao trauma

É importante afirmar novamente que a culpa relacionada ao trauma é algo que precisa desesperadamente ser abordado.

Você pode pensar em culpa relacionada ao trauma como um incômodo - algo que diminui sua qualidade de vida sozinho. Em contraste, a culpa relacionada ao trauma é muito mais séria e, pelo menos em veteranos, está intimamente ligada a pensamentos suicidas. Sem ser alarmista, encorajamos qualquer um a lidar com essa culpa a falar abertamente com seus médicos e provedores de saúde mental. A ajuda está disponível, e estudos sugerem que essa ajuda pode fazer uma diferença significativa para aqueles forçados a viver com TEPT.

Fontes:

Aakvaag, J., Thoresen, S., Wentzel-Larsen, T., Dyb, G., Roysamb, E. e M. Olff. Quebrado e culpado desde que aconteceu: um estudo de população sobre vergonha e culpa relacionadas ao trauma depois da violência e do abuso sexual. Journal of Affective Disorders . 2016. 204: 16-23.

Macdonald, A., Pukay-Martin, N., Wagner, A., Fredman, S. e C. Monson. Terapia conjunta Cognitivo-Comportamental para TEPT melhora vários sintomas de TEPT e cognições relacionadas ao trauma: resultados de um ensaio clínico randomizado e controlado. Jornal de Psicologia Familiar . 2016. 30 (1): 157-62.

Tripp, J. e M. McDevitt-Murphy. A culpa relacionada ao trauma medeia a relação entre transtorno de estresse pós-traumático e ideação suicida em veteranos da OEF / OIF / OND. Suicídio e Comportamentos que Ameaçam a Vida . 2016 jun 7. (Epub ahead of print).