Da distração à incoerência
Alguns argumentam que o pensamento é a essência do que nos torna humanos. Em um sentido específico, pensar refere-se à capacidade de um indivíduo de tomar decisões e resolver problemas. Em um sentido mais amplo, o pensamento se refere à totalidade das experiências que acontecem dentro da mente. Isso inclui pensamentos, mas também emoções, sensações, memórias e fantasias, que são os blocos de construção essenciais da "função" do pensamento. O pensamento "sensato" geralmente implica que os blocos de pensamento da construção têm uma relação compreensível com o mundo lá fora.
Conteúdo do Pensamento vs. Processo do Pensamento
O pensamento está longe de ser uma soma simples e estática desses componentes. De fato, pensar é um processo que liga todos os “blocos de pensamento” díspares de uma maneira que faça sentido para o indivíduo e para o mundo. Embora necessários, os blocos de construção sensatos não são suficientes para o "pensamento sonoro", o que implica que os blocos de pensamento subjacentes estão alinhados de maneira ordenada, geralmente definidos por atributos como "lógicos" e "direcionados por objetivos".
Então, faz sentido tentar entender o pensamento a partir de duas perspectivas:
- Conteúdo de pensamento
- Processo de pensamento
Outros artigos discutem anormalidades do conteúdo do pensamento na esquizofrenia, que incluem tipicamente percepções sensoriais anormais, como alucinações auditivas (ouvir vozes e ruídos que não são baseados na realidade), ou delírios (conjuntos de idéias fixos, rígidos e auto-justificados que estão em desacordo com a realidade).
Este artigo enfoca as anormalidades do processo de pensamento na esquizofrenia.
O que é um processo de pensamento?
O processo do pensamento refere-se a como os tijolos de construção do pensamento (pensamentos, emoções / sentimentos, sensações - incluindo o sentido do eu, memórias e fantasias) estão ligados uns aos outros. De uma perspectiva de processo, o pensamento normal é lógico, coerente e direcionado por objetivos.
Simplificando, faz sentido. Infelizmente, essa normalidade raramente é encontrada em pacientes que sofrem de esquizofrenia. Na verdade, esquizofrenia é muitas vezes referida como um "transtorno do pensamento formal", porque o pensamento desordenado ou ilógico é um dos seus sinais mais comuns.
Distração, Pensamento Circunstancial e Pensamento Tangencial
Para alguns pacientes, o grau de “pensamento desordenado” é leve, resultando em distração:
"Então eu saí de San Francisco e me mudei para ... onde você conseguiu aquela gravata?" (Andreasen 1986).
Alternativamente, as conexões podem ser excessivas, levando à impressão de que os pensamentos do indivíduo estão em círculos antes de finalmente chegar ao ponto, um processo que chamou de pensamento circunstancial. Andreasen dá o exemplo de um paciente, que em resposta a começar perguntou: "Qual é o seu nome?"
"Bem, às vezes quando as pessoas me perguntam eu tenho que pensar se vou ou não responder porque algumas pessoas acham que é um nome estranho mesmo que eu não acredite porque minha mãe deu para mim e eu acho que meu pai ajudou, mas é bom nome como qualquer na minha opinião, mas sim é Tom "(Andreasen 1986).
O pensamento moderadamente desordenado também inclui o pensamento tangencial, visto quando os pensamentos continuam um tanto conectados, mas de uma maneira superficial ou tangencial:
“Eu realmente fiquei bravo quando estava esperando na fila do supermercado. Eu não suporto linhas. Esperando e esperando. Esperei por muito tempo para obter minha licença de unidade. Dirigir estes dias é simplesmente louco.
Derailment, Loose Associations e Clang Associations
Em casos de pensamentos severamente desordenados, os pensamentos perdem quase todas as conexões entre si, tornam-se desconectados e desarticulados, levando ao que os médicos chamam de descarrilamento ou associações frouxas . Os termos são auto-explicativos: o processo de pensamento é freqüentemente descarrilhado, caracterizado por associações muito fracas ou frouxas:
"Eu sempre gostei de geografia. Meu último professor nesse assunto foi o professor August A. Ele era um homem de olhos negros. Eu também gosto de olhos negros. Há também olhos azuis e cinzentos e outros tipos também ..." (Bleuler 1911 a 1950 ).
Um caso particular de associações frouxas é quando o indivíduo associa conceitos não relacionados com base no fato de que eles rimam, uma anormalidade do processo de pensamento que é descrita como associações de clang . Às vezes, palavras inventadas ou neologismos estão freqüentemente presentes:
"Eu fiquei com tanta raiva que peguei um prato e joguei no geshinker ." (Andreasen 1986)
Incoerência
Em casos muito graves, apenas a estrutura da palavra é preservada, mas não há conexões discerníveis entre as palavras. É impossível entender o pensamento do indivíduo; esse tipo de anormalidade do processo de pensamento é chamado incoerência ou salada de palavras :
Para a pergunta "Por que as pessoas penteam os cabelos?" Andreasen relata que um paciente afirmou:
"Porque faz um giro na vida, minha caixa está quebrada, me ajude, elefante azul. A alface não é corajosa? Eu gosto de elétrons. Olá, linda." (Andreasen 1986)
Na esquizofrenia, o pensamento desorganizado é classificado como um dos sintomas positivos .
Enquanto alguns distúrbios do processo de pensamento são observados em muitos indivíduos com esquizofrenia, o distúrbio do pensamento também é visto em indivíduos com outros problemas psiquiátricos, principalmente em indivíduos com autismo severo, mania severa e depressão severa.
> Fontes:
> Andreasen NC. Pensamentos de linguagem, pensamento e comunicação. I. Uma avaliação clínica, definição de termos e avaliação de sua confiabilidade. Arquivos da psiquiatria geral 1979; 36 (12): 1315-21. PMID 496551.
> Bleuler, E. 1911, 1950. Dementia Praecox, ou o Grupo de Esquizofrenias. Nova Iorque: International Universities Press.