Estabilizadores do humor são uma pedra angular do tratamento bipolar
Se você tem transtorno bipolar , a medicação será uma parte fundamental do seu regime de tratamento, juntamente com a terapia, escolhas de estilo de vida saudável e outras estratégias de enfrentamento. Estabilizadores do humor são um dos medicamentos mais importantes para o tratamento do transtorno bipolar, e eles provavelmente serão prescritos para você. Esses medicamentos controlam os altos e baixos extremos do transtorno bipolar, principalmente reduzindo o risco de mania e hipomania, mas alguns estabilizadores de humor também têm efeitos antidepressivos.
Estabilizadores de Humor
O lítio foi o primeiro estabilizador de humor usado para tratar o transtorno bipolar e ainda é usado hoje. Os medicamentos anticonvulsivos, originalmente usados para tratar distúrbios convulsivos e que acabaram por ajudar a estabilizar o humor, também são usados para esse fim. Outros medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio , benzodiazepínicos e antipsicóticos, também têm efeitos estabilizadores do humor e podem ser usados para tratar o transtorno bipolar.
Lítio: o primeiro estabilizador de humor
O lítio é um excelente tratamento para mania e hipomania e também tem efeitos antidepressivos. Embora seja o estabilizador de humor mais antigo, ainda é um ponto básico no arsenal médico para o tratamento de sintomas bipolares. Hoje, o lítio continua a ser a única medicação que foi aprovada primeiro para transtorno bipolar, em vez de ser desenvolvida para outras condições ou sintomas e, mais tarde, encontrada para funcionar como um estabilizador de humor.
Se o seu médico optar por prescrever o lítio, você precisará de exames de sangue regulares para garantir que os níveis sanguíneos de lítio estejam em uma faixa terapêutica, pois níveis muito altos podem ser tóxicos.
O lítio é processado pelos rins, então você também precisará verificar seus níveis renais enquanto estiver tomando este medicamento. Além disso, a desidratação pode causar aumento dos níveis sanguíneos de lítio, portanto, certifique-se de beber bastante líquido enquanto estiver em lítio.
Anticonvulsivantes
Anticonvulsivantes são mostrados para aliviar os sintomas da mania.
Eles também chamaram medicamentos antiepilépticos, pois foram desenvolvidos para tratar distúrbios convulsivos. Um anticonvulsivante comumente usado para transtorno bipolar é chamado Depakote (ácido valpróico). Pessoas que não toleram o lítio, ou que têm transtorno bipolar de ciclismo rápido, tendem a se dar bem com esse medicamento.
Antipsicóticos
Episódios agudos de mania resultam em psicose em até dois terços daqueles com transtorno bipolar. Nestas pessoas, os antipsicóticos são usados com freqüência. Eles também costumam ser usados para diminuir os sintomas de mania até que os estabilizadores de humor, como o lítio ou o valproato, possam ter efeito total. Em algumas pessoas, esses medicamentos podem ser usados a longo prazo. Vários antipsicóticos atípicos , a nova geração de antipsicóticos, também têm propriedades antidepressivas.
Bloqueadores dos Canais de Cálcio
Há evidências de que certos bloqueadores de canais de cálcio , normalmente usados para tratar pressão alta, batimentos cardíacos irregulares e outros problemas cardíacos, são eficazes como estabilizadores de humor. Porque eles têm menos efeitos colaterais do que o lítio e anticonvulsivantes, eles podem ser uma opção para pessoas que não podem tolerar esses medicamentos.
No entanto, os bloqueadores dos canais de cálcio devem ser tomados em doses mais altas e mais freqüentemente, até 4-6 vezes ao dia, a fim de serem eficazes para o transtorno bipolar.
Eles também podem ser menos eficazes do que os medicamentos de primeira linha acima.
Benzodiazepinas
Medicamentos ansiolíticos em uma classe chamada benzodiazepínicos são às vezes usados para obter um controle rápido dos sintomas maníacos, à medida que os estabilizadores de humor tomam efeito mais lentamente. Os benzodiazepínicos são depressores do sistema nervoso central (SNC) e sedativos de ação rápida. Esses medicamentos são usados principalmente para induzir o sono, aliviar a ansiedade e os espasmos musculares e evitar convulsões. Eles também podem ser usados para ajudar a restaurar um horário normal de sono.
Medicamentos levam tempo para se tornarem eficazes
É importante observar que a maioria desses medicamentos, com exceção dos benzodiazepínicos de ação rápida, geralmente leva mais de um mês para se tornar totalmente eficaz.
Enquanto você espera que seus medicamentos atuem, a terapia, o exercício, um horário de sono sólido, uma boa rede de apoio social e uma dieta saudável podem fazer uma grande diferença na maneira como você se sente.
Transtorno Bipolar de Ciclismo Rápido
Se você tem um ciclo bipolar rápido, o que significa que você tem pelo menos quatro episódios de humor por ano, pode ser preciso ainda mais tentativas e erros para encontrar os medicamentos corretos para estabilizar seus sintomas. Tente ser paciente e dê tempo até encontrar a combinação certa.
Fontes:
Instituto Nacional de Saúde Mental
Marcelle Mostert, MD e Steven L. Dubovsky, MD. Quando o tratamento bipolar falha: Qual é o seu próximo passo? Psiquiatria Atual . Vol. 7, n º 1 / janeiro de 2008.