Síndrome de descontinuação SSRI
Então ... você está usando um medicamento SSRI de ação curta. Você tem que interromper ou titular, você tende a ser muito sensível aos efeitos da abstinência de medicamentos, e você quer saber o que fazer para evitar a síndrome de descontinuação de SSRI?
Primeiro, pergunte ao seu médico se uma dose especial está disponível para o propósito específico de desmame. Algumas empresas farmacêuticas estão fabricando agora e oferecendo-as em forma de amostra aos médicos.
Pergunte.
Se tal dose não estiver disponível, a principal coisa a lembrar é que você quer tentar desmamar muito lentamente - geralmente em metade dos incrementos que seu médico normalmente sugeriria para o processo de desmame na maioria das pessoas.
Se você tem comprimidos, e a inserção não indica que a divisão ou esmagamento é um tabu, você pode dividi-los (um separador de comprimidos ajuda, alguns dólares na farmácia). VERIFIQUE SEMPRE a inserção ou uma monografia do medicamento primeiro para ter certeza de que você pode dividi-las. Isso torna muito fácil reduzir pela metade a recomendação de titulação original e reduzir cada etapa por uma semana.
Se você tem cápsulas, você tem um tipo diferente de problema ... você obviamente não pode abri-las e levar o conteúdo cru ... mas você ainda pode diminuir. Compre algumas tampas de gel vazias (muito barato - um par de dólares por cem). Tome uma dose única de 24 horas e reserve. Abra suas cápsulas e redistribua a medicação nas tampas de gel vazias para distribuir a dosagem total de 24 horas em incrementos menores.
Esfregue cada cápsula antes de guardá-la com um pano seco para retirar qualquer medicamento do lado de fora da cápsula. Existe uma pequena ferramenta que pode ajudá-lo se você tiver dor nas mãos ou problemas motores. Em seguida, você define uma quantidade de dosagem de 24 horas de lado e reduz gradualmente, usando cada quantidade por uma semana.
Tive muito sucesso ao usar este método quando da titulação do Paxil, uma das drogas mais notórias para causar Síndrome de Descontinuação de ISRS. Meu médico se recusou a reconhecer o problema da interrupção e não conseguiu me dar nenhuma sugestão útil para reduzir o desconforto. Então eu fiz assim e os efeitos foram muito mais toleráveis.
O principal é que a produção cerebral de acetilcolina não é interrompida. Uma das coisas mais simples que você pode fazer para evitar isso, além da titulação ultra-lenta, é adicionar suplementos: em particular, colina, lecitina e complexo B. As vitaminas do complexo B ajudarão a manter os atuais níveis do neurotransmissor acetilcolina do cérebro (cuja depleção é a causa da síndrome de descontinuação). Você também deve usar suplementos de colina ou suplementos de lecitina (que são 13 por cento de colina) para ajudar a aumentar o nível de colina disponível que o cérebro usa para produzir acetilcolina enquanto a titulação ou descontinuação está acontecendo.
Mudanças na dieta (temporária se você desejar até depois do remédio ser desmamado) também podem ser feitas. A lecitina e a colina podem ser encontradas em uma ampla variedade de alimentos, mas muitas das fontes mais ricas são alimentos também ricos em colesterol e gordura.
As gemas de ovo são uma das melhores fontes alimentares de lecitina / colina. Outras excelentes fontes de colina dietética são o bife, o fígado, a carne de órgãos, o espinafre, a soja, a couve-flor, o gérmen de trigo, o amendoim e a levedura de cerveja.
Os sintomas de descontinuação não estão restritos aos ISRSs, como muitos de vocês aqui podem atestar. Muitas drogas que atuam no sistema nervoso central podem causar sintomas da síndrome de descontinuação: inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), antidepressivos tricíclicos , agentes antiparkinsonianos, antipsicóticos tradicionais e clozapina. Algumas pessoas têm uma condição conhecida como rebote, que ocorre com o consumo de medicamentos de ação curta (um estado de emoção agitado que ocorre no final do ciclo de dosagem e dura quinze ou vinte minutos e depois desaparece).
As modificações dietéticas são úteis para esse problema.
É bom saber que a comunidade profissional psiquiátrica reconhece esse fenômeno como válido. Embora os sintomas sejam variados e sejam físicos e psicológicos, uma síndrome de descontinuação SSRI característica é agora reconhecida.