O perfeccionismo - a tendência a manter altos padrões irreais - tem sido implicado no desenvolvimento e manutenção de transtornos alimentares. O perfeccionismo clínico é um alvo primário de intervenção na Terapia Comportamental Cognitiva (CBT-E), o principal tratamento para adultos com transtornos alimentares. Estudos mostraram que pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa apresentam níveis mais elevados de perfeccionismo que os controles.
O perfeccionismo tem sido menos estudado, mas também identificado em pacientes com transtorno da compulsão alimentar periódica. Segundo Bardone-Cone e colaboradores (2010), “o perfeccionismo parece desempenhar um papel na etiologia, manutenção e tratamento dos transtornos alimentares” (p. 139). Este artigo irá definir perfeccionismo, descrever sua relação com transtornos alimentares e discutir estratégias de tratamento.
O que é perfeccionismo?
O perfeccionismo é uma característica de personalidade complexa sem definição universalmente aceita. Às vezes, é visto como um traço de personalidade ou sintoma. Também pode ser entendido como um processo. O perfeccionismo pode ter aspectos positivos e negativos. Ter altos padrões pode ser uma vantagem e, em muitos casos, pode ser útil para atingir metas. No entanto, o perfeccionismo também exige um custo e, nas situações erradas, muito dele pode ser um impedimento. O perfeccionismo associado a problemas psicológicos é problemático e tem sido referido como perfeccionismo clínico (ou disfuncional) .
O perfeccionismo clínico tem três aspectos:
- A contínua expectativa de que você ou outras pessoas atendam a altos padrões que, dadas as circunstâncias, outras pessoas considerem extremas ou irracionais.
- Julgar sua autoestima, em grande parte, em sua capacidade de se esforçar e alcançar esses altos padrões implacáveis.
- Continuando a buscar esses padrões, apesar das conseqüências consistentemente negativas.
As pessoas podem exibir o perfeccionismo em certos domínios de suas vidas e não em outros. Por exemplo, algumas pessoas são perfeccionistas em relação à escola ou ao trabalho, mas não em torno de suas casas. Outros podem ser perfeccionistas em torno de sua aparência, mas não sobre sua escola ou desempenho no trabalho. Domínios específicos do perfeccionismo que foram identificados na literatura incluem:
- Desempenho no trabalho ou escola
- Relações estreitas
- Lazer e Atletismo
- Limpeza e estética
- Organização e Ordenação
- Escrevendo
- Falando
- Aparência física
- Saúde e limpeza pessoal
As pessoas com perfeccionismo se envolvem em certos comportamentos que mantêm suas crenças perfeccionistas. Comportamentos perfeccionistas incluem coisas que você pode fazer e coisas que você pode evitar fazer.
Comportamentos que os perfeccionistas podem fazer incluem:
- Verificação excessiva
- Organização excessiva
- Listmaking
- Corrigindo os outros
Além disso, muitas pessoas com perfeccionismo evitam fazer certas coisas com medo de não conseguirem cumprir seus próprios padrões. Exemplos de comportamentos de evitação incluem:
- Desistindo cedo demais
- Indecisão
- Evitando Tarefas
- Não delegar
- Procrastinação
Muitas pessoas com perfeccionismo clínico acham que isso afeta negativamente suas relações sociais, saúde mental e / ou saúde física.
Relação do Perfeccionismo com Transtornos Alimentares
O perfeccionismo e os transtornos alimentares parecem estar correlacionados, mas a causalidade não é clara - não sabemos se um leva ao outro ou o que vem primeiro. Algumas pesquisas indicam que pessoas com transtornos alimentares e perfeccionismo muitas vezes exibiam traços perfeccionistas antes do início de seus transtornos alimentares. Algumas pesquisas mostraram que os traços perfeccionistas persistiram em indivíduos com transtornos alimentares, mesmo após a recuperação. No entanto, Bardone-Cone e seus colegas descobriram que quando uma definição mais rigorosa de recuperação do transtorno alimentar foi utilizada, os sintomas perfeccionistas foram reduzidos a níveis semelhantes aos encontrados em pacientes sem transtornos alimentares.
Esses pesquisadores escrevem: “Nessa perspectiva, intervenções e / ou experiências que ajudam a diminuir o perfeccionismo podem ser a chave para tornar a recuperação completa atingível. No entanto, também pode ser que a ordenação temporal seja revertida, com recuperação completa do distúrbio alimentar (com sintomatologia do distúrbio alimentar em níveis comparáveis àqueles sem história de distúrbio alimentar), o que permitiu o relaxamento de padrões e atitudes perfeccionistas ”.
O perfeccionismo clínico é descrito como um dos quatro fatores-chave que mantêm os transtornos alimentares, de acordo com Fairburn, autor do CBT-E. Pesquisas mostram que o perfeccionismo está relacionado a pior prognóstico após a internação por anorexia nervosa e com maior abandono do tratamento.
Tratamento
Se o relaxamento do perfeccionismo está associado a uma recuperação mais completa do transtorno alimentar, ele merece atenção durante o tratamento. A maioria das pesquisas sobre o tratamento do perfeccionismo se concentrou nas abordagens da terapia cognitivo-comportamental (TCC). O tratamento com CBT para perfeccionismo foi encontrado para ser bem sucedido na redução do perfeccionismo entre populações de pacientes e não-pacientes. Ele também foi mostrado para reduzir os sintomas do transtorno alimentar, bem como sintomas de outras doenças, incluindo depressão e ansiedade.
