Entendendo os Contratos de Gerenciamento de Ins e Out of Pain
Se você luta com fibromialgia, dor lombar persistente ou dor crônica, é provável que tenha sido receitado algum tipo de medicação opióide para tratar sua condição. As chances são de que você também tenha sido abordado por seu médico para assinar um contrato de tratamento da dor. Se este for o caso, é importante que você entenda o que está sendo solicitado antes de assinar o contrato.
O que é um contrato de gerenciamento da dor?
Um contrato de medicação para dor é um contrato entre um médico e um paciente. O objetivo do acordo é garantir que os pacientes que tomam medicamentos opioides o façam exatamente como o médico prescreveu. Em teoria, esses acordos não são apenas destinados a proteger o paciente do abuso de drogas , mas também protegem o médico caso o paciente abuse da medicação de alguma forma.
Anos atrás, os acordos de medicação para dor eram raros. Normalmente, eles eram exigidos apenas por clínicas de dor e especialistas em gerenciamento da dor. Mas com o aumento dos vícios de opiáceos, juntamente com o exame DEA de qualquer médico que prescreve os medicamentos, mais e mais clínicos e familiares também estão exigindo que os pacientes que tomam medicação para a dor a longo prazo com opióides os assinem também.
Geralmente, os médicos que usam esses contratos dizem que são uma maneira eficaz de informar os pacientes sobre o que esperar enquanto estiverem sob seus cuidados.
Eles também acreditam que os contratos permitem que os pacientes saibam como usar os medicamentos com segurança, incluindo como armazená-los em casa. Mas os críticos dos acordos temem que os contratos minem a relação médico-paciente.
Por exemplo, eles estão preocupados que os contratos colocam aqueles que sofrem com dor crônica à mercê do provedor.
Eles sustentam que aqueles com dor crônica já são vulneráveis e que o acordo desloca o equilíbrio de poder em favor do médico, deixando o paciente sem poder e em risco. Outra preocupação é que os contratos são frequentemente formulados de forma ofensiva aos pacientes e cria animosidade entre o médico e o paciente. Enquanto isso, alguns pacientes acham que são tratados como viciados em drogas, embora sempre tenham usado seus medicamentos de forma responsável.
Entenda o que você está assinando
Se você for solicitado a assinar um contrato de tratamento da dor, é essencial que você entenda todos os detalhes do que está assinando. Desta forma, você será capaz de cumprir todas as regras e estipulações estabelecidas no contrato. Se você não entender alguma coisa, não se esqueça de perguntar. Lembre-se, não seguir todos os termos do acordo pode ter consequências terríveis.
Por exemplo, se você não seguir o acordo ou fizer algo que seja proibido, seu médico poderá se recusar a prescrever qualquer medicamento adicional contra a dor para você. Você também pode ser dispensado como paciente. E se você for demitido, pode ser muito mais difícil encontrar outro médico para levá-lo como paciente e tratar sua condição.
O que você deve esperar de um contrato de gerenciamento de dor?
Embora os detalhes de cada acordo variem de médico para médico, há vários elementos que são consistentes em todo o processo.
Aqui está uma visão geral das cinco principais coisas que você precisa saber sobre os acordos de gerenciamento da dor antes de assinar seu nome. Se você não puder concordar com esses elementos básicos, um contrato de tratamento da dor pode não ser o certo para você.
1. Você concorda em tomar o medicamento exatamente como prescrito. O que isto significa é que você deve tomar o valor exato prescrito nos intervalos de tempo exatos ou corre o risco de ser rescindido do contrato. Então, mesmo que você sinta que não precisa tomar a medicação para a dor um dia, você ainda deve tomá-la. Você não pode diminuir sua ingestão ou salvar remédios em um dia de baixa dor para depois tomar mais tarde em um dia de alta dor.
Da mesma forma, se você sentir que precisa de mais medicação para a dor em um determinado dia, terá que estar disposto a fazê-lo, a menos que seu médico faça uma nova receita. Não altere em nenhuma circunstância a dosagem por conta própria. Muitos médicos fazem testes de drogas e se descobrirem que você tem muito em seu sistema, eles podem assumir que você está abusando das drogas. Da mesma forma, se você tem muito pouco da droga em seu sistema, eles podem pensar que você está vendendo o medicamento ou dando a outra pessoa.
