Muitas pessoas parecem considerar a compulsão alimentar como um sintoma de transtorno alimentar relativamente benigno, especialmente em comparação com a restrição ou a purgação . Além disso, as consequências da compulsão alimentar são tipicamente vistas como consistentes com as conseqüências da obesidade (por exemplo, diabetes mellitus tipo II, hipertensão arterial, altos níveis de colesterol, etc.) e graduais. Não necessariamente verdade!
Uma conseqüência rara de compulsão alimentar (comer uma quantidade anormalmente grande de alimentos em um período de tempo discreto) pode ser uma dilatação gástrica maciça aguda , que se não for rapidamente tratada, pode resultar em morte. Aqueles que bebem e aqueles que tratam as pessoas que bebem provavelmente se beneficiarão ao saber disso.
Primeiro, em linguagem não médica, vamos definir termos-chave aqui. Dilatação gástrica significa distensão do estômago. Isquemia significa falta de fluxo sanguíneo. Necrose significa morte de. Finalmente, perfuração significa lágrima.
Exemplos de casos de dilatação gástrica maciça aguda
Embora haja escassa literatura disponível, exemplos de casos são fornecidos abaixo, que ilustram a gravidade inesperada de quando uma compulsão ocorre de forma errada e desencadeia uma necessidade urgente de atenção médica devido à dilatação gástrica maciça aguda.
Uma pessoa com história de anorexia nervosa :
- Uma mulher de 26 anos apresentou sintomas que incluíam dor abdominal, 2 horas de inabilidade de vomitar e náusea. No momento da ingestão, ela não relatou nenhuma alimentação anormal significativa antes do início de sua dor.
- Seu peso estava na faixa de IMC baixo-normal; ela foi descrita como magra.
- Intervenção médica revelou que seu conteúdo gástrico incluía aproximadamente 2 galões de comida parcialmente digerida.
- Este paciente finalmente revelou uma história anterior de anorexia nervosa, subtipo de compulsão / purgação, que havia ocorrido em sua adolescência. Ela também acabou revelando 4 anos sem comer compulsivamente e depois uma compulsão de 1 hora antes desta apresentação.
- No momento da avaliação médica, ela sofria de dilatação gástrica aguda com alguma necrose, que pode ser fatal se não for diagnosticada e tratada com precisão e rapidez.
Pessoa com peso normal com história de compulsão alimentar, exercício excessivo e restrição:
- Uma mulher de 28 anos apresentou desconforto abdominal repentino e dor. A causa dos sintomas não foi relatada no momento da admissão.
- Seu peso estava na faixa normal a baixa normal do IMC.
- A avaliação médica revelou e exigiu a remoção de grandes quantidades de alimentos não digeridos.
- O paciente finalmente revelou uma história de um distúrbio alimentar desde a infância que dependia de comportamentos compensatórios de restrição e exercício excessivo. No momento da admissão hospitalar, ela vinha experimentando compulsões diárias (com purga) desencadeadas por estresse no trabalho.
- No momento da admissão, ela estava sofrendo de uma enorme dilatação do estômago.
Pessoa do que seria considerado peso normal com história de obesidade e anorexia nervosa atípica :
- Uma mulher de 16 anos de idade apresentou dor intensa, inchaço e sensibilidade na região abdominal após consumir uma grande refeição ao meio-dia. Antes da refeição acima citada, uma compulsão significante teria ocorrido 24 horas antes.
- Seu peso foi descrito como normal.
- Uma intervenção médica removeu 5 litros de comida não digerida.
- Uma avaliação do transtorno alimentar revelou que a paciente havia experimentado anorexia atípica por volta dos 14 anos de idade. Seu relatório indicava períodos históricos de hábitos alimentares restritivos e regulares. Cerca de um ano e meio antes da dilatação, ela havia experimentado perda de peso significativa a partir de um ponto de partida de obesos. No momento desta avaliação, um padrão de compulsão alimentar - possivelmente transtorno da compulsão alimentar periódica - foi observado.
