A metadona é um medicamento ou medicamento opióide sintético, que é comumente prescrito como uma abordagem de tratamento e redução de danos para o transtorno do uso de opióides, em particular, para ajudar as pessoas a superar o vício em heroína. Um potente analgésico, a metadona também é prescrita às vezes para tratar a dor severa. Os principais efeitos terapêuticos da metadona são reduzir os sintomas de abstinência de heroína, evitar que a heroína e outros opiáceos produzam euforia e reduzam a percepção da dor.
A metadona pode aparecer como um comprimido, pó ou líquido, e é tipicamente administrada como uma dose oral medida na forma de um xarope verde, ou em uma bebida com sabor a laranja ou cereja. Metadose, uma fórmula de metadona relativamente nova, é dez vezes mais forte que a metadona, exigindo uma dose muito menor a ser administrada.
Por que usar metadona?
Há três razões principais pelas quais as pessoas que são viciadas em heroína usam metadona - para deixar a heroína, para lidar com a dor e reduzir o dano causado pela injeção de heroína.
Como tratamento, a metadona não impede o vício em opiáceos; em vez disso, é um substituto da heroína. Pessoas que tomam metadona como prescrita ainda são dependentes de opiáceos em um nível físico, como a metadona bloqueia os receptores opióides no cérebro que geralmente são bloqueados pela heroína. Isso interrompe o desejo que as pessoas sentem pela heroína quando elas a tomam em grandes doses há muito tempo e as impedem de se sentirem doentes por causa da abstinência de heroína.
Metadona para o tratamento da dor
A metadona pode às vezes ser prescrita para dor aguda ou crônica grave, como a dor às vezes experimentada por pessoas que sofrem de câncer. Embora haja uma grande variedade de outras opções de alívio da dor, existem razões clínicas pelas quais a metadona pode ser uma boa escolha.
A metadona pode ser útil para tratar das graves angústias emocionais e mentais, às vezes sofridas por pessoas com câncer e outras condições dolorosas, bem como a dor física severa.
Como as pessoas que se tornam dependentes de heroína têm altas taxas de dor emocional, muitas vezes resultantes de traumas passados, a metadona também é útil para bloquear a dor emocional que pode ser esmagadora durante a abstinência. Há uma boa dose de sobreposição nos sinais do corpo para dor física e emocional, e, como a metadona cuida dos dois tipos de dor, isso pode permitir que as pessoas se sintam "normais" e seguirem suas vidas sem se distraírem com tais dor que poderia resultar na busca de heroína.
Isso é consistente com a hipótese da automedicação , que é uma teoria que explica o uso de drogas em termos de pessoas com um problema subjacente não tratado ou patologia - por exemplo, dor não tratada ou transtorno de estresse pós-traumático não tratado (TEPT). A heroína pode ter o efeito de entorpecer os sintomas de ambas as condições, tornando a vida mais suportável. Assim, de acordo com a hipótese da automedicação, as pessoas que usam heroína estão "automedicando" a dor ou os sintomas de TEPT com heroína, e podem fazê-lo mais efetivamente com a metadona.
Lidando com problemas subjacentes
Como a metadona só está trabalhando em um nível físico para bloquear a dor, sentimentos desagradáveis e desejos, é apenas um tratamento parcial para o vício em heroína. A metadona não ajuda a abordar a causa da condição subjacente que a pessoa pode ter e, embora possa aplainar a emoção, não aborda as causas dos sentimentos negativos que a pessoa pode estar sentindo, como vergonha, medo, raiva ou arrependimento. . Portanto, é importante que, se você decidir tomar metadona, também encontre um caminho a longo prazo para lidar com as emoções que podem estar por trás de seu vício.
Existem várias maneiras de fazer isso. Uma das maneiras mais comuns de abordar seus problemas emocionais é participar de um programa de tratamento, quando você está estabilizado com metadona, e sua vida está razoavelmente estabelecida e não é caótica. Existem muitas abordagens terapêuticas que foram desenvolvidas para tratar os sintomas psicológicos do vício, incluindo terapia cognitivo-comportamental, terapia focada na emoção, terapia familiar e terapia de casais. O tratamento pode ser feito em sessões individuais de terapia individual com um médico, psicólogo, conselheiro ou outro profissional de saúde mental, ou em grupos de pessoas que estão todas no mesmo estágio do tratamento, e muitos programas de tratamento eficazes incluem tanto indivíduos quanto pacientes. terapia de grupo, em um programa de dia ambulatorial, ou em um programa de tratamento residencial ou residencial.
Outro problema que pode estar subjacente à dependência da heroína é uma doença mental não tratada. Problemas de saúde mental em pessoas que usam heroína variam de depressão, ansiedade, transtorno de déficit de atenção e transtorno de estresse pós-traumático a transtornos psicóticos graves, mas tratáveis, como a esquizofrenia. Essas condições são todas tratáveis por meio de medicação, psicoterapia ou uma combinação das duas, e podem melhorar muito o bem-estar das pessoas que usam heroína e sua capacidade de lidar sem drogas.
