Noções básicas de eletroconvulsoterapia, usos e efeitos colaterais
A ECT, ou terapia eletroconvulsiva, é uma terapia alternativa para certas doenças psiquiátricas que não respondem aos tratamentos tradicionais.
Vamos aprender mais sobre essa terapia, incluindo possíveis efeitos colaterais e como é experimentar a ECT .
O que é ECT?
Desenvolvido pela primeira vez na década de 1930 por Bini e Lenletti, a ECT continua a ter um papel importante no tratamento de condições psiquiátricas resistentes.
A ECT trabalha enviando uma corrente elétrica através do cérebro. Esta corrente elétrica, por sua vez, é pensada para alterar as substâncias químicas no cérebro relacionadas ao humor.
Embora tenha sido mal entendido pelo público, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser um procedimento relativamente seguro para algumas pessoas com depressão maior, que é resistente a terapias típicas, como antidepressivos e psicoterapia .
Onde e como a ECT é feita?
As ECTs são dadas em ambientes seguros - geralmente salas de recuperação em hospitais onde profissionais e equipamentos médicos estão presentes. Um anestesista e um psiquiatra assistente dão os tratamentos, juntamente com enfermeiros treinados em ECT.
Uma pessoa é suavemente sedada, com anestesia e relaxada, para que não haja dor. O ECT produz um tipo de convulsão no cérebro. O tratamento dura apenas alguns minutos. A observação do tratamento pode revelar um movimento dos dedos dos pés do paciente.
Logo após o tratamento, o paciente acorda, é examinado minuciosamente pelo pessoal médico e tem permissão para voltar para casa ou para o hospital.
Depois de uma ECT, o paciente pode ter uma ligeira dor de cabeça, alguma sonolência e confusão temporária, mas qualquer coisa mais séria é extremamente incomum
A ECT cura a depressão?
É importante notar que a ECT não é uma cura. Em vez disso, é um método de comprar um tempo precioso para encontrar tratamentos que funcionem - para aqueles indivíduos que estão piorando ou não estão respondendo ao tratamento atual e / ou medicamentos.
O que a ECT trata?
A ECT é usada principalmente para tratar o transtorno depressivo maior, mas também pode ser usada para tratar outras doenças psiquiátricas, como mania ou esquizofrenia.
Para a depressão catatônica (catatonia), em particular, a ECT pode resultar em taxas de resposta de 80 a 100% e parece ser mais efetiva do que qualquer outro tratamento atualmente disponível.
A ECT pode ser usada para tratar a ansiedade?
Transtornos de ansiedade são doenças psiquiátricas comuns e incluem:
- Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
- Transtorno De Pânico
- Fobia social
- Distúrbio de ansiedade generalizada
ECT pode ter um papel em pessoas que têm um transtorno de ansiedade que não está respondendo aos tratamentos tradicionais e que é complicado por depressão grave. A preocupação de alguns psiquiatras é que, embora a ECT possa ajudar nos sintomas depressivos, ela pode piorar os sintomas de ansiedade - como o agravamento do pensamento obsessivo ou os ataques de pânico.
ECT e Esquizofrenia
Assim como pessoas com depressão que não estão respondendo aos tratamentos disponíveis podem se beneficiar da ECT, aqueles com esquizofrenia que não respondem aos antipsicóticos podem se beneficiar deste tratamento.
ECT e Doença de Parkinson
Depressão e outros transtornos do humor são muito comuns em pessoas com doença de Parkinson.
Tem havido muita pesquisa nos últimos anos, olhando para o papel e benefício do uso de depressão relacionada à ECT ou Parkinson.
Quem é um candidato?
ECTs são para pessoas que não estão respondendo a medicação e outros métodos de tratamento para depressão. O exemplo clássico é o uso de ECT para uma pessoa com transtorno depressivo maior que não responde a grandes doses de um antidepressivo e psicoterapia. A ECT é administrada às vezes em combinação com outras terapias na esperança de que a combinação melhore os sintomas de uma pessoa mais do que a ECT sozinha.
Efeitos colaterais
A curto prazo, os efeitos colaterais da ECT podem incluir dores de cabeça, náusea, dores musculares e confusão.
Esses sintomas geralmente são autolimitados e resolvidos em questão de dias. A amnésia retrógrada pode durar mais do que esses outros sintomas, mas raramente persiste.
Alterações cognitivas a longo prazo podem ser um efeito colateral da ECT, com perda de memória - principalmente perda de memória em relação a eventos recentes - mais comuns. Um médico geralmente fará perguntas relacionadas à memória ou à orientação depois que uma pessoa se submeter à ECT para avaliar seu grau de perda cognitiva, se houver.
Efeitos colaterais mais graves incluem efeitos cardíacos pulmonares e relacionados ao cérebro. Existe um risco aumentado de ataques cardíacos e distúrbios do ritmo cardíaco em pessoas com doença arterial coronariana, e o seu médico pode recomendar a consulta com um cardiologista antes de ter ECT.
É importante que os pacientes estejam cientes desse risco e de todos os outros riscos e benefícios potenciais das ECTs antes de consentirem com o tratamento.
Segurança Geral
Apesar do senso geral do público de que a ECT é perigosa e desatualizada quando usada com base em critérios de seleção cuidadosos, ela pode ser uma forma relativamente segura de controlar a depressão severa. Certamente, o risco de TCE precisa ser cuidadosamente ponderado contra o risco de depressão grave que não está respondendo ao tratamento, como o risco de suicídio e muito mais.
O que a ECT não faz mais frequentemente?
Você pode estar se perguntando: "Se a ECT é geralmente bem tolerada, por que não é feita com mais frequência?" Parte da razão é a percepção negativa do público ou o estigma da ECT. Além disso, há tanto a falta de conscientização entre os médicos da atenção primária quanto ao papel que a ECT pode desempenhar e a falta de profissionais que realizam o procedimento. É importante observar novamente, no entanto, que a ECT é um procedimento que é realizado quando tratamentos como medicamentos e psicoterapia são ineficazes no alívio da depressão grave ou de outras doenças psiquiátricas, como a esquizofrenia. Quando este é o caso, a qualidade de vida de uma pessoa é muito importante ter em mente quando se considera o tratamento.
Alternativas à ECT
Antes de considerar a ECT, é importante considerar as possíveis alternativas.
Seu psiquiatra pode ter feito você experimentar vários antidepressivos de diferentes classes . Ainda não sabemos por que algumas pessoas respondem melhor a uma classe do que a outra, mas provavelmente está relacionada ao equilíbrio de neurotransmissores no cérebro que pode levar à depressão.
A psicoterapia também é um dos pilares e deve ser tentada antes de considerar a ECT.
Uma alternativa à ECT que tem sido usada com mais frequência nos últimos anos é a estimulação magnética transcraniana . Saiba mais sobre os prós e contras do ECT vs TMS .
O que devo fazer?
Acredita-se que a ECT seja uma intervenção segura em pessoas cuidadosamente selecionadas que podem ser muito eficazes no alívio de sintomas psiquiátricos angustiantes. Como com qualquer intervenção, procedimento ou medicação, fale com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha antes de passar pela ECT.
Fontes:
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