- Uma intervenção médica revelou uma dilatação aguda maciça, sem perfuração, mas o estômago esticado e aumentado “quase encheu a cavidade abdominal completa”. Isso poderia ter sido fatal se não tratado.
Uma pessoa sem história de transtorno alimentar:
- Um homem de 17 anos apresentou dor e distensão na região do abdômen e um período de ânsia de vômito. Ele teria jejuado cerca de 24 horas por motivos religiosos. Então, ele teve um jantar à noite antes de pedir tratamento médico de emergência na noite seguinte.
- Ele foi descrito como um "menino saudável" que não as questões abdominais.
- Uma intervenção médica removeu cerca de 5 litros de líquido livre e comida não digerida na cavidade abdominal.
- O paciente supostamente não tinha histórico de transtorno alimentar.
- Ele sofria de dilatação gástrica aguda com isquemia e necrose da parede do estômago. Isso poderia levar à morte se o paciente não tivesse recebido uma intervenção médica oportuna.
Uma pessoa com bulimia nervosa :
- Uma mulher de 22 anos apresentou queixas de dor abdominal, diarréia e vômitos que começaram após consumir uma grande quantidade de comida. Não houve doenças médicas ou psicológicas relatadas no momento da admissão.
- Houve uma aparência normal de saúde e desenvolvimento (além do abdome distendido).
- Uma intervenção médica removeu 11 litros de conteúdo gástrico.
- Menos de dois dias depois, esse paciente faleceu. Após a morte, a família revelou que o paciente estava recebendo tratamento psicológico para “ataques bulímicos” (compulsão e purgação).
- Ela estava sofrendo de dilatação gástrica aguda após compulsão alimentar e morreu de complicações relacionadas.
Investigação e Comunidade
A literatura limitada indica que mais pesquisas são necessárias para esclarecer os riscos e causas da dilatação gástrica aguda. Uma maior chance de ocorrência tem sido relatada para aqueles que têm uma história atual ou de ter tido um transtorno alimentar versus aqueles que não têm esse histórico. No entanto, como exemplos de casos ilustram aqui (mais pode ser encontrado com uma pesquisa na Internet), dilatação gástrica maciça aguda também pode acontecer com uma pessoa com um transtorno alimentar atípico ou nenhum transtorno alimentar em tudo. Pesquisas também revelaram que, ao contrário das percepções anteriores, os pacientes de qualquer peso podem ser suscetíveis à dilatação gástrica aguda.
Pessoas com dilatação gástrica aguda podem sentir náuseas e vômitos ou incapacidade de vomitar, inchaço / distensão na região do abdômen e início súbito de dor abdominal. As pessoas que bebem são encorajadas a serem cautelosas com os padrões de jejum e compulsão alimentar acompanhados de dor abdominal. Se estiver trabalhando com um profissional médico ou mental, discutir e monitorar essas experiências pode ser útil. A atenção médica imediata e o tratamento podem ser críticos se houver suspeita de grande dilatação gástrica; pode haver alta mortalidade para as pessoas que experimentam essa condição, e os remédios para dilatação gástrica maciça aguda geralmente são de natureza cirúrgica. As complicações podem incluir necrose, perfuração, choque e morte.
Parece haver uma atitude generalizada entre o público e os profissionais sobre a compulsão alimentar e o transtorno da compulsão alimentar periódica que parecem menos agudamente perigosos do que a anorexia nervosa ou a bulimia nervosa. No entanto, pode haver conseqüências súbitas e severas de compulsão alimentar. Parece que qualquer um que derraja, ama alguém que aborrece ou trata alguém que aborrece pode ajudar a salvar uma vida, conhecendo esta condição rara, mas potencialmente letal.
Felizmente, tratamentos bem sucedidos para transtorno da compulsão alimentar e problemas relacionados estão disponíveis.
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