O tratamento da CBT para o perfeccionismo envolve o desafio de pensamentos perfeccionistas, como o pensamento “ tudo ou nada ” e as declarações de “deveria”. Envolve a identificação de overgeneralizations e double standards. Os pacientes também aprendem a testar crenças perfeccionistas através do uso de experimentos comportamentais. Por exemplo, um paciente que acredita que ficaria com vergonha de ter um amigo, a menos que seu apartamento esteja totalmente limpo, poderia testar um amigo quando as coisas ficarem fora do lugar. Um cliente poderia testar a crença de que ela deve sempre ser produtiva agendando tempo para sentar no parque e observar as pessoas.
Ter um problema com o perfeccionismo é semelhante a ter uma "fobia" de ser imperfeito - você está com medo de cometer erros. O tratamento para essa condição, portanto, também envolve a exposição repetida a situações em que é improvável que você tenha um desempenho perfeito. Exemplos de atividades de exposição podem incluir:
- Chegar atrasado para um compromisso
- Envio de um email que inclua um erro ortográfico ou gramatical
- Falando em uma reunião e perdendo sua linha de pensamento
- Pedindo ajuda em uma loja
- Dando uma mudança incorreta ao pagar por algo
Com o passar do tempo, com exposição repetida, os pacientes aprendem que é seguro relaxar seus padrões e que nada de terrível acontece quando o fazem. O objetivo é desenvolver padrões mais saudáveis e equilibrados.
O tratamento me ajudará?
Dada a ligação entre o perfeccionismo e os transtornos alimentares, pode ser útil reconhecer e abordar o perfeccionismo em você ou em um ente querido. A seguir estão as perguntas sugeridas por um dos principais especialistas em perfeccionismo (Antony, 2015) para avaliar se alguém pode precisar de ajuda para o perfeccionismo:
- Meus padrões são mais altos que os de outras pessoas?
- Eu sou capaz de atender aos meus padrões? Eu fico muito chateado se eu não cumprir meus próprios padrões?
- Outras pessoas são capazes de satisfazer meus padrões? Eu fico muito chateado se os outros não atendem aos meus padrões?
- Meus padrões me ajudam a alcançar meus objetivos ou atrapalham (por exemplo, deixando-me muito desapontado ou irritado quando meus padrões não são cumpridos; fazendo com que eu faça menos trabalho, etc.)?
- Quais seriam os custos de relaxar um determinado padrão ou ignorar uma regra que eu tenho?
- Quais seriam os benefícios de relaxar um padrão específico ou ignorar uma regra que eu tenho?
Em suma
Se você ou um ente querido com um distúrbio alimentar apresentar sintomas de perfeccionismo, talvez você queira procurar ajuda para esses sintomas, além de procurar tratamento para o distúrbio alimentar. Os programas de auto-ajuda de sucesso do CBT para o perfeccionismo incluem o livro Quando o Perfeito Não é Bom o Suficiente e o Perfeccionismo em Perspectiva, um livro grátis para download.
> Fontes
> Antony, Martin N. Terapia Cognitivo-Comportamental para o Perfeccionismo. 2015. Apresentação à Associação Ansiedade e Depressão da América. https://adaa.org/sites/default/files/Antony_MasterClinician.pdf
> Antony, MM & Swinson, RP 2009. Quando o Perfect não é bom o suficiente , > segunda edição. New Harbinger Publications, Oakland, Ca.
> Bardone-Cone, Ana M., Katrina Sturm, Melissa A. Lawson, D. Paul Robinson e Roma Smith. 2010. Perfeccionismo em todos os estágios de recuperação de distúrbios alimentares. O International Journal of Eating Disorders 43 (2): 139-48. https://doi.org/ 10.1002 / eat.20674.
> Bardone-Cone, Anna M., Stephen A. Wonderlich, Randy O. Frost, Cynthia M. Bulik, James E. Mitchell, Saritha > Uppala > e Heather Simonich. 2007. Perfeccionismo e Distúrbios Alimentares: Situação Atual e Direções Futuras. Clinical Psychology Review 27 (3): 384-405. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2006.12.005.
> Egan, Sarah J., Tracey D. Wade e Roz Shafran. 2011. Perfeccionismo como Processo Transdiagnóstico: Uma Revisão Clínica. Clinical Psychology Review 31 (2): 203-12. https://doi.org/ 10.1016 / j.cpr.2010.04.009.
> Fursland, A., Raykos, B. e Steele, A. 2009. Perfeccionismo em Perspectiva. Perth , Austrália Ocidental: Centro de Intervenções Clínicas.
> Wade, Tracey D. e Marika Tiggemann. 2013. O papel do perfeccionismo na insatisfação corporal. Journal of Eating Disorders 1 (janeiro): 2. https://doi.org/ 10.1186 / 2050-2974-1-2.
> Egan, Sarah J, Tracy D. Wade, Roz Shafran, Martin M. Antony. 2016. Tratamento Comportamental Cognitivo do Perfeccionismo . Nova York: Publicações de Guilford.