Metadona como uma abordagem de redução de danos
As abordagens de redução de danos são formas de ajudar as pessoas que usam drogas, como a heroína , sem precisar que elas saiam da droga. Em vez de se concentrar no tratamento do vício, a redução de danos concentra-se em minimizar os danos causados pelas formas pelas quais as pessoas usam drogas. Esses danos podem ser físicos, psicológicos ou sociais.
Os danos físicos que podem ocorrer pelo uso de heroína, particularmente o uso de heroína por injeção, são numerosos. Em particular, injetar uma droga como a heroína - especialmente em uma base diária - pode danificar as veias e até mesmo causar o colapso das veias. A injeção também pode levar à transmissão de doenças, como hepatite e HIV, através do compartilhamento de agulhas e equipamentos com outros usuários de drogas. Reutilizar equipamentos e injetar drogas impuras também pode levar a vários tipos de infecções e envenenamentos, que podem ser fatais.
Outro dano físico muito real que pode ocorrer com o uso de heroína é uma overdose . Uma vez que uma dose de heroína tenha sido injetada, o corpo tem que lidar com os efeitos da droga no corpo, o que pode incluir diminuir a respiração e a frequência cardíaca a ponto de a pessoa ficar inconsciente. Esta é a maneira mais comum para os usuários de heroína morrerem de overdose.
Embora as overdoses possam ser revertidas, usando a droga naloxona, isso só é possível se a pessoa que usa heroína receber a droga por outra pessoa. Na maioria dos casos, isso será feito por um paramédico, se uma ambulância for chamada a tempo, embora a naloxona possa ser administrada por um colega usuário, amigo, familiar ou outro socorrista, se tiver acesso ao medicamento. Infelizmente, se a pessoa está usando heroína sozinha, eles são incapazes de pedir ajuda quando estão inconscientes, o que significa que a overdose só pode ser revertida se for descoberta a tempo.
Como a metadona é normalmente administrada em forma oral em uma clínica de metadona e geralmente não é injetada, o risco de transmissão do HIV é reduzido. Assim, a metadona é considerada uma forma de redução de danos.
Benefícios
A metadona tem uma duração mais longa do que a heroína, por isso só precisa ser tomada uma vez por dia. Isso pode ser muito útil para pessoas que tomam muitas doses de heroína por dia, fazendo com que encontrar e injetar a próxima dose de heroína no foco principal das atividades diárias. Como a metadona diminui o nível e a retirada da heroína, é mais fácil para as pessoas continuarem com outros aspectos de suas vidas.
No geral, as pessoas que tomam metadona tendem a ter mais sucesso em abandonar a heroína do que aquelas que não tomam a medicação. As pessoas que abandonam a heroína sem metadona têm muito mais probabilidades de recaída e têm um risco maior de sobredosagem após um período de abstinência ou dose diária mais baixa.
A metadona também parece ser relativamente benéfica para a saúde reprodutiva, em comparação com a heroína. Pesquisas mostram uma melhora na normalização dos ciclos menstruais de mulheres que foram afetadas negativamente pelo vício em heroína. Homens em metadona têm menos anormalidades de sêmen do que aqueles em heroína.
Desvantagens
Embora a manutenção com metadona ajude milhares de pessoas a abandonar a heroína, é uma droga viciante. O vício em heroína ou outro opiáceo é simplesmente transferido para uma droga menos problemática. Muitas pessoas que tomam metadona não gostam de ir a clínicas de metadona para a sua dose diária. Mas quando a metadona é dada aos viciados para uso em casa, aumenta o risco de overdose e / ou venda ilegal da droga para comprar heroína.
Este é um exemplo da dificuldade em curso com a confiança entre viciados e profissionais que querem ajudá-los - o vício parece ser uma força psicológica tão poderosa que as pessoas muitas vezes agem contra seus próprios interesses a fim de obter sua droga de escolha, mesmo se significa vender a metadona que os ajuda a parar.
A metadona não é o único medicamento que pode ajudá-lo a abandonar a heroína. Outras opções incluem buprenorfina e Suboxone.
Uma palavra de
A decisão de tomar metadona para ajudá-lo a abandonar a heroína é pessoal e depende de vários fatores, incluindo por quanto tempo você usa heroína, quão severo é seu vício, se já tentou parar sem metadona. Também pode depender se você usou heroína por fumar ou por injeção. Em um mundo ideal, você seria capaz de abandonar a heroína sem se preocupar com recaída e overdose, e algumas pessoas, especialmente aquelas que usam apenas heroína ocasionalmente e em doses baixas, são capazes de fazer isso. No entanto, se estiver a tomar heroína durante pelo menos 6 meses regularmente, poderá ter dificuldade em abandoná-la.
Converse com seu médico sobre como obter ajuda com a receita certa para você. E lembre-se: Embora a metadona possa ajudar a controlar o lado físico de seu vício, a fim de completar sua recuperação, você provavelmente precisará de apoio para ajudar com o lado psicológico de seu vício.
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