Eu sei, tomar sua medicação regular e comparecer às consultas de rotina com seu psiquiatra só para manter seu transtorno bipolar sob controle pode parecer um fardo bastante. Ainda assim, se você está gerenciando o transtorno bipolar ou ama alguém que é, não demorará muito até que uma circunstância possa surgir entre as consultas que justifiquem uma ligação para o psiquiatra. Eu digo aos meus pacientes que nunca hesitem em entrar em contato comigo, mas acho que muitos ainda fazem isso.
Muitas vezes, eles gastam muito tempo perguntando se esta é uma daquelas situações que justificam entrar em contato com o médico entre as consultas.
Se você está se perguntando, provavelmente vale a pena ligar para o consultório do seu médico (ou no entanto você e seu médico marcaram o contato entre as consultas). Pacientes que estão gerenciando bipolar e são encorajados a contatar seus provedores entre as visitas têm melhores resultados! O pior cenário, se você ligar, é que a ligação foi desnecessária, mas você poderá parar de pesar se deve ou não ligar. Então há uma grande vantagem. Pior cenário, se você não ligar, pode ser uma exacerbação do humor, uma conseqüência médica séria, ou pior.
Mas, ainda é difícil descobrir quando fazer essa ligação às vezes. Então, para facilitar, aqui está uma pequena lista de circunstâncias que devem fazer uma ligação para o consultório do seu psiquiatra:
1. Você está tendo pensamentos sobre se machucar ou sobre alguém
Este é o maior negócio que existe quando se administra uma doença psiquiátrica, especialmente um transtorno bipolar que, infelizmente, tem um alto índice de tentativas de suicídio e mortes por suicídio.
Não faz mal mencionar isso de novo (e de novo). Tecnicamente, e isso é muito importante, se você está tendo pensamentos de autoagressão ou pensamentos de prejudicar os outros, você deve ligar para o 911 e / ou ir até a sala de emergência mais próxima primeiro , depois ligar para o consultório do seu médico, para que eles possam ajudar seu cuidado. Você nunca, nunca, pode ser muito cuidadoso com sua segurança.
2. Você ficou sem medicação
Talvez você tenha deixado alguns comprimidos em uma bolsa em algum lugar. Ou talvez seu médico tenha escrito a receita por um período de tempo muito curto. O ponto mais importante é que encontrar o equilíbrio certo para o melhor tratamento de sua doença bipolar , você provavelmente sabe muito bem, exige trabalho, paciência e perseverança. É muito provável que a medicação em falta desmonte o trabalho que você colocou e precipite um episódio de humor.
3. Você não está dormindo ou dormindo menos à noite.
A maioria das pessoas sabe que a diminuição da necessidade de sono é uma característica comum dos episódios maníacos (embora não esteja presente em episódios maníacos experimentados por todos os pacientes, é claro). Muitas pessoas também estão cientes de que os episódios maníacos podem ser desencadeados pela diminuição do sono (de modo que a causalidade também pode ser revertida). É extremamente importante lembrar que uma redução no número de horas dormidas, seja devido ao jet lag, ou um novo bebê em casa, acordando durante a noite, pode rapidamente produzir sintomas maníacos. Novamente, mesmo se a causa inicial para o sono diminuído não fosse mania ou hipomania, a diminuição do sono pode gerar rapidamente um episódio maníaco. Depois que a mania começa, ela tende a aumentar rapidamente.
Assim, pode ser útil ter o hábito de ligar para o seu médico sempre que notar uma mudança no seu padrão de sono, especialmente se você tiver dormido menos que a linha de base. NAMI oferece um quadro de discussão sobre o sono e transtorno bipolar que pode servir como um recurso adicional.
4. Você experimentou uma perda ou um estressor maior
Naturalmente, para cada pessoa, um grande evento de vida será definido de forma diferente. Para uma pessoa, pode ser um rompimento ou divórcio. Por outro lado, poderia ser a morte de um animal de estimação muito amado. E para outra pessoa, um evento devastador poderia ser um revés na carreira. Gestão da doença bipolar não é apenas sobre medicação.
Os episódios de humor podem, para a maioria das pessoas, também ser motivados por eventos da vida. Particularmente aqueles eventos da vida que quase qualquer um pode se beneficiar de alguma psicoterapia para ajudá-los a processar e lidar melhor com eles. Por volta desses tempos, um ajuste de medicação também pode ser útil. A coisa mais importante a lembrar é que, se algo emocionalmente desgastante ocorrer entre as consultas, vale a pena ligar para seu médico e garantir que você está fazendo tudo o que pode para se sentir melhor e que isso não contribui para a desestabilização de sua doença. .
5. Você experimentou um evento de vida importante e positivo
Então este pode não ser tão óbvio. Muitas vezes não é a primeira coisa que pensamos, mas grandes eventos da vida, até mesmo positivos, como uma promoção no trabalho, uma proposta de um parceiro amoroso, talvez tão positivos quanto parecem, mas eles também podem vir com uma dose de ansiedade ou simplesmente mudar. Existem poucos eventos importantes na vida, de fato, mesmo aqueles que queremos muito, que vêm sem mudanças. Uma promoção no trabalho, embora desejada e bem merecida, também pode significar mais responsabilidade.
Uma proposta pode significar um casamento para planejar (dependendo de quem você é, que pode ser ótimo, horrível ou um pouco de ambos) e sogros para lidar. Estes são momentos importantes para pensar seriamente em chamar seu psiquiatra para criar estratégias, discutir o gerenciamento do aumento do estresse, diferentes horas ou ansiedade que possam acompanhar suas boas novas, bem como revisar e identificar quaisquer armadilhas que possam surgir em sua nova circunstância. e como você planejaria gerenciá-los se surgissem. A chave é que você será um passo significativo se você discutir isso antes de ter qualquer exacerbação de humor.
6. Você está grávida ou planejando engravidar
Como um número de medicamentos que são usados para tratar uma doença bipolar deve ser evitado durante a gravidez, ou medicamentos alternativos devem ser considerados, e o transtorno bipolar confere um risco de periparto (durante a gravidez) bem como ansiedade pós-parto, depressão e psicose. vital consultar seu médico em torno de uma gravidez. Idealmente, isso seria analisado antes de você engravidar. Antes de conceber, é o melhor momento para fazer alterações nos medicamentos, se necessário, e revisar o cronograma correto de monitoramento e os sinais a serem observados durante a gravidez, em particular.
Se você engravidar ou suspeitar que tem (por exemplo, se você perdeu um período e / ou teve um teste de gravidez caseiro positivo), é essencial que você entre em contato com o consultório do seu psiquiatra para que os passos corretos para manter você e seu bebê O mais saudável possível pode ser realizado o mais rápido possível. Um artigo da Lancet resume isso muito bem.
7. Você está se perguntando se deveria ligar para o seu médico
Na maioria dos casos, quando uma pessoa está lutando para ligar ou não ao psiquiatra , como mencionado no início do post, eles têm uma boa razão para pensar que o chamado pode ser o caminho certo a seguir. Então, ao invés de agonizar, ou perder uma importante oportunidade para preservar sua saúde, eu iria em frente e faria a ligação!
Pensamentos finais
Naturalmente, o acima não é uma lista abrangente de todas as circunstâncias em que qualquer pessoa que administre doença bipolar deve chamar seu psiquiatra, mas pode servir como uma boa folha de dicas para você, ou uma conversa inicial entre você e seu médico em torno de qual circunstâncias, no seu caso particular, deve solicitar um telefonema.