2. Você concorda em testar drogas aleatoriamente. Esta estipulação é geralmente parte do acordo porque os médicos querem garantir que você não esteja abusando das drogas. Eles também querem ter certeza de que você é o único que usa a medicação. Como resultado, eles testam você aleatoriamente e, em seguida, medem quanto do medicamento está no seu sistema.
Lembre-se, porque o abuso de drogas de prescrição é tão prevalente hoje, os médicos têm que ter cuidado extra. Não é que eles não confiem em você ou pensem que você é um viciado em drogas. Eles podem perder sua licença médica e enfrentar processos criminais se prescreverem substâncias controladas a pessoas que estejam abusando delas ou vendendo-as a outras pessoas. Como resultado, esses acordos são projetados para protegê-los.
Além disso, os contratos de gerenciamento da dor normalmente exigem que você mantenha todos os seus compromissos agendados e permita apenas um ou dois cancelamentos antes de finalizá-lo como paciente. Eles fazem essa estipulação para evitar que os pacientes cancelem, porque temem que o exame de drogas possa revelar que eles não estão tomando os remédios como prescrito.
3. Você concorda em obter todas as suas receitas preenchidas em uma farmácia; e você concorda em permitir que o médico e farmacêutico compartilhem informações sobre você. Quando as pessoas abusam de drogas, muitas vezes tentam obter receitas de vários médicos e, em seguida, enchê-los em diferentes farmácias. Como as prescrições agora são inseridas em computadores com bancos de dados interconectados, essa prática é atualmente muito mais difícil de se obter. Conseqüentemente, se você assinar um contrato com seu médico, certifique-se de comprar apenas uma farmácia.
4. Você concorda que medicamentos perdidos, roubados ou destruídos não serão substituídos. Se esta estipulação fizer parte do seu contrato de tratamento da dor, certifique-se de que protege os seus medicamentos em todos os momentos. Em outras palavras, certifique-se de que ninguém mais tenha acesso a eles. Idealmente, os medicamentos opioides devem ser mantidos a sete chaves.
Existem alguns acordos que permitem que um médico use seu próprio critério se sua medicação for roubada e você arquivar um relatório policial. Mas lembre-se, ele geralmente não é obrigado a substituir a medicação roubada. Então você será forçado a ficar sem medicação para dor até que sua prescrição possa ser renovada.
5. Você concorda em não solicitar nem tomar analgésicos de outros profissionais de saúde. Mesmo que você visite o dentista ou a sala de emergência, esses médicos não podem receitar medicamentos para a dor para você. E, se o fizerem, você estará violando seu contrato de gerenciamento da dor. Apenas o seu médico de controle da dor pode prescrever medicamentos para a dor. E os contratos de gerenciamento da dor normalmente exigem que você informe todos os outros prestadores de serviços de saúde sobre o seu contrato.
Como resultado, se outros médicos quiserem prescrever medicamentos para sua lesão ou após cirurgia oral, eles precisarão passar pelo médico de tratamento da dor. Devido aos testes de drogas que você está tomando, seu médico de controle da dor será capaz de dizer se você tomou alguma coisa que ele não prescreveu. Portanto, não tome medicamentos prescritos por outros médicos sem falar primeiro com o seu médico de tratamento da dor.
Uma palavra de
Como em qualquer contrato, certifique-se de ler cuidadosamente todas as palavras do contrato antes de assiná-lo. Faça perguntas sobre qualquer coisa que não esteja clara para você. Então, pense se assinar o acordo é ou não a melhor opção para você. E se você concordar em assinar o contrato, certifique-se de segui-lo palavra por palavra. Você não quer se encontrar em uma situação em que não possa mais tomar analgésicos para sua condição.
> Fonte:
> "Contratos ou Contratos de Tratamento Opióide: Proceda com Cuidado", Projeto PAINS. Centro de Bioética Prática. Edição 4; Primavera de 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf