Como desafiar o pensamento de tudo ou nada
O pensamento tudo ou nada, às vezes referido como pensamento preto e branco ou pensamento dicotômico , é o erro cognitivo mais comum que noto em pacientes com bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica . Em Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), David Burns identificou dez tipos diferentes de distorções cognitivas, ou maneiras imprecisas e problemáticas de ver sobre si mesmo e o mundo.
Distorções cognitivas podem levar a emoções negativas e comportamentos problemáticos. Eles são um alvo primário da terapia cognitivo-comportamental.
Alguns dos exemplos mais comuns de pensamento "tudo ou nada" em pacientes com transtornos alimentares estão criando uma rígida dicotomia entre alimentos bons e maus e definindo o comportamento alimentar como bom ou ruim. Vejamos como isso pode causar problemas, como compulsão alimentar , para um sofredor de transtorno alimentar.
Jane: bons alimentos vs. maus alimentos
Jane tem uma regra de comida que ela não come doces porque é uma “comida ruim”. Jane recebe uma entrega surpresa para o Dia dos Namorados: de uma caixa de chocolates. Jane acredita que o chocolate é proibido, mas ela decide apenas desta vez , para entrar.
Ela tem um chocolate e depois outro. É tão atraente parcialmente porque ela "não está autorizada" a comer chocolate. Depois de dois pedaços de chocolate, Jane se sente chateada consigo mesma. Ela sabe que ela quebrou sua regra de comida - ela “foi ruim”. Então Jane pensa: “Oh, bem, eu já estraguei tudo, eu poderia desistir e comer mais deles.” Ela poderia até pensar, “eu É melhor terminar a caixa porque eles não estarão aqui para me tentar amanhã.
Eu voltarei a ser bom amanhã. ”
Soa familiar?
Jim: bom comportamento alimentar vs. mau comportamento alimentar
Jim freqüentemente sai para um hambúrguer com seus amigos do trabalho. Quando ele faz isso, ele ou recebe uma salada verde (quando ele está fazendo dieta e sendo "bom"), ou ele tem um cheeseburger duplo, batatas fritas e um shake (quando ele não está fazendo dieta).
Ele percebe que quando ele está fazendo dieta e tem apenas a salada verde, enquanto todos os seus amigos comem hambúrgueres, ele acaba se sentindo triste e privado e às vezes vai para casa e come compulsivamente sorvete. Por outro lado, às vezes ele come o cheeseburger duplo, frita e agita, ele se sente doente e repreende-se por comer insalubre. De qualquer forma, suas regras o deixam se sentindo mal.
Aprendendo a viver no cinza
Recuperação de um transtorno alimentar envolve aprender a pensar e viver em tons de cinza. Viver na área cinzenta significa aceitar que todos os alimentos com moderação podem fazer parte de uma dieta equilibrada e saudável. Significa comer de maneira flexível o suficiente para ser sustentável. Isso significa abraçar a ambigüidade.
Como isso seria para Jane e Jim?
Jane poderia trabalhar em relaxar sua regra rígida sobre o chocolate ser "ruim" e trabalhar para todos os alimentos serem neutros. Uma vez que todos os alimentos são permitidos, é mais fácil parar depois de uma porção normal e ela não terá que enfrentar a angústia de quebrar uma regra. Ela pode aprender a ter alguns pedaços de chocolate e apreciá-los.
Jim poderia aprender que ele não tem que vacilar entre restringir ou exagerar quando ele está fora para comer com seus amigos. Se ele quer ter um cheeseburger, ele pode ter um único cheeseburger com salada.
Desta forma, ele provavelmente não se sentirá privado, mas será capaz de desfrutar de uma refeição mais equilibrada. Ele acabará por ser aliviado da vergonha da compulsão alimentar.
Abordar pensamentos disfuncionais, como o pensamento de tudo ou nada, é apenas um elemento da terapia cognitivo-comportamental, um dos principais tratamentos baseados em evidências para transtornos alimentares. Profissionais treinados em transtornos alimentares podem ajudar os clientes a desenvolver um pensamento mais equilibrado e comportamentos alimentares saudáveis.
Referência
Burns, David, 1980, sentindo-se bem: a nova terapia